曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病心力衰竭患者86例,左心室射血分数(LVEF)均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级。随机分成2组,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和洋地黄等基础药物治疗;治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg,3次/d治疗。观察时间为6个月。结果治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显(P<0.05),且6个月较3个月时改善更明显,再住院次数亦明显减少,不良反应较少。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显,是一种安全有效的新方法,其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

健侧颈7神经移位与下干直接缝合治疗全臂丛根性撕脱伤4例报告

全臂丛神经根性撕脱伤患者的手功能重建一直是临床一大难题.1989年顾玉东等报道了健侧颈7神经移位术,为臂丛神经撕脱伤的修复提供了强大的动力神经源.目前健侧颈7移位修复正中神经,已成为重建全臂丛神经撕脱伤患者手功能的常用术式.但是,由于健侧颈7神经根较短,移位到对侧正中神经,需36cm的长段尺神经进行桥接,再生神经纤维除经过长途跋涉外,还要通过两个吻合口,其重建屈指功能的效果不理想.王树锋在应用解剖学研究的基础上,自2004年5月～8月为7例全臂丛神经撕脱伤患者成功地实施了健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合术,我们从2004年10月开始进行同类手术4例,报道如下.……     

慢通道阻断剂的临床应用及新进展

1969年lileckenstein氏将能选择性阻断心肌及血管平滑肌慢孔道，具有特异性的心血管效应的一组药物，称之为钙拮抗剂或慢通道阻断剂，并认为包括以下几种药物，即异捕定(VerapamiL)，硝苯吡啶(Nifedipine)、心可定(Prenylamine)、FendiLine、D600(甲氧异搏定)、硫氮Zhuo酮(Diitiazcm)及双环已呱啶(Perhex—iline)，近几年还有普地尔(benddil)mibofrail。地尔硫Zhuo(Diltazen)，氨氮地平(PRAZSZ)。     

顽痹乐治疗类风湿关节炎36例疗效观察

类风湿关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病 ,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者以自拟顽痹乐 Ⅰ 号和顽痹乐 Ⅲ 号联合治疗类风湿关节炎36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均为门诊患者 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 5 2 .5岁。病程 1.5～ 2 4个月 ,平均 8个月。早期 (病程在 1年之内 ,手指关节晨僵不超过 1小时 ,关节酸痛、僵硬 ,交替发作 ,逐渐加重。先多见于手指、足趾 ,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、…     

浅谈美国的性治疗

性治疗是用系统的方法，解决夫妻之间的性压抑问题。早在30年前．美国就注意到随社会发展．精神卫生水平的提高，性的问题亦会摆在人们的面前。所以，那时就建立了相应机构．培养训练此方面人才。美国旧金山人类性行为高级研究所就是与医学院、研究生院联系，研究人们对性行为怎样感觉，在进行性行为时受到哪些因素影响、研究人们要很好的进行性生活时需要哪些东西．从哪些万面能得到服务等。他们为保护人类的性功能怎样保持正常及怎样提高性生活质量做了大量工作.美国的性治疗工作者．许多是夫妻共同获得专业治疗师资格后开业的。这对于获…     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

18例脊柱结核术后复发原因及对策

我们对1973～1993年期间因脊柱结核施行病灶清除及病灶清除加植骨融合术的病人613例进行随访，发现术后复发病人18例，现就复发原因分析如下。亚临床资料1·1一般资料。本组18例病人，男性8例．女性IO例。年龄7～门岁，平均年龄28．5岁。复发时间：1～2年8例，第3年4例，第4年3例，5～6年2冽，12年1例，平均复发时间3年2个月。18例病人中合并脏肿Ic例，瘦管4例，其中混合感染2例，截瘫1例。1·2治疗方法。以手术为主，抗结核药物为辅的综合疗法。术式为病灶清除或病灶清除加植骨融合术。本组18例术前均给予抗结核药物3～4种联合化疗三～4…