贵州省兴仁县雨樟镇某村3个家族的燃煤型砷中毒调查

贵州省兴仁县雨樟镇是我国燃煤型砷中毒(coal arsenic poisoning,CAP)的重病区之一,从1976年该地区发现CAP患者以来,CAP患者病例不断增加,1991年调查发现1 548例。2002年4月,在雨樟镇某村现场调查时发现:一邵姓人家中,其65岁的父亲及40岁左右的2个儿子均系CAP患者,其父亲的四肢皮损较重,已有癌前期病变,而其母亲全身皮肤正常,未见砷中毒皮损。因此,作者对居住在该村的3个家族即邵姓、金姓和杨姓的全部成员进行了CAP发病情况调查,报告如下。     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病120例

椎动脉型颈椎病是临床上的常见病、多发病,严重影响人们的日常活动。近年来,其发病率逐年升高,且有年轻化趋势。2001~2005年,我科采用综合疗法治疗椎动脉型颈椎病120例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组120例均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制订的诊断标准,其中男73例,女47例;发病年龄21~70岁,平均46.1岁;病程3 d~2 a。1.2症状和体征所有病例均有眩晕症状,伴头痛101例,视感障碍56例,耳鸣38例,恶心、呕吐97例,颈强79例,肩背沉困61例,后枕部麻木76例。查体:颈椎棘突偏斜106例,棘旁压痛112例,引颈试验阳性82例。1.3影像学检查…     

尖锐湿疣患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能的检测

目的通过对尖锐湿疣（CA）患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能检测的分析,探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能的变化及其对CA的影响。方法通过流式细胞仪（FCM）对40例CA患者及20名正常人外周血进行反映细胞免疫功能的T淋巴细胞亚群的检测,实验采用免疫组化的方法对40例CA皮损样本中CD4^＋和CD8^＋细胞的数目进行检测。结果CA患者外周血及皮损较正常对照组中的CD8^＋细胞百分率增加．CD4^＋细胞百分率及CD4^＋／CD8^＋比值降低。结论CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,而且局部皮损细胞免疫功能低下可能在CA的发病中具有重要作用。     

"五常法"在特需医疗护理质量管理中的应用

[目的]探讨"五常法"在特需医疗门诊护理质量管理中的应用效果.[方法]把"五常法"应用于特需医疗门诊日常管理中,对人、物、环境进行规范化改进,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.[结果]规范了特需门诊环境管理,物品准备完好率、精密和贵重仪器使用保管完好率、急救物品完好率、物品消毒灭菌合格率及病人满意率等均明显提高.[结论]在特需医疗门诊开展"五常法"活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全.     

家长对学龄前儿童发热知识认知及需求的调查研究

目的调查家长对学龄前儿童发热知识的认知和需求情况,为进一步做好发热知识的健康教育工作提供科学的理论依据．方法采用自行设计的学龄前儿童发热知识问卷,以无记名方式对528名学龄前儿童家长进行调查。结果家长对学龄前儿童发热的常规知识掌握较好,但是对儿童高热惊厥等急救知识及物理降温知识知晓率较低;高学历和文教卫生工作者的家长对学龄前儿童发热知识知晓率高;家长对学龄前儿童发热知识的需求较高;大多数家长选择阅读宣传小册子和上网学习获取发热相关知识。结论积极开展学龄前儿童发热知识的健康教育非常重要,医务工作者有必要加强对低学历的和非文教卫生工作者家长的宣教,并开发适合家长的学龄前儿童发热的健康资料。     

深圳市7300例体检人群血脂异常流行病学调查分析

目的 了解深圳市健康体检人群血脂水平的现状,为血脂异常防治工作提供科学依据.方法 选择7 300例来我院特诊门诊进行高级体检的人群,采用酶法-终点法检测其空腹血脂水平并进行分析,比较血脂异常患病率的情况及不同年龄、性别间的血脂水平差别.结果 (1)血脂异常的总患病率为53.45％,男性为78.64％,女性为28.26％,男、女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义(P ＜0.001);TC、TG、LDL -C、HDL -C患病率分别为21.45％、37.01％、34.12％、14.32％,以31 ～40岁、41～50岁组患病率较高;(2)血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL- C)的总体水平分别为(5.26±0.81)、(1.86±1.72)、(3.04±0.57)、(1.06±0.20),男性的TC、TG、LDL -C水平高于女性,而女性的HDL -C水平则略高于男性;(3)不同性别及不同年龄组的血脂水平比较,有显著性差异(P ＜0.001).结论深圳市体检人群血脂异常人群主要分布在31 ～40岁、41～ 50岁组,应关注这一人群的宣传教育及干预,有针对性的采取有效措施,最大限度地预防心血管疾病的发生.     

品管圈在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用效果。[方法]回顾性分析2009年12月-2014年2月59例行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人围术期的护理资料。运用 QCC活动,对行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人做好术前充分的皮肤准备和肠道准备、术中满意的舒适护理、术后落实基础护理,可预防并发症的发生。[结果]59例病人全部痊愈出院。[结论]针对经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人的护理需求,制订围术期护理措施,循证有序地开展 QCC 护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对病人接受手术治疗和术后康复意义重大。     

内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗

目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。     

强化糖尿病教育在胰岛素泵强化治疗中的影响

糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗是目前被公认的治疗糖尿病的最佳手段之一[1],有报道在相同治疗条件下经过教育可使糖尿病患者更有效的控制代谢异常[2].本科2006年2月～2009年9月采用胰岛素泵强化治疗糖尿病,同时配合强化糖尿病教育,取得满意疗效.     

慈溪市乡镇医院药品联合采购的实践

为了保证慈溪市乡镇医院药品质量,纠正医药购销中的不正之风及深入开展反商业贿赂活动,确保人民用药安全、有效、经济。我市在卫生局领导下,在总结2001-2003年县市级药品集中招标采购经验的基础上,于2006年5月开展乡镇医院药品联合采购工作,取得了很大的成效。现对乡镇医院药品