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101.
目的 探讨无X线异常的颈脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的致伤特点、形成因素及经分类的外科治疗近、远期神经功能疗效.方法 回顾性分析2000年3月至2004年7月间81例经外科治疗的颈SCIWORA病例.男55例,女26例;年龄43~68岁,平均57.3岁.根据颈椎倾向损伤的运动形式和颈椎本身的病理基础将SCIWORA的形成因素归纳为三类,Ⅰ类:屈曲运动为主短节段(一或两个节段)致伤,具有节段性颈椎间盘退变性突出或脱出者19例;Ⅱ类:过伸运动为主多节段(≥三个节段)致伤,具有多节段(≥三个节段)颈椎管狭窄者41例;Ⅲ类:挥鞭样复合(过伸及屈曲并重)致伤,具有多节段椎管狭窄以及节段性椎间不稳定,或前方节段性椎间盘退变性突出或脱出者21例.在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同形成因素分别采用前路减压融合、后路多节段椎管扩大成形及后路椎管扩大成形+不稳定节段内固定融合(或+前路减压融合)的手术方式进行早期治疗,观察近期神经功能改善情况并进行远期随访.结果 经术后1个月、3个月、1年及终末(54~118个月,平均78.5个月)随访,神经功能日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率分别为25.1%、41.3%、63.6%及60.9%;远期随访神经功能改善优良率为80.2%.结论 SCIWORA为一类急性、动态且有限的脊髓损伤,虽然有共性的临床表现,但其致伤特点及形成因素并非单一,故经归类并早期进行具有针对性外科治疗,仍可取得较明显的神经功能改善. 相似文献
102.
"Converse隧道法"耳郭部分缺损修复10例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨Converse乳突区皮肤下隧道法再造耳郭的临床应用.方法 用耳轮角上点、耳轮最高点、耳垂最低点的三点定位法,用自体肋软骨作支架,用耳后乳突区皮肤为覆盖,Ⅱ期修复外伤性耳郭缺损.结果 10例外伤性耳郭缺损采用以上方法修复,外形逼真,随访6个月,效果满意.结论 Converse隧道法修复外伤性耳郭缺损行之有效,值得推广. 相似文献
103.
目的 应用64排螺旋CT三维重建技术观察骨性鼻泪管的解剖特征,为临床安全操作鼻背缩窄截骨术提供参考和理论基础.方法 应用螺旋CT对40例正常成人行头部容积扫描,头颅及骨性鼻泪管三维重建,测量鼻泪管相关解剖学数据,观察鼻泪管与周围结构的关系,分析截骨可能损伤鼻泪管的部位.结果 测量骨性鼻泪管长为(11.49±1.55)mm;泪管到鼻颌沟的距离:顶部(3.51±1.22)mm,中部(4.95±1.55)mm,底部(5.50±1.80)mm;鼻泪管内壁厚度(1.17±0.53)mm;鼻面角度126.08°±9.45°;鼻泪管长轴与正中矢状切面投影的夹角8.28°±0.73°;水平切面夹角73.79°±3.95°;冠状切面夹角12.12°±1.25°.结论 螺旋CT三维重建技术是测量成人鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对安全操作鼻背缩窄截骨术有重要的指导作用. 相似文献
104.
105.
目的:分析紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水病人的近期临床疗效和安全性。方法:收集胃癌合并腹水病人75例,按照病人治疗方式的不同分为2组。对照组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔直接灌注顺铂方案,观察组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔恒温循环热灌注顺铂方案治疗。比较2组病人临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)水平、生存质量、1年累积生存率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为60.00%,高于对照组的37.14%(P<0.05);观察组病人血清CEA下降水平较对照组更明显(P<0.01);观察组治疗后生存质量优于对照组(P<0.05);观察组不良反应恶心呕吐程度明显低于对照组(P<0.01),其他不良反应症状程度在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组1年累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好,可改善部分病人生存质量,并可能延长部分病人生存时间不良反应可耐受。 相似文献
106.
跟骨增生症是一种退行性疾病,多发于中老年人,临床以站立或步行时足跟底部疼痛、跟骨跖面内侧局限性压痛和运动障碍为主要症状。我们采用脉冲磁场治疗该病,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料与分组:选取70例跟骨增生症患者,依据其症 相似文献
107.
108.
背景:新近的一些研究认为,采用体外重组瘦素替代疗法对遗传性肥胖、难愈性创面和内源性瘦素缺乏应是行之有效的方法.目的:取人脂肪组织获取瘦素基因,构建pET28a-leptin重组子.设计、时间及地点:单一样奉观察,实验于2004-06/2007-12在江西省医学科学研究所抗肿瘤室完成.材料:取自22岁汉族女性行重睑于术时皮下脂肪组织,冻存于液氮中备用,供者知情同意.方法:取人脂肪组织,反转录-聚合酶链反应得到瘦素基因后,通过DNA重组技术克隆至pMDl8T载体与pET28a原核表达载体,EcoR Ⅰ+Xho Ⅰ双酶切及测序鉴定.主要观察指标:①cDNA扩增结果.②重组质粒鉴定.③DNA测序结果.结果:扩增得到520 bp目的基因;所构建重组瘦素原核表达载体pET28a-leptin经双酶切电泳见520 bp目的条带,DNA测序与相应基因序列同源性达100%.结论:通过DNA重组至pET28a原核表达载体,经EcoR Ⅰ+Xho Ⅰ双酶切及测序鉴定成功构建pET28a-leptin重组子. 相似文献
109.
目的:观察自体富血小板纤维蛋白Choukroun's PRF(Choukroun's platelct-rich fibrin)对体外培养人脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)增殖及成骨分化能力的影响。方法:取吸脂术者自愿捐献的脂肪组织分离培养ADSCs,采用Choukroun法制备自体PRF备用,观察细胞生长情况。取第3代ADSCs分别向骨细胞、脂肪细胞、神经球细胞定向诱导分化鉴定,并行细胞表面抗原CD29、CD45、CD90流式检测鉴定。将第3代ADSCs分别采用含PRF的普通培养基(PRF组Ⅰ)和不含PRF的普通培养基(对照组Ⅰ)进行培养,观察细胞生长情况,培养1天、3天、5天、7天后采用CCK-8试剂检测细胞增殖活性。另外分别采用含PRF的成骨诱导培养基(PRF组Ⅱ)、不含PRF的成骨诱导培养基(对照组Ⅱ)及不合PRF的普通培养基(空白组)进行培养,第7天、14天、21天、28天行碱性磷酸酶活性(ALP活性)检测;诱导细胞培养后第7天、14天天各组分别行von Kossa染色观察钙结节形成情况。结果:第3代ADSCs倒置显微镜下观察大多呈梭形,向骨细胞、脂肪细胞、神经干细胞定向诱导鉴定均为阳性,流式检测鉴定CD29、CD90为阳性,CD45为阴性。CCK-8法示PRF组Ⅰ的0D值均大于对照组Ⅰ,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。ALP活性检测示PRF组Ⅱ第7天、14天、21天、28天细胞活性较对照组Ⅱ均大,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。PRF组Ⅱ成骨诱导7天后vonKossa染色阳性;14天后阳性细胞增多,对照组Ⅱ诱导7天未见钙结节,14天见少量阳性钙结节,空白组培养14天未见黑色钙结节。结论:Choukroun’sPRF明显促进脂肪干细胞增殖及成骨分化,为骨组织工程提供了新的技术。PRF与干细胞共同培养可能还有许多潜在的临床及生物工程应用价值,值得进一步研究。 相似文献
110.
自体脂肪颗粒移植的临床研究进展 总被引:1,自引:3,他引:1
长期以来,各种原因所造成的原发与继发性软组织缺损及发育不良,一直是困扰整形美容外科医师治疗的难题之一.临床应用的填充材料很多,除各种组织瓣、各类同体材料外,还有许多软体填充物,如牛胶原、自体胶原、Isolagen(用自体皮肤培养的成纤维细胞制品)、Dermalogen(取自人尸体皮肤的无细胞胶原、弹力纤维和糖胺多糖混合物)、Alloderm、Artecoll、膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex,Softform)、硅凝胶等[1-5]. 相似文献