氨曲南治疗下呼吸道感染36例

目的观察氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将120例患者随机均分为两组,治疗组静脉滴注氨曲南2.0g,对照组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g,两组均为每12h给药1次,疗程7～14d。所有患者均于治疗前后摄X线胸片,治疗2d内及疗程结束后24h检测血常规、尿常规、肝功能和肾功能。结果治疗组有效率为83.33%,对照组为66.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗过程中治疗组出现1例轻度恶心、1例轻度腹胀,对照组出现3例轻度恶心、2例皮肤瘙痒,停药后均自行消失。结论氨曲南治疗下呼吸道感染疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

检验医学教育现状与改革

从检验医学教育发展的现状及面临的挑战 ,提出只有加快检验医学教育改革 ,才能为社会培养出多层次高质量检验医学人才 ,以适应社会发展和医学发展需要     

老年Ⅱ型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1 临床资料 1999-02/2002-01我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者92例,全部符合1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准. 排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后45例为研究对象,年龄(75±5)岁,全男性.     

不同细菌中邻苯二酚2，3-双加氧酶基因的研究

芳烃类化合物是较强的致癌物质之一 ,对人体危害极大。邻苯二酚是许多芳烃类化合物代谢的中间产物。邻苯二酚 2 ,3 双加氧酶 (ＣａｔＯ2 ａｓｅ)也叫变儿茶酚酶 (ＭＰＣ) ,存在于一些能分解芳香族化合物的细菌中[1] ,它能催化苯环的邻位裂解 ,将无色或微棕色的邻苯二酚转变成黄色的 2 羟粘糠酸半醛(ＨＭＳ) ,因此对消除芳烃类化合物的污染具有重要的作用。有很多种细菌都能产生ＣａｔＯ2 ａｓｅ ,不同细菌产生的ＣａｔＯ2 ａｓｅ在理化性质、催化活性、酶作用底物等方面都有不同程度的差别 ,编码ＣａｔＯ2 ａｓｅ的基因也因细菌来源的不同…     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的探究厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果。方法以双盲随机分组法将我院接收的133例慢性充血性心衰患者分成常规治疗组(n=66例)和联合治疗组(n=67例),其中常规治疗组使用厄贝沙坦,而联合治疗组则在常规治疗组的基础上使用美托洛尔,对比和分析两组患者经过治疗后的效果。结果联合治疗组治疗后的总有效率95.52%显著高于常规治疗组治疗后的总有效率84.85%,并且联合治疗组治疗后的心功能改善情况显著优于常规治疗组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰,改善了患者的心功能,治疗效果显著。     

普外手术对HIV感染患者临床及免疫学影响

【摘要】 目的 观察普外手术对人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus; HIV)）感染不同免疫缺陷程度患者术后感染情况及细胞免疫功能的影响。方法 将HIV统计阳性(HIV+组)500例与同期HIV阴性(HIV-组)350例行手术治疗的普外科患者850例，分别观察两组患者术后切口感染、肺部感染、新发机会性感染等指标。并检测其术前1天(D0)、术后1周(D7)、术后1月(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4计数；各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%). 并根据D0的CD4计数分层(组), Ⅰ≥500>Ⅱ≥200>Ⅲ≥0. 采用SPSS180软件包分析各组之间及每组内前后差异。结果 HIV+与HIV 两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义(P＜005)，其中HIV+与HIV 两组患者在一、二级手术后感染发生率比较差异无统计学意义（P＞005），但在三、四级手术后感染发生率比较差异则有统计学意义（P＜005），在HIV+患者中CD4>200与CD4<200术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜005）。两组内部三次检测CD4计数两两比较差异有统计学意义(P＜005)；两组之间差异有统计学意义(P＜005)；时间和组别两个因素之间有交互效应(P＜005)。结论 HIV+组较HIV-组患者术后更易出现感染，且HIV+组患者中手术创伤越大，术后感染并发症越高。因此，术前应全面评价患者的手术适应症，术前可先提高患者免疫力，减少患者术后感染等并发症的发生率，增加治疗的安全性及成功率。     

老年人载脂蛋白E基因多态性的分布状态研究

目的：研究载脂蛋白（E（ApoE)基因多态性在老年人群的分布状态,方法：应用聚合酶链－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法先扩增出ApoE基因第4外显子内的227bp片段,继以限制性内切酶Cfo I酶解消化,8％聚丙烯酰胺凝胶电泳,最后银染显带判定基因型,并计算等位基因频率,结果：本;实验共检测了正常汉族老年人72例并与88例对照组比较,对照组ε2等位基因频率为5．7％,而71－78岁的老年组中ε2为10．0％,结论：ε2等位基因频率随增龄而增高。     

基层医院小儿急腹症的临床诊治体会

目的探讨基层医院小儿急腹症的临床诊断与治疗方法。方法回顾总结89例基层医院小儿急腹症的临床资料及诊疗特点。结果确诊率86.40%,误诊率23.60%。但均治愈出院。结论小儿急腹症具有临床症状不典型、病情变化快、病史叙述不准确等特点,与成人有许多不同之处,误诊、漏诊率较高。提高基层医生自身业务水平,注意掌握手术时机,最大努力减少误诊与漏诊率。     

盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在兔外伤性白内障囊外摘除术中散瞳效果比较

目的 比较盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在兔外伤性白内障囊外摘除术中的散瞳效果.方法 实验用大白兔20只,制成双眼外伤性白内障兔子模型,并于外伤后第3天行白内障摘除术.术前记录瞳孔的大小,实验组结膜囊内滴入1％盐酸环喷托酯滴眼液,对照组滴入1％复方托比卡胺眼药水.用药后开始观察瞳孔开始散大的时间、瞳孔完全开大所需时间、瞳孔最大直径、瞳孔对光反应消失的时间及睫状肌调节恢复的时间.结果 两药于点药结束后10 min之内均能达到最大瞳孔直径,两组瞳孔开始和达到最大瞳孔直径的时间及最大瞳孔直径无统计学差异；最大瞳孔直径维持时间分别为(75.00+7.75)min和(66.50+6.34) min,差异有统计学意义(P＜0.05),对光反射消失时间和睫状肌调节恢复时间比较也具统计学差异.结论 盐酸环喷托酯组与复方托比卡胺组相比,虽然在睫状肌调节能力的恢复时间相对较慢,但其维持最大孔径时间较长.     

肥胖对剖宫产术前预防性应用头孢唑林组织浓度的影响

目的：评估肥胖妇女剖宫产术前静脉滴注头孢唑林的抗微生物活性。方法：依据身体质量指数（BMI）,将46名行剖宫产术的肥胖患者分为轻度肥胖、中度肥胖、和重度肥胖三组,术前30—60min内,给予所有患者2g头孢唑林,分别采集开腹后和关腹前的脂肪组织、子宫肌层组织和血清样本。应用微生物琼脂扩散法,分别分析采集样本的抗生素浓度。结果：（1）皮肤切口脂肪组织的头孢唑林浓度与母体的身体质量指数成负相关（r=0．66,P〈0．001）。（2）中度肥胖组与轻度肥胖组头孢唑林平均浓度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;重度肥胖组与轻度肥胖组孢唑林平均浓度相比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）部分中度肥胖和重度肥胖患者开腹后和关腹前其脂肪组织的头孢唑林浓度未达到革兰氏阴性杆菌最小抑菌浓度（C≥4μg／g）。结论：药代动力学分析表明,对于肥胖妇女的剖宫产术,目前预防性应用抗生素的剂量不能达到有效抗微生物浓度。