中极穴透曲骨穴的临床应用

透穴针法,有前后相对穴位的“直透”以及各穴上下方或左右方邻近穴位之间的“横透”。中极透曲骨属于斜下透针法。现将4例报道如下。操作方法病人排出尿后,令其仰卧,在脐下4寸取中极穴。常规消毒,以2寸毫针从中极斜下透至曲骨穴。可采用提插捻转手法,留     

儿童过敏原体外检测与分析

目的:了解儿童变态反应性疾病患者过敏原分布情况及特点。方法:采用德国Mediwiss过敏原检测系统以免疫印迹法定量检测血清中过敏原特异性IgE抗体。结果:有73.1%(95/130)患者检测到阳性结果。阳性率最高的过敏原为屋尘,占65.5%,其次为户尘螨、狗毛屑、蟑螂和菠萝。3~6岁和6~14岁组的吸入性过敏原阳性率显著高于<1岁和1~3岁组(P<0.05),而食入性过敏原阳性率则显著低于后者。24.6%(32/130)患儿检出3种以上过敏原。结论:3岁以上儿童以吸入性过敏原为主,3岁以下幼儿以食入性过敏原为主。患者可以根据过敏原检测结果进行治疗和预防;较多患者对多种过敏原同时阳性,单一过敏原脱敏治疗效果可能不佳。     

糖调节受损的胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能研究新进展

目的糖调节受损(IGR)是介于正常糖耐量(NGT)与糖尿病(DM)之间的中间异常代谢状态,是所有2型糖尿病(T2DM)发病前的必经阶段。有3种表现形式:空腹血糖受损(IFG),糖耐量低减(IGT),以及兼有IFG与IGT(IFG/IGT)。与T2DM的两个重要病理生理特征胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能异常相同,IFG和IGT发病与β细胞功能受损和IR有关。IFG主要以肝脏IR和基础状态胰岛素分泌缺乏为特征,而葡萄糖刺激的早期胰岛素分泌轻度受损:IGT则表现为基础胰岛素分泌正常,而以早、晚期胰岛素分泌减少及与肌肉IR为特征。两者具有不同的病理生理特征,因此预防其发展为糖尿病时,可能应采取不同干预措施。     

GADA、ICA、IAA及IA-2测定在糖尿病诊断分型中的意义

目的 探讨胰岛β细胞自身抗体检测在糖尿病分型及诊断中的意义。方法 对30例1型糖尿病、168例2型糖尿病及100例健康对照者进行GADA、ICA、IAA及IA-2检测。结果 GADA、ICA、IAA及IA-2在1型糖尿病组中检出率分别为60％、40％、40％、6．67％，在2型糖尿病组分别为21．18％、14．29％、1．19％、0．60％，以及健康人群中分别为1．00％、1．00％、0．00％、0．00％。1型糖尿病阳性率明显高于2型糖尿病阳性率。GADA最易检出，IA-2只在，TIDM中检出率高。联合抗体检测较单一抗体检测检出率高。结论 GADA是糖尿病最有价值免疫学指标，IA-2是急性1型糖尿病免疫学诊断指标。     

产ESBLs肺炎克雷伯杆菌SHV型β-内酰胺酶临床研究

目的探讨产ESBLs肺炎克雷伯杆菌中SHV分型、耐药性及基因突变类型。方法收集肺炎克雷伯杆菌516株,其中168株产ESBEs,分析其基因类型;对产ESBLs肺炎克雷伯杆菌SHV型进行耐药试验及其基因突变类型检测。结果168例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌株中,其中CTX—M基因型38株（22．6％）,SHV基因型105株（62．5％）,TEN基因型25株（14．9％）;SHV分型主要有SHV-1、SHV-6、SHV-8、SHV-10、SHV-12、SHV-18和SHV-71,其中SHV-6型例数最多,为42例;产ESBLs肺炎克雷伯杆菌株SHV型对抗生素广泛性耐药,仅亚胺培南／西司他丁对所有菌株均敏感;SHV基因突变类型主要为碱基置换和移码。结论探讨不同地区产ESBLs肺炎克雷伯杆菌基因突变分型及药敏试验对抗生素的选择具有重要的临床价值。     

应用NCCLS EP10-A2文件初步评价HA8160糖化血红蛋白仪的性能

目的初步评价HA8160糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的EP10-A2文件,连续5 d按特定顺序测定高、中、低浓度样本的HbA1c,采用Excel软件计算测定结果的偏差、总不精密度,以及截距、斜率、非线性、携带污染、漂移。结果当样本高中低靶值分别为:10.30%、7.75%和5.20%时,其偏差分别为0.22%,0.22%,0.23%,总不精密度分别为0.776%,1.169%,1.427%,测定值与靶值的线性良好(y=0.9987x+0.2312,r2=0.9985);截距为0.235,与靶值有恒定误差(P<0.01),斜率、非线性、携带污染、漂移分别为0.998,0.468,0.001和0.003,差异均无统计学意义(P>0.01)。结论该分析仪测定HbA1c的准确度和精密度良好,均在允许范围内,线性良好,携带污染低,稳定性好,性能指标符合临床应用要求。     

急诊护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果分析

选取本院急诊2008年1月~2011年1月收治的80例急性心肌梗死患者。随机分为试验组和对照组各40例。试验采取预见性护理措施,对照组采取常规护理。对比两组护理效果。结果试验组40例患者溶栓治疗后出现并发症2例,并发症发生率为5%,对照组10例,并发症发生率为25%,两组并发症比较存在显著性差异(P<0.05),两组溶栓成功率比较(P<0.05);试验组护理满意度为95%,对照组为82.5%,两组护理满意度比较存在显著性差异(P<0.05)。采取预见性护理能明显减少患者溶栓后并发症的发生率,护理满意度较为理想,值得在急性心肌梗死的急诊护理中应用。     

应用ELISA和PCR联检法对贵阳地区孕妇和新生儿弓形虫感染的检查

弓形虫病是一种人兽共患性寄生原虫病。我国孕妇弓形虫感染率为4．3％～261％',孕妇感染弓形虫多无症状或症状轻微,但可通过母婴垂直传播,导致胎儿、新生儿异常,尤以中、晚期感染者发生宫内感染最高"'。因此,孕期中及早诊断弓形虫感染,对于指导临床用药防止宫内感染,控制畸形胎儿出生的实现产前优生保健具有十分重要的意义。鉴于弓形虫病临床症状和体征缺乏特征性,病原弓形虫不易查见,为此我们于1996年IO月～1998年6月采用ELISA检测特异性IgG及IgM抗体和PCR测定弓形虫DNA（TOX－DNA）联检法,对贵阳地区孕妇及新生儿弓…     

反复早期自然流产妇女血浆蛋白Z检测的意义

目的探讨反复早期自然流产妇女血浆蛋白Z（PZ）检测的意义。方法分别测定26例反复早期自然流产患者和30例相同孕周的正常妊娠妇女血浆PZ和纤维蛋白原（Fg）水平以及凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）,采用单因素方差分析和非参数检验比较两组之间各项指标水平的差异。结果反复早期自然流产组PT、APTT、Fg水平与正常妊娠组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但反复早期自然流产组血浆PZ平均水平显著低于正常妊娠组[（1.55±0.63）mg/Lvs（1.90±0.60）mg/L,F=4.57,P=0.037],且其血浆PZ中位水平（1.45mg/L,范围：0.62～3.25mg/L）也显著性低于正常妊娠组（1.74mg/L,范围：0.78～3.36mg/L）（χ^=25.485,P=0.019）;以PZ〈0.90mg/L作为PZ缺乏的标准,反复早期自然流产组有4例（15.4%）、正常妊娠组有1例（3.3%）血浆PZ缺乏,但二者差异无统计学意义（χ^=22.49,P=0.115）。结论反复早期自然流产患者常规凝血指标和PZ缺乏率与正常对照组无差异,但其血浆中抑制因子Ⅹa活性的PZ水平较低,表明其发病可能与低PZ水平有一定的关系。     

应用NCCLS EP10-A2文件初步评价定量钙测定的性能

目的初步评价Olympus AU2700生化分析仪采用国产试剂定量测定血清钙（Ca）的性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁布的EP10-A2文件,连续5 d按特定顺序测定高、中、低浓度质控血清中的Ca浓度,记录检验结果,采用Microsoft Excel软件计算Ca测定的偏差、总不精密度,每天的多元回归分析参数（截距、斜率、非线性、携带污染率、线性漂移）的值,并采用单样本t检验对每个参数进行显著性检验。结果当质控血清的Ca浓度为2.28、2.75、3.30 mmol/L时,Ca测定值（Y）与质控血清靶值（X）间的线性很好（Y=0.9814X＋0.0466,r2=0.9917）,偏差分别是0.02、-0.03、0.00 mmol/L;总不精密度分别是1.29%、1.48%、1.10%;偏差及总不精密度均在允许范围内（均〈1/3 CLIA′88的总允许误差）;采用单样本t检验,每个多元回归分析参数5 d的值与其预测值0相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Olympus AU2700生化分析仪采用国产试剂定量测定Ca的性能符合临床应用要求。