高处坠落伤的观察与急救

高处坠落伤是由于高空作业不慎从高处摔伤所致。其特点为：病情重、变化快；漏诊率、死亡率、休克发生率及并发症发生率高，随时有生命危险。因此，医护人员应密切配合，认真观察，及时发现病情变化，尽早正确诊断与治疗，这对挽救患者生命具有十分重要的意义。现将18例高处坠落伤的病情观察与急救报道如下。     

针刺督脉穴用于海洛因依赖脱毒治疗的临床对照观察

目的:观察督脉穴在海洛因依赖脱毒治疗中的有效性.方法:将70例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用美沙酮10 d递减疗法,配合针刺督脉穴治疗;对照组单纯采用美沙酮10 d递减疗法.两组均采用戒断症状评定量表进行评定记分和症状分级.结果:治疗组实际完成脱毒治疗31例,对照组26例.两组治疗前后自身比较戒断症状记分,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组逐日戒断症状记分,治疗后出汗、焦虑和肌肉骨骼疼痛症状的分级,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:针刺督脉穴对海洛因依赖戒断综合征症状有辅助治疗作用,能有效缓解戒断症状.     

黄芪注射液开博通并用治疗心绞痛46例分析

目的:临床观察黄芪注射液与开搏通对缺血性心脏病心绞痛的疗效.方法:缺血性心脏病心绞痛91例随机分成两组:治疗组46例给予黄芪注射液20m1加入5%葡萄糖注射液250ml,静滴,1d1次,同时口服开博通12.5mg,1 d2次,对照组45例给予黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静滴,1d1次,两组均以3w为1疗程,2个疗程后进行疗效评定.观察两组治疗前后每日绞痛发作次数、胸闷,心电图的变化.结果:治疗组平均住院时间为30d,对照组平均住院时间为43d,治疗组在心绞痛发作次数、胸闷症状的改善比对照组明显,存在统计学差异(P＜0.01);治疗组的总有效率较对照组存在差异(P＜0.01);心电图改善方面ST段压低的总和(∑ST)下降(mrr)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置高度(mm),较对照组存在差异(P＜0.01).结论:黄芪注射液与开博通治疗缺血性心脏病心绞痛较单用黄芪注射液疗效明显.     

系统性红斑狼疮患者的症状群及其网络分析

目的 描述系统性红斑狼疮患者症状群的构成,并运用网络分析探索群内症状之间的关系,为症状管理提供依据。方法 采取便利抽样原则选取201例系统性红斑狼疮患者为研究对象。采用一般资料调查表、系统性红斑狼疮症状清单对患者进行调查。症状群的提取采用探索性因子分析,以JASP软件绘制网络分析图及各症状中心指标图,分析群内症状之间的关系。结果 系统性红斑狼疮患者疲劳的发生率最高(64.7%),共提取5个症状群：疲劳相关症状群、体质量增加相关症状群、瘙痒-疼痛相关症状群、皮肤改变症状群、身体形象症状群。经过网络分析,对太阳光过敏在所有集群中的强度和紧密度最高,情绪改变的中介度最高。结论 系统性红斑狼疮患者存在症状群,各症状的影响强度不同。临床医护人员需密切关注患者症状,通过改善核心症状来改变群内与之相关的其他症状,进一步提高患者的生活质量。     

比较生物型假体与骨水泥型半髋置换治疗对老年股骨颈骨折患者骨代谢指标及应激指标的影响

目的 探讨老年股骨颈骨折患者采用生物型假体与骨水泥型半髋置换治疗对骨代谢指标及应激指标的影响。方法 选取2020年1月-2022年1月治疗的老年股骨颈骨折患者共计40例,按照假体类型的不同分成观察组(20例)和对照组(20例),对照组给予骨水泥型假体半髋置换治疗,观察组给予生物型假体半髋置换治疗,比较两组临床疗效、骨代谢指标、应激指标及并发症。结果 观察组(95.00%)治疗优良率较对照组(70.00%)更高(P<0.05);两组治疗后骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平提高(P<0.05),观察组水平较对照组更高(P<0.05);两组治疗后促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平提高(P<0.05),但观察组水平较对照组更低(P<0.05);观察组(10.00%)并发症发生率较对照组(40.00%)更低(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者采用生物型假体半髋置换治疗,与骨水泥型半髋置换治疗相比,临床疗效更高,可有效改善患者骨代谢指标,减少术后并发症,对...     

乳腺癌患者情绪抑制危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者情绪抑制的危险因素,为临床医护人员实施个性化干预方案提供理论依据。方法 2020年8月～2021年5月,以唐山市人民医院肿瘤科的乳腺癌住院患者为研究对象,在患者入院3d后通过情绪抑制量表筛选出169例情绪抑制患者为观察组,以同期住院治疗的179例无情绪抑制患者为对照组。采用亲密关系经历量表、家庭关怀度问卷对患者进行测评,同时收集一般资料和疾病资料;采用二元Logistic回归分析乳腺癌患者情绪抑制的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示,居住地为农村(OR=1.896),疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期(OR=3.605、6.058),轻度、中重度疼痛(OR=2.178、2.943)是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高(OR=0.517、0.377)、家庭功能良好(OR=0.467)和安全型依恋关系(OR=0.234)是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。结论 居住地为农村、疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期及疼痛程度重是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高、家庭功能良好和安全型依恋关系是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。医护人员应针对高危人群采取针对性的干预措施,增进其心理健...     

Hepatology中文版简介

2006年3月,经Ameriean Assoeiation for the Study of Liver Disease（AASLD）和John Wiley ＆ Sons公司授权、GSK公司独家赞助,Hepatology中文版正式在中国大陆出版和发行,由国内肝病领域的权威专家组成编委会,并由专业医学信息服务与出版公司EMD公司负责制作。Hepatology中文版主编为翁心华,副主编为庄辉、候金林、贾继东,编委为万谟彬、王豪、王宇明、成军、任红、李兰娟、张文宏、姚光弼、高志民、斯崇文、曾民德、魏来（按姓氏笔划为序）。     

我国标准化病人研究的主题分析与热点探索

目的:对标准化病人研究文献的作者、研究机构、期刊和关键词进行可视化分析,分析和探索我国标准化病人研究的主题和热点。方法:检索中国知网(CNKI)有关标准化病人的中文期刊,检索时间为建库时间至2022年4月。采用VOSviewer和Excel绘制可视化网络图谱并进行描述性分析。结果:共纳入3 319篇文献,涉及1 853个机构和687种期刊。其中发文量最多的期刊是《中国高等教育医学》,发文量最多的机构是海军军医大学附属长海医院,发文量最多的作者是王志农。目前研究主要集中于标准化病人在临床考核培训、医患沟通、护理教学、诊断教学及临床科室见习实习教学中的应用,简易标准化病人的应用和标准化病人与其他教学法的结合是目前研究的热点。结论:标准化病人研究发文量较多且研究机构众多,研究方向较明确,但机构间合作方式单一,不利于标准化病人的规范化发展。     

基于Pender健康促进模式干预在老年痴呆病人中的应用进展

对基于Pender健康促进模式的起源、内容、评估、临床护理的应用现况以及在老年痴呆病人中的干预措施进行综述。目前基于Pender健康促进模式针对老年痴呆病人进行的干预研究鲜有报道。护理人员有必要进一步研究探索该模式在老年痴呆病人临床护理工作中的应用,帮助病人树立并坚定正确的健康信念,形成健康促进行为,以延缓疾病进展,提高生活质量。     

病毒性心肌炎患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性

目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性。方法 选取柳州市工人医院和柳州市人民医院收治的VM患者95例作为病例组,据VM病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(50例),选择同期健康体检者48例作为对照组。采用连续监测法测定入院时血清心肌酶谱(CK-MB、CK、LDH)水平。采用速率散射比浊法测定入院时血清高敏C-反应蛋白。采用酶联免疫吸附试验法测定入院时血清白细胞介素(IL)-18和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用RT-PCR法检测外周血miR-146b表达水平。随访观察12个月,将出现死亡、心脏移植、心力衰竭再入院或心肌炎复发等不良事件归为预后不良组,其余归为预后良好组。采用多因素Logistic筛选影响因素,并采用限制性立方样条拟合miR-146b与VM患者预后间的关系。结果 病例组血清miR-146b表达水平高于对照组(P<0.05),其中重症组血清miR-146b表达水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组血清miR-146b表达水平显著高于对照组(P<0.05)。随访观察12个月,病例...