HSP70、NF-κB在慢性胃病脾胃湿热证中正邪作用的探讨

近年多项研究认为慢性胃病脾胃湿热证与热休克蛋白70（HSP70）核因子 κB (Nuclear factor-kappa B,NF-κB)存有密切关系,HSP70能够维持细胞自稳,提高机体对肿瘤及外来多种病原体的免疫功能。在幽门螺杆菌（Hp）刺激下胃黏膜中NF κB表达增多并引起炎症反应,炎症因子又可引起NF-κB表达的增多,从而引起并扩大胃黏膜的损伤。研究表明HSP 70能够阻滞NF-κB的激活与表达。在Hp相关慢性胃病脾胃湿热证与HSP70可能体现了中医“正气”的作用,NF-κB可能体现了中医“邪气”的作用,两者在脾胃湿热证中的表达可能体现了脾胃湿热证“正邪交争”的状态。     

复方丁香开胃贴治疗功能性消化不良疗效观察

目的:探索复方丁香开胃贴外用治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将虚寒气滞型FD患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例;分别使用复方丁香开胃贴外治和陈夏六君子丸内服,观察两组症状改善情况.结果:治疗组显效率为43.3%,总有效率为83.3%;对照组依次为40.4%及86.7%,两组比较差异均无统计学意义,但在个别症状的改善方面各有高低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丁香开胃贴是治疗FD的一种较好药物,在减缓和消除上腹部胀满、疼痛及控制呕吐方面疗效显著.     

胃癌癌前病变的中医分型与pRb、P16和CyclinD1基因的表达关系

目的：探讨胃癌癌前病变（PLGC）中医分型与基因表达的相关性，为本病中医证型的客观化开辟一条新途径。方法：采用免疫组化法检测51例PLGC患者的P^16、CyclinD1、pRb基因蛋白的表达情况，并与中医辨证分型情况相比较。结果：胃热型的pRb表达明显高于血瘀型（P＜0．05）。气滞型和胃热型的P^16蛋白表达明显高于血瘀型（P＜0．05）。结论：提示胃粘膜良性病变的加重与中医分型的演变规律可能存在一定的关系。     

慢性浅表性胃炎脾虚证消化吸收障碍亚型的临床分析

[目的]分析慢性浅表性胃炎脾虚证消化吸收功能障碍亚型患者(简称脾虚证亚型)证候特点.[方法]选择40例慢性浅表性胃炎脾虚证亚型患者临床资料为研究组,以103例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者(脾胃湿热证)为对照组,比较脾虚证亚型与脾胃湿热证相同症状指标出现频率的差异,并分析脾虚证亚型病情轻重程度.[结果]脾虚证亚型出现频率超过50%的症状有舌淡苔白、脉细弱、体倦乏力、食后腹胀、纳呆食少、胃脘胀满、脘腹疼痛、神疲懒言、嗳气、口淡等;脾胃湿热证出现频率超过50%的症状有舌苔黄腻、脉滑或濡、胃脘胀满、脘腹疼痛、口干、嗳气、食后腹胀等.脾虚证亚型食后腹胀、纳呆食少、神疲懒言、消瘦的出现频率(分别为82.5%、77.5%、52.5%和47.5%)明显高于脾胃湿热证(分别为50.5%、46.6%、15.5%和18.4%),两组比较差异均有显著性意义(P＜0.001).脾虚证亚型以轻、中度慢性胃炎患者居多,重度较少.[结论]脾虚证消化吸收障碍亚型,临床上是客观存在的,脾虚亚型患者消化吸收功能不良、营养代谢障碍等有其特定的临床症状和基因背景.     

脾胃湿热证临床研究新进展

从幽门螺杆菌感染、炎症、保护因子、胃肠动力学、细胞内能量代谢、细胞凋亡、基因调控及相关蛋白表达、水通道蛋白、肠道微生态的变化等方面对脾胃湿热证的研究进展进行分析总结。脾胃湿热证是机体对病因应答呈亢进性、失调性和代偿性的形态和功能的综合性病理反应;对其客观化研究需多方面、多层次进行。     

胃炎消对胃癌癌前病变组织中表皮生长因子受体表达的影响

目的：观察胃癌癌前病变(PLGC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白及mRNA水平的表达及中药胃炎消的调控作用。方法：胃镜病理证实为PLGC病例共40例，分为胃炎消治疗(胃炎消)组25例，维酶素治疗(对照)组15例，治疗前、后胃粘膜固定部位活检标本，采用LSAB免疫组织化学及原位分子杂交标记的方法作EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平的检测。结果：胃炎消组症状总有效率为84．00％，病理疗效以中度异型增生为好，作用优于对照组；在PLGC组织中，EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平均有过表达，且其表达随病变的进展而递增；胃炎消能使EGF-R蛋白及mRNA的表达下调。结论：胃炎消对PLGC有良好的治疗作用；该治疗作用可能与本方下调PLGC组织中与细胞增殖相关EGFR蛋白及mRNA的表达有关。     

试论蛋白质组学与中医病、证的相关性

<正>中医学的病与证是密切联系的,病统辖证,证从属于病,一病可以见数证,某一证候可以见于数病。近年来,中医学界试图引入分子生物学方法、蛋白质组学方法,如m RNA差异显示法、差异二维蛋白质电泳方法,从m RNA、蛋白质水平探讨中医学"病"、"证"的实质、证的分类、证的辨治、病证的演变规律。笔者谨就蛋白质组学与中医学病、证的相关性试作探讨如下。     

劳绍贤教授治疗复发性口腔溃疡经验简介

广州中医药大学劳绍贤教授是广东省名中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。劳教授从医近50载,深究各家之说,遣方用药撷古采今,以灵巧取胜,尤其对辨治复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU）,匠心独具。笔者作为学术继承人侍诊于左右,蒙受教诲。现将其辨治ROU的经验整理如下。     

泻黄散合藿朴夏苓汤加减治疗湿热口疮35例

复发性口疮常反复发作,缠绵难愈。由于岭南气候炎热、潮湿,人体质多偏于湿热,患口疮也多以湿热证较多见,同时伴有程度不同的胃肠道疾病。笔者应用泻黄散合藿朴夏苓汤加减治疗湿热型口疮,取得较好疗效,结果报道如下。     

慢性胃炎脾胃湿热证与热休克蛋白70和核因子-κB炎症通路表达的关系

【目的】观察慢性胃炎患者胃黏膜炎症改变和热休克蛋白70(HSP70)、核因子-κB(NF-κB)及其下游炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平的表达,并以脾气虚证为对照,探讨脾胃湿热证与HSP70及NF-κB炎症通路表达的关系。【方法】临床收集慢性胃炎患者51例(包括脾胃湿热证36例、脾气虚证15例),另招募正常志愿者8例作为正常对照组。胃镜下取胃窦黏膜,采用苏木素—伊红(HE)染色检测炎症改变,快速尿素酶和美蓝法检测幽门螺杆菌(Hp)感染,抗生蛋白链菌素—生物素免疫组织化学法检测各组HSP70、NF-κB、IL-8及TNF-α蛋白水平表达。【结果】脾胃湿热证与脾气虚证Hp感染率相当,但脾胃湿热证Hp感染程度及炎症程度均较脾气虚证明显,尤以脾胃湿热证Hp阳性患者炎症程度最重;胃黏膜炎症程度及活动度与Hp感染呈正相关。脾胃湿热证患者HSP70、NF-κB、IL-8及TNF-α表达均较脾气虚证显著升高(P0.05)。从Hp感染与HSP70及NF-κB炎症通路情况看,脾胃湿热证Hp阳性患者HSP70、NF-κB表达显著高于Hp阴性患者(P0.05);尽管脾胃湿热证Hp阳性患者IL-8、TNF-α表达与Hp阴性患者之间的差异无显著性意义,但也呈增高趋势。胃黏膜Hp感染与HSP70、NF-κB及IL-8表达呈一定程度的正相关,但与TNF-α表达无明显相关性。【结论】慢性胃炎脾胃湿热证的发生与胃黏膜HSP70及NF-κB炎症通路的表达相关。HSP70与NF-κB及其下游炎症因子在胃黏膜的过表达可能部分体现了慢性胃炎脾胃湿热证"邪正交争"的亢奋状态;相比之下,慢性胃炎脾胃湿热证Hp阳性患者"邪正交争"更为剧烈。