急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平及影响因素分析

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽水平及影响因素和临床意义。方法:平行测定82例ACS,包括50例急性心肌梗死(AMI)、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者、38例稳定型心绞痛(SAP)患者和30例非冠心病对照者的血浆BNP、血清肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数;分析ACS与另两组相关指标变化的差异及对BNP水平的影响。结果:AMI组和UAP组BNP水平分别为683.84士561.27pg/ml、386.05士201.54pg/ml,均明显高于对照组(55.67士35.46pg/ml),P均<0.01;AMI组BNP水平显著高于SAP组(201.21士105.0pg/ml,P<0.05)。直线相关分析显示ACS患者BNP水平升高与cT-nI、WBC、hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.615、0.286、0.506,P均<0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.714,P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现cTnI、hs-CRP、LVEF与BNP独立相关(标准化偏回归系数β分别为0.391、0.240和-0.426,P<0.05)。结论:ACS患者血浆BNP水平升高可用于评价心肌缺血、坏死、炎症反应和心功能损伤程度。     

多平面经食管超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

为探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）对感染性心内膜炎（IE）的诊断价值，32例临床疑为IE的患者同时进行了经胸超声心动图（TTE）和MTEE的研究，并与手术结果对照。结果表明：（1）MTEE对IE的诊断具有较高的敏感性，与TTE相比具有显著性的差异（P＜0．01）。（2）MTEE能敏感地检出任何部位不同大小的赘生物，检出率为95％，明显高于TTE（P＜0．01）。因此，我们认为：MTEE是诊断IE十分有价值的方法，对于临床上怀疑而TTE又不能确诊者，MTEE应作为首选技术。     

主动脉瓣钙化与冠心病之间关系的探讨

主动脉瓣钙化（aortic valve calcification，AVC）是一种常见的超声心动图征象。本研究通过对AVC和冠状动脉粥样硬化的检测，探讨二者之间的关系，现将结果报告如下。     

应变率成像评价冠心病左心房功能的初步研究

目的探讨应变率成像评价冠心病左心房局部功能的价值。方法应用应变率成像与常规超声心动图测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者的左心房侧壁和房间隔应变率、左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E／A值以及右上肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰和A波持续时间，比较两组测量结果。结果两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱值以及肺静脉血流频谱值之间的差异均无统计学意义，而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下，早期发现左心房局部功能的异常。     

经食管超声心动图对正常成人胸主动脉形态和功能的研究

为探讨正常成人胸主动脉的形态和功能,对68例正常成人的胸主动脉同时进行了经胸和经食管超声心动图的研究。结果显示:①正常成人胸主动脉各部分内径分别为:主动脉瓣环2.12±0.24cm,主动脉窦部3.14±0.45cm,升主动脉根部2.60±0.24cm,中部2.85±0.54cm,远端2.84±0.60cm,主动脉弓部2.22±0.34cm,降主动脉近端2.10±0.34cm,中部1.96±0.32cm,远端1.84±0.24cm;②正常成人胸主动脉的MIMC、α、β和D的正常值分别为1.06±0.43mm,8.44±2.81(%),5.64±2.08,3.58±0.56(10~(-6)cm~2dyne~(-1))。     

浅表淋巴结病变的声像图特征及病因病理分析

目的观察浅表淋巴结(颈部、腋窝下及腹股沟区淋巴结)病变超声声像图特征及其形成的病理基础,以探讨超声在淋巴结疾病中的诊断价值.方法108例患者的240个病变浅表淋巴结行超声及病理检查,并选取正常者40例作为对照组,分析二维声像图及彩色血流改变,并结合病理检查结果,对不同病因的浅表淋巴结病变进行分析.结果正常组及良性组淋巴结长径/横径(L/T)≥2,收缩期峰值血流速度(Vmax)≤15 cm/s,RI≤0.6;恶性组L/T＜2,Vmax＞25 cm/s,RI＞0 8;结核组L/T＜2,RI≤0.62,并可见融合征象.结论超声是诊断浅表淋巴结病变的首选影像学诊断方法.     

超声显像在腹壁疝诊断中的应用

本研究对42例临床上拟诊为腹壁疝的腹壁肿块进行超声检查,所有病例均行手术,并将超声结果与手术结果对照,从而探讨超声在腹壁疝诊断中的价值。资料与方法1997年10月～1999年2月我科行腹壁肿块超声检测的患者42例,其中男性30例,女性12例,年龄5～76岁,平均(40.5±18.7)岁。采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ1400型及ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ/10ＡＲＴ型超声诊断仪,探头频率3.5～7.0ＭＨｚ。患者取仰卧位,必要时取左侧或右侧卧位及站立位,小儿患者的检查一般在静息状态下进行。检查时首先明确肿块的大小、内部回声、性质、边缘状况、活动度及与毗邻脏器的关系。…     

应变率成像评价冠状动脉搭桥对冠心病患者左心房功能的影响

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价冠状动脉搭桥(CABG)对冠心病患者左心房功能的影响.方法 分别于CABG术前、术后1周、1月和3月应用SRI技术对23例冠心病患者左心房功能进行评价.结果 与术前比较,术后I周左心房收缩期前容积(LAVp)、最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、主动排空分数(LAAEF)及被动排空分数(LAPEF)变化差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LAVp、LAVmax、LAVmin和LAAEF减小,LAPEF增加,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,上述指标变化更为显著,差异均有统计学意义(P<0.01).与术前比较,术后1周SRs、SRe和SRa差异无统计学意义(P>0.05),术后1月SRs和SRe升高、SRa降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月SRs和SRe升高更为显著,SRa降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).与术前比较,术后1月、3月左室射血分数的变化率分别与SRa的变化率呈显著负相关(r=-0.751,-0.783,均P<0.01).结论 CABG术可影响冠心病患者左心房功能,表现为储蓄功能和辅泵功能减低,管道功能增加.SRI可以评价左心房功能,动态观察CABG手术前、后左心房功能的变化.     

心肌背向散射积分参数评价糖尿病患者心肌病变的临床研究

目的:探讨心肌背向散射积分(integcated lackscatter,IBS)参数评价糖尿病患者心肌病变的临床价值。方法:应用背向散射积分联机分析技术检测68例2型糖尿病患者以及42例正常人前间隔标化平均背向散射积分值(AII％)以及背向散射积分周期变异幅度(CVIB)。结果:与正常人比较,没有糖尿病肾病、视网膜病变以及周围神经病变等慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％明显增高[(1.9±0.5)vs(1.6±0.3),P<0.05],尽管该组患者的心肌收缩功能及舒张功能并未明显受损;伴有慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％进一步明显增高[(2.2±0.4)vs(1.6±0.3),P<0.01],而CVIB则明显降低[(5.9±1.0)vs(7.2±1.3),P<0.05]。结论:心肌背向散射积分参数能定量评价糖尿病心肌病变,尤其是AII％可以早期检测糖尿病心肌病变的存在。     

多平面经食管超声心动图诊断感染心内膜炎的价值

为探讨多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）对感染性心内膜炎（ＩＥ）的诊断价值，３２例临床疑为ＩＥ的患者同时进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的研究，并与手术结果对照。结果表明：（１）ＭＴＥＥ对ＩＥ的诊断具有较高的敏感性，与ＴＴＥ相比具有显著性的差异（Ｐ〈０．０１）。（２）ＭＴＥＥ能敏感地检出任何部位不同大小的赘生物，检出率为９５％，明显高于ＴＴＥ（Ｐ〈０．０１）。因此，我们认为：ＭＴＥＥ是诊断