代谢型谷氨酸受体5参与疼痛的研究现状

疼痛是严重困扰人类健康的疾病。迄今为止,关于疼痛的产生机制尚不完全明确。谷氨酸是脑内最重要的兴奋性递质之一,是初级痛觉传入的主要神经递质。它能够与谷氨酸受体相结合,从而产生生物学效应。本文参考国内外文献综述了代谢型谷氨酸受体5参与疼痛的研究现状。     

鼻前庭推进瓣修复双唇裂术后鼻畸形

双侧唇裂术后畸形主要表现为鼻小柱短缩 ,鼻尖扁平 ,双侧鼻翼塌陷 ,鼻孔过大等。这些畸形在首次双唇裂修复时难以同期纠正 ,即使同期行唇裂修复和鼻小柱延长术 ,由于受手术方法的限制和幼儿的生长发育 ,鼻畸形又不同程度地显现。目前多种双侧唇裂鼻畸形修复方法应用于临床 ,在延长鼻小柱的同时使鼻翼软骨复位 ,恢复鼻孔形态方面仍需加以改进。我们曾经报道应用鼻前庭推进瓣修复单侧唇裂术后鼻畸形 [1] ,其后我们又将其修复原则引用到双唇裂术后鼻畸形的矫正术中 ,通过对 51例双唇裂术后鼻畸形修复后的近远期观察 ,鼻形态恢复良好。资料与方…     

鼻翼软骨埋没悬吊法在儿童唇裂鼻畸形矫治中的应用

目的 探讨鼻翼软骨埋没悬吊矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的方法及疗效.方法 本组共25例唇裂鼻畸形患儿,采取患侧鼻翼缘偏上方弧形切口,彻底分离鼻翼软骨,利用7号注射针头埋没导入可吸收缝线以悬吊患侧大翼软骨,固定矫正鼻翼塌陷畸形.结果 术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,鼻孔圆滑对称,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 软骨埋没悬吊是矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的一种简单有效的手术方法.     

数字化与超声骨刀结合在正颌外科中的临床应用和疗效评估

目的在数字化外科的前提下,评价超生骨刀在正颌外科手术中的临床应用效果。方法本研究为回顾性研究。超声骨刀组选取自2017年6月至2018年4月就诊的牙畸形患者43例,患者术前均经过数字化诊断设计,应用超生骨刀完成手术。所有患者行双侧下颌骨矢状骨劈开术(BSSRO),2例(5%)行颏成形术,11例(26%)行双颌手术(上颌骨Lefort Ⅰ型截骨+BSSRO)。传统组选择自2016年6月至2017年4月就诊的牙畸形患者45例,所有患者均行BSSRO术,4例(8%)行颏成形术,17例(38%)行双颌手术;术前患者均经过数字化诊断设计,应用传统往复锯及骨凿完成手术。评估只行BSSRO术患者的手术时间及术后负压引流量;双颌手术患者术中出血量;观察所有患者术中神经和软组织损伤及术后3个月的神经损伤情况。结果超生骨刀组的失血量为(190.9±45.8)ml明显低于传统组的失血量(242.6.5±70.4)ml,其差异具有统计学意义(P0.05);超声刀组的术中神经及软组织损伤和术后3个月神经损伤情况均低于传统组(P0.05);其余评估指标均无统计学意义。结论数字化外科可以对畸形的严重程度做出较准确的诊断及设计相对应的手术方案,提高手术的可预见性,超声骨刀具有不损伤软组织的特点,在正颌外科中将两者结合可以到达更加精确和减少创伤的目的。     

上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面吻合度影响

目的:针对颌面部不对称畸形患者,在计算机上应用正颌手术模拟软件,重建三维头颅模型并模拟正颌手术,通过对术前上颌平面偏斜的角度和模拟正颌术后上颌牙列中线与正中矢状面夹角的分析,得出二者之间的关系,为正颌手术提供参考。方法:选择在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的20位颌面部不对称畸形患者进行研究,首先用三维CT影像重建出头颅模型,测量上颌平面与水平参考面的夹角,再利用软件模拟上颌Le FortⅠ型截骨,测量上颌牙列中线与正中矢状面的夹角,最后应用统计学软件进行统计分析,得出两个角度间的关系。结果:颌面部不对称畸形患者,上颌平面和水平参考面的夹角与上颌牙列中线和正中矢状面夹角存在正相关的线性关系,经过统计学分析,得到上颌平面和水平参考面的夹角X与上颌牙列中线与正中矢状面夹角Y的直线回归方程,为Y=1.997+12.109X。结论:颌面部不对称畸形患者,上颌平面偏斜对牙列中线与正中矢状面的吻合度存在相关性,该相关性可为正颌手术的整复提供原则性的参考。     

内镜辅助等离子射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎近期疗效观察

目的:探讨采用内镜辅助下等离子射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎的效果。方法:回顾性分析35例牙源性上颌窦炎患者的资料。其中采用内镜辅助下等离子低温射频治疗患者23例,手术从患侧上颌窦前壁开窗,鼻内镜经中鼻道开口或在开窗处进路,在内镜下探查炎症病灶的具体部位,在去除病灶牙的同时,应用等离子低温射频对上颌窦内病变黏膜部分进行多点消融。其他12例患者采用柯-陆手术治疗,比较2种方法的治疗效果。结果:采用柯-陆手术患者平均住院天数11d,12例患者术后面颊肿胀明显,7例出现面部麻木,6例出现牙疼痛。采用内镜辅助下等离子射频消融手术患者平均住院5d,且未出现上述并发症。内镜辅助射频治疗组术后3个月鼻道窦口完全恢复通畅。35例患者随访3个月时未见复发。结论:与柯-陆手术相比,采用内镜辅助下等离子低温射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎在去除病灶的同时,减少了上颌窦黏膜和骨质的损伤,减少患者住院时间,利于术后恢复,临床疗效肯定。     

代谢型谷氨酸受体5拮抗剂(MPEP)在大鼠颞下颌关节疼痛中的作用和可能机制

目的探讨应用代谢型谷氨酸受体5拮抗剂(MPEP)后,福尔马林致颞下颌关节疼痛大鼠三叉神经节内降钙素基因相关肽(CGRP)的表达变化,为临床颞下颌关节疼痛治疗提供实验依据。方法 SD大鼠36只,随机均分为4组,正常对照组(不做任何处理),阴性对照组(右侧颞下颌关节内注射50μl生理盐水),甲醛组(右侧颞下颌关节内注射50μl5%formalin),MPEP(2-甲基-6苯基乙炔嘧啶)组[25μlMPEP(5mmol/L)+50μl5%formalin]。将5%甲醛注入右侧颞下颌关节腔内,诱导大鼠颞下颌关节疼痛。计数各组大鼠60min内伤害性行为反应(包括刮擦头面部及缩头)。并利用免疫组织化学方法检测三叉神经节内CGRP的蛋白定位与表达。结果甲醛组大鼠搔刮头面部及缩头反应持续时间明显高于正常对照组及阴性对照组(P<0.05),MPEP组搔刮头面部及缩头等伤害性行为反应明显低于甲醛组(P<0.05)。免疫组化结果显示甲醛组、MPEP组三叉神经节内CGRP免疫反应阳性物质与正常对照组比较显著增加(P<0.05),生理盐水组与正常组比较无统计学差异(P>0.05),MPEP组与甲醛组比较CGRP免疫反应阳性物质明显降低(P<0.05)。结论代谢型谷氨酸受体5拮抗剂减轻福尔马林引起的大鼠颞下颌关节疼痛可能与其下调三叉神经节内CGRP的表达水平相关。     

唇腭裂术后颌骨畸形的正颌外科治疗

目的 探讨正颌外科手术联合术前或术后正畸治疗矫正唇腭裂术后颌骨畸形的效果.方法 自2006年9月至2013年4月,共矫治畸形21例.手术采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术13例;采用同期骨移植牙槽裂整复＋LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术5例;采用LeFortⅠ型截骨＋BSSRO术＋颏成形术3例.行术前、术后正畸治疗18例,其中术后正畸治疗3例.结果 21例手术效果满意,面形良好,术后平均随访10.6个月,无明显复发.结论 正颌外科治疗成年期唇腭裂术后颌骨畸形可取得满意效果.     

骨性安氏Ⅲ类错合与正常合在不同合位状态下颅面复合体的三维有限元分析

 目的明确颌骨形态的改变在安氏Ⅲ类错合高角病例发生、发展中所起的作用,为进一步研究安氏Ⅲ类错合高角病例的病因和预后判断因子奠定基础。方法分别选取正常合和骨性安氏Ⅲ类错合高角复发病例,分别对颅面复合体进行三维重建和在不同合位模拟咀嚼肌力进行有限元分析。结果无论在正中合位、最大张口位还是最大前伸位,颅面上颌复合体的应力和应变主要集中在关节窝和颧弓根部,在下颌骨主要集中在下颌升支前缘与下颌体交界处的唇侧和舌侧骨板。结论骨性安氏Ⅲ类高角病例颅面复合体形态的改变是机体代偿性适应的结果,与该畸形的复发无关。     

微课在口腔颌面外科教学中的应用及效果评价

目的评价微课在口腔颌面外科教学中的应用效果。方法选取中国医科大学2016级5年制口腔医学专业2个班级为研究对象,其中一个班42人(男16、女26)设为试验组,另一个班40人(男12、女28人)设为对照组。试验组采用微课教学方法进行授课,对照组采用传统教学方法进行授课。在完成本学期教学内容后对两组学生进行教学效果问卷调查,并同时进行考核。结果调查问卷显示试验组教学效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组学生的考核成绩高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微课在口腔颌面外科教学中取得良好教学效果。