应变率成像对不同左室构型高血压患者左房收缩功能的研究

目的探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值。方法获取25例正常人和45例高血压患者（包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例）四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率（SRa）,采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速（VA）、A峰速度时间积分（A-VTI）、左房射血力（AEF）及左房缩短分数（LAFS）。结果高血压各组LAFS、AEF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好（相关系数分别为0.83和0.78,P〈0.05）。结论应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能。     

二尖瓣环钙化与冠心病之间关系的探讨

目的 探讨二尖瓣环钙化（MAC）与冠心病之间关系，明确MAC能否作为冠心病的独立预测因子。方法 对128例年龄≤65岁MAC患者和86例对照者进行冠状动脉造影和超声心动图检查。结果 ①与对照组比较，MAC组冠状动脉造影阳性率显著增高（88．28%对65．12％，P=0．000），且更容易发生左冠状动脉主干狭窄（15．63％对4．65％，P=0．013）和三支冠状动脉狭窄（55．47％对32．56％，P=0．001）；②MAC是冠心病的独立预测因子（P=0．008），其预测价值高于冠心病传统的预测因子高脂血症（P=0．02）、胸痛（P=0．03）和年龄（P=0．04）；③MAC对冠心病的阳性预测值为88．28％。结论 MAC与冠心病之间存在十分密切的关系，能够作为冠状动脉造影检查的术前筛选指标． 提高冠状动脉造影检查的阳性率。     

慢性肾功能不全患者心肌背向散射积分参数变化的临床意义

目的 :探讨心肌背向散射积分参数评价慢性肾功能衰竭患者心肌病变的临床价值。方法 :应用背向散射积分联机分析技术检测 3 6例慢性肾功能衰竭患者和 3 0例正常人前间隔标化平均背向散射积分值 (AII% )以及背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)。结果 :与正常人比较 ,慢性肾功能衰竭患者的心肌AII %明显增高 (2 2± 0 2vs 1 6± 0 4,P <0 0 5 ) ,而CVIB则明显降低 (5 2± 1 0vs 7 1± 1 2 ,P <0 0 5 )。结论 :心肌背向散射积分参数可以定量客观地评价慢性肾功能衰竭患者的心肌病变     

老年退行性心脏瓣膜病与冠心病关系的研究

目的：探讨年龄≤65岁的患者中，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与冠心病之间的关系。方法：298例年龄≤65岁患者（其中122例年龄≤55岁，176例年龄＞55岁）同时进行冠状动脉造影检查和超声心动图检查。结果：①随着SDHVD钙化部位数的增加，患者年龄（P<0.01）、高血压（P<0.001）和糖尿病（P<0.05）的发病率均呈进行性增加；②随着SDHVD钙化部位数的增加，冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P<0.001）；③多因素Logistic回归分析发现，SDHVD是冠心病有价值的预测因子之一（P<0.01），且预测力大于年龄（P<0.05）和高脂血症（P<0.05）；对于女性患者和年龄≤55岁患者而言，SDHVD仍然是冠心病有价值的预测因子（P<0.05，P<0.001），而对于男性和年龄＞55岁患者而言，则无预测价值（P＞0.05）。结论：SDHVD可作为冠心病的预测因子，且钙化部位数越多，其预测价值越大。     

应变率成像评价冠状动脉搭桥对冠心病患者左心房功能的影响

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价冠状动脉搭桥(CABG)对冠心病患者左心房功能的影响.方法 分别于CABG术前、术后1周、1月和3月应用SRI技术对23例冠心病患者左心房功能进行评价.结果 与术前比较,术后I周左心房收缩期前容积(LAVp)、最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、主动排空分数(LAAEF)及被动排空分数(LAPEF)变化差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LAVp、LAVmax、LAVmin和LAAEF减小,LAPEF增加,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,上述指标变化更为显著,差异均有统计学意义(P<0.01).与术前比较,术后1周SRs、SRe和SRa差异无统计学意义(P>0.05),术后1月SRs和SRe升高、SRa降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月SRs和SRe升高更为显著,SRa降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).与术前比较,术后1月、3月左室射血分数的变化率分别与SRa的变化率呈显著负相关(r=-0.751,-0.783,均P<0.01).结论 CABG术可影响冠心病患者左心房功能,表现为储蓄功能和辅泵功能减低,管道功能增加.SRI可以评价左心房功能,动态观察CABG手术前、后左心房功能的变化.