阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳声发射结果分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者的耳声发射结果.方法测试20例重度OSAHS患者的诱发性瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE).结果 TEOAE检出率为37.5%,频谱能量分布主要在0.8～2.4 kHz;DPOAE各频率的反应幅值在0.5～6.6kHz处均显著下降,各频率的检出率为27.5%～47.5%.结论 重度OSAHS损害耳蜗功能.     

谷氨酸对豚鼠畸变产物耳声发射和听性脑干反应的影响

目的 研究外源性谷氨酸对畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustlcemission，DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)及耳蜗形态学的影响。方法应用豚鼠全耳蜗灌流技术，耳蜗灌流10mmol/L谷氨酸2h，分别记录灌流前、后DPOAE和ABR；耳蜗微音电位(cochlear microphonics，CM)和听神经复合动作电位(compound action potential，CAP)；应用透射电镜进行耳蜗形态学观察。结果灌流人工外淋巴液前、后CM及CAP无改变；灌流10mmol／L谷氨酸后DPOAE无改变，ABR潜伏期延长；同样灌流10mmol／L谷氨酸后CM幅度虽有下降、但是其非线性特点无改变；CAP阈值平均升高了35dB；灌流谷氨酸后内毛细胞及其下方神经纤维出现空泡。结论谷氨酸作为耳蜗主要的兴奋性传入神经递质，过度释放可以产生兴奋性毒性，损伤耳蜗内毛细胞及传入神经。同时本实验为建立听神经病的动物模型提供了一个参考方法。     

外源性谷氨酰胺合成酶对豚鼠耳蜗电位和超微结构的影响

目的观察外源性谷氨酰胺合成酶对豚鼠耳蜗电位和超微结构的影响。方法健康杂色豚鼠30只,随机分为3组,应用豚鼠全耳蜗灌流技术,分别经耳蜗灌流人工外淋巴液和不同浓度的谷氨酰胺合成酶2小时,记录灌流前和灌流后的耳蜗电位;同时应用透射电镜技术观察灌流前后耳蜗形态学的变化。结果灌流人工外淋巴液后豚鼠耳蜗电位及形态学无改变。灌流0.5U/L谷氨酰胺合成酶后耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)非线性特点无改变,但其幅度略有下降,听神经复合动作电位(compound action potential,CAP)阈移为5.50±3.33dB;灌流1U/L谷氨酰胺合成酶后CM非线性特点无改变,其幅度下降较灌流0.5U/L谷氨酰胺合成酶时明显,CAP的阈移为10.00±4.17dB,灌流谷氨酰胺合成酶后耳蜗内、外毛细胞的形态和结构未见改变。结论内毛细胞兴奋性神经递质谷氨酸被谷氨酰胺合成酶过量摄取后引起了传入神经功能的改变(CAP阈值升高),证明耳蜗谷氨酸-谷氨酰胺循环中确实有谷氨酰胺合成酶的作用。     

下咽癌外科治疗41例分析

本文回顾41例下咽癌病人的外科治疗效果，5年生存率为37.5％（12／32），其中咽胃吻合术病例5年生存率为35．7％（5／14）。无手术死亡病例。产生各种并发症者为41．4％（17／41）。全部病人均恢复吞咽功能，部分病人保留了喉功能。本文就下咽癌的综合治疗、咽胃吻合术及下咽癌手术中喉功能的保护等问题进行讨论。     

视频眼震图的临床应用体会

视频眼震图(vedeonystagmographe，VNG)目前在国外一些国家已应用较多，实现仪器国产化给VNG的应用提供了广泛的前景。总结VNG的临床应用情况和特点，报道如下。     

头颈部肿瘤外科围手术期死亡病例分析

本文总结了海军总医院耳鼻咽喉科１９８５年１月－１９９８年１２月头颈部肿瘤外科手术的基本情况,包括病种和术式,分析了头颈肿瘤外科围手术期的死亡病例,统计了各种死亡经。头颈部肿瘤外科围手术期死亡率４／３３４。头颈部恶性肿瘤围手术期死亡率４／２４１,喉癌围手术期死亡率３／１７６,下咽,颈段食管癌围手术期死亡率１／４３。本文讨论了头颈部肿瘤围手术期的特点,分析总结了围手术期死亡病例的经验教训。     

鼻内镜下空间垂直方向特征的研究

目的 探讨鼻内镜下空间垂直方向的位置特征,为手术操作提供指导.方法 设计一种理想鼻腔的模型,通过SketchUp软件模拟鼻内镜下仰角30°和45°的空间,垂直方向上任意画10条垂直线(分布在视垂线的同侧且不同的平面内),标记为Ln(n=1～10),在空间内任选一点作垂直线,标记为b线.仰角30°,在视野内显示器平面上标记b线所在的位置为A1B1;改变进镜距离或平移内镜观察Ln与A1B1的位置关系;仰角45°,当b线过A1点时,在显示器平面上标记b线所在的位置为A1B2,改变进镜距离或平移内镜观察Ln与A1B2的位置关系;观察A1B1与A1B2的位置关系.结果 仰角30°时,改变进镜距离或平移内镜可观察到Ln与A1B1的位置重合;仰角45°时,改变进镜距离或平移内镜可观察到Ln与A1B2的位置重合;而A1B1与A1B2的位置不重合.结论 鼻内镜下空间垂直方向与内镜的仰角相关,与进镜距离改变和内镜平行移动无关,在显示器平面上的相应位置具有惟一性.这一规律的发现对指导鼻内镜下的手术操作具有重要意义.     

甲状软骨上角移位一例

患者男,69岁.因咽喉部异物感半年余于2004年7月11日就诊武警总医院耳鼻咽喉科头颈外科门诊.患者于2004年2月无明显诱因出现右侧咽喉部异物感,无恶心、呕吐、无咽喉痛、无吞咽困难、无声音嘶哑.