小儿高压电烧伤致中枢神经系统损伤一例

患者，男，12岁，爬树掏鸟窝时被10kV高压电击中头顶。急诊在当地医院行气管切开等治疗，行头颅CT检查未见颅内异常。伤后21h转入我院。查体：神志不清，嗜睡，偶有烦躁；头部肿胀，颅顶创面18cm×12cm，头皮烧焦，其中有8cm×8cm颅骨裸露，部分骨板变性；面颈部、肩部、胸腹部有深Ⅱ-Ⅲ度创面，双大腿有数个电流出口。诊断：（1）电烧伤总面积31％，其中深Ⅱ度25％，Ⅲ-Ⅳ度6％TBSA；（2）脑水肿。入院后给以抗感染、营养支持、脱水、营养脑细胞等治疗。入院4天后患者清醒，无烦躁，对答切题，生命体征稳定，头部水肿消退。[第一段]     

采用非挂线疗法一次治愈高位肛瘘156例小结

自1992年以来,我科采用主灶切开加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘156例,获得满意疗效,现报告如下: 一、资料与方法 1.资料:本组男性118例,女性38例,年龄16～63岁,平均34.2岁,病程4周～15年。其中内、外口各一个的单纯性肛瘘56例占35.8％,伴有支管、半马蹄型78例占50％,全马蹄型22例占     

手术室工作人员易受损伤的高危因素分析

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及技术在临床上的广泛应用,各科手术的普遍开展,给病人带来了健康。然而手术室作为一个高危科室,长期受理、化、生物、生理等因素的刺激,工作人员由此产生的健康问题尚未引起普遍性关注。本文分析了我院1999～2004年手术室     

杞仙冲剂抗衰老实验研究

目的初步探讨杞仙冲剂的抗衰老作用。方法观察杞仙冲剂对D-半乳糖所造成的大鼠衰老模型和对氢化可的松造成的小鼠免疫低下的影响。结果杞仙冲剂对D-半乳糖造成的大鼠血清SOD值的降低有显著性的提高;对氢化可的松造成的小鼠溶血素抗体的降低有显著性提高作用。结论杞仙冲剂具有提高衰老大鼠血清SOD值和增加体液免疫能力。     

静滴环丙沙星致过敏性休克1例

患者任某,女,25岁.因食不洁酸奶3h后引起腹痛、腹泻6h,于2005年4月14号晚于肠道观察室输液治疗.医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万U,654-2 10mg,氟美松10mg静脉点滴;5%SB 250ml静脉点滴;10%葡萄糖500ml,ATP 40mg,VC 1.0,10%KCl 10ml静脉点滴;环丙沙星10ml静脉点滴.输液速度60滴/min,接续环丙沙星后,滴数调至30滴/min.10min后病人突感胸闷、呼吸不畅,R 24次/min,P 110次/min,BP 10/8kPa,病人大汗淋漓,注射部位周围出现小米粒样皮疹,继之漫至左上肢.即刻停输环丙沙星,给予输氧,静脉注射氟美松50mg,肾上腺素1mg,10%葡萄糖20ml加1%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌注,接输低分子右旋糖酐500ml.经上述处理后,5min后病人自觉症状减轻.观察24h无不适感回家.     

大鼠门静脉高压形成过程中血浆内毒素水平与肠道iNOS的表达

在肝硬化形成过程中常伴随着f J静脉高压(portal hypertension,PHT)的形成,其血流动力变化过程中肠道高动力循环的形成是PHT维持和发展的重要条件.各种因素如内毒素,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)等通过刺激血管舒张剂如NO等可引起肠道血管扩张而使门脉血流增加.近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)与PHT的关系日益受到重视,前者可通过增加肠道iNOS(inducible nitric oxide synthase,NOS)的表达,促进肠道高动力循环的形成.而在PHT形成的早期及后期内毒素是否均参与了PHT的形成,未见报道.本实验重点研究血浆内毒素与肠道iNOS的动态关系,尤其在PHT形成早期及后期有何异同.     

老龄化背景下以就业为导向的高职护理多元化人才培养模式的创新与实践

[目的]探讨高职护理多元化人才培养模式创新与实践对学生就业的积极导向。[方法]择优筛选有意愿从事养老事业的2018年夏季毕业的学生60人实施个性化且多元化的人才培养方案,优化整合符合多元化人才培养模式的课程体系,将护理专业培养方向与养老需求接轨并辅以日语培训即护理专业+养老专业技能+日语的培养模式。[结果]学生对多元化人才培养模式满意度为95%以上,养老技能考核通过率100%,护资及日语等级考试首次通过率分别83.33%及66.67%,就业率100%,就业方向与就业地点学生满意。[结论]多元化人才培养模式使学生具备"一专多能",就业选择具有更多的灵活性和多样性,真正体现了人才培养与学生个性化发展及社会需求的适应性。     

护理绩效奖金核算改革初探

目的 探讨护理人员绩效奖金的核算方法及效果.方法 以护理工作内容与护理时数为评估系统,对临床护理的护理绩效奖金进行改革.病房护理绩效奖金=护理费+护理治疗费+(床日总量+入院人数×3+出院人数×3)×护理时数-基本工资-可控成本×0.5-折旧×0.1.以胸外科、血液科为例,比较改革前后奖金增幅情况.结果 改革后胸外科护理人员个人奖金增加32.1％,血液科增加26.1％.结论 改革后各护理单元人均奖金有不同程序的增幅.护理人员绩效改革体现了各护理单元的劳动强度、技术水平、服务意识,实现按岗位、按质量标准、技术水平分配,有利于激发护理人员的工作积极性和主动性.