利用Oracle触发器实现临床用药目录分级提示

目的:为了避免医保超范围不合理用药,提高临床医生的工作效率,防范医患矛盾,维护医保定点医疗机构的经济效益,利用Oracle触发器实现临床用药目录分级提示.方法:改造军卫数据库“ordadm”、“doctor orders insert”触发器,利用Oracle触发器自动执行代码块,校验当前患者费别对应的用药目录,及时提示当前药物医嘱的使用级别,协助临床医师合理用药.结果:该触发器可以对临床用药医嘱进行实时监控,分级提示受限用药,发挥了及时杜绝的功效,使合理用药工作更具科学性、主动性.结论:该触发器自适应性强,适用于任何安装军卫系统的医疗卫生机构,有利于丰富和完善军卫系统的功能.     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。方法回顾10例阴茎异常勃起患者的临床资料、诊疗过程及随访结果,结合文献资料进行分析。结果10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型。8例低流量型患者行海绵体灌洗或阴茎头-海绵体分流术治愈;2例高流量型患者海绵体灌洗同样有效。结论阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法,治疗阴茎异常勃起首选海绵体药物灌洗,如无效应进行手术治疗。     

咬肌自然再附着的临床应用研究

目的研究咬肌自然再附着的生物学变化,为临床应用提供理论依据。方法将下颌角缩小整形术患者咬肌从下颌骨附着处剥离,下颌角截骨后将咬肌复位,不缝合固定,以术前正常咬肌为对照,通过检测手术后咬肌厚度和肌电活动的变化,研究咬肌自然再附着的临床应用价值。结果56例患者手术后咬肌形态出现了可逆性萎缩,肌电活动经历了从减弱到恢复的过程,随访1年,咬肌形态和功能恢复良好。结论咬肌自然再附着是临床上简单可行的手术方法,值得推广。     

Celebrex对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的抑制作用

目的探讨选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂Celehrex对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞株的抑制作用及机制。方法体外培养人雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC3,应用MTT法、RT-PCR和ELISA法检测Celebrex对PC3细胞生长的作用及对COX-2mRNA、前列腺素E2（PGE2）和IL-6表达的影响。结果Celebrex在一定时间和剂量范围内可明显抑制PC3细胞的生长,Celebrex无论在时间-效应或剂量-效应关系上均不影响PC3细胞COX-2mRNA的表达,但能明显减少PGE2和IL-6的表达。结论炎症因子的分泌增多可能是雄激素非依赖性前列腺癌细胞生长的动力,Celebrex对COX-2mRNA的表达无明显影响,主要是通过抑制COX-2及其下游炎症因子PGE2和IL-6等的表达而对雄激素非依赖性前列腺癌发挥抑制效应。     

胫神经腓肠肌内侧头肌支切断的小腿减肥术

目的探索缩小小腿腓肠肌改善小腿外形的手术方法。方法通过窝皮肤皱襞4~5cm横切口,切断胫神经腓肠肌内侧头肌支,使腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿减肥的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果本组16例患者行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术后,小腿最大周径平均缩小(3.5±1.1)cm。小腿内侧曲线变得平缓。患者术后可立即下地行走,无明显肿胀。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术,可缩小小腿,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的行走功能。     

超短波治疗小儿迁延性肺炎80例疗效观察

肺炎病程超过1个月者,临床称之为迁延性肺炎.传统治疗常以中西药物为主,效果并不理想.我院自1990年10月～1998年12月采用超短波治疗80例小儿迁延性肺炎,取得了良好疗效,有效率明显优于对照组;通过45例患儿超短波治疗前后的免疫功能测定,证实超短波在抗感染过程中,对细胞免疫和体液免疫起着重要作用.     

交变磁场与中频电治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎 (kneeosteoarthritis ,KOA)是伴随年龄增长而出现在膝关节的一种退行性疾病 ,老年人发病率可达 80 %以上[1]。该病以膝关节疼痛为主要症状 ,病变晚期可导致关节功能障碍。本科采用交变磁场并中频电治疗 ,效果满意 ,报道如下。资料与方法一、临床资料将KOA患者 10 2例分为 2组。交变磁场并中频电疗组 (联合组 ) 50例 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 (58.7± 11.6)岁 ;病程(3 .50± 1.0 2 )年。中频电疗组 (对照组 ) 52例 ,其中男 2 8例 ,女2 4例 ;年龄 (57.9± 12 .1)岁 ;病程 (3 .52± 1.0 3 )年。所有病例均经X线片…     

电子病历系统实施方法探讨

介绍中国人民解放军北京军区北戴河疗养院信息化建设的历程,根据信息系统应用情况归纳电子病历系统的实施方法,包括系统接口、医嘱管理、权限设置等,针对现行信息系统发现的问题提出改进方案。     

天然药物化学课的课堂教学

天然药物化学是药学专业中一门重要的专业课程,随着中药现代化和国际化的发展趋势,其重要性不容忽视。笔者根据几年来天然药物化学的课堂教学实践,总结对此门课程的教学体会。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生（附72例报告）

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（TUBVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法总结2004年3月至2008年1月采用TUBVP治疗BPH患者72例的临床资料，观察术中情况、术后并发症及疗效。结果72例均手术成功，手术时间36—82min，平均48min，切除前列腺组织重量48—106g，其中38例〉60g。术中失血60—100ml，平均70ml。术后1周发生尿路刺激症状17例，无电切综合征、出血、肠瘘及尿失禁等并发症发生。随访4～6个月，17例尿路刺激症状均减轻或消失，72例中最大尿流率术后平均18．5ml／s；国际前列腺症状评分降至（6．7±1．4）分；生活质量评分降至（1．8±0．4）分。结论TUBVP治疗BPH手术彻底、出血少、尿失禁发生率低，易于操作，临床应用安全、有效。