武汉市硚口区中医药参与孕产妇保健服务模式初探

武汉市硚口区根据国家公共卫生服务规范对孕产妇开展广泛的中医健康教育,将中医药服务运用到孕产妇系统管理的孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产后五个环节中。运用不同的中医健康状况评估表对孕产妇进行分级指导,并制定了详细的考核标准。实践证实此服务模式具有很强的指导性、科学性、规范性与可操作性,切实将中医药参与妇幼保健工作落到了实处。     

全胃切除Roux-en-Y加空肠储袋吻合术疗效系统评价

目的 评价全胃切除Roux-en-Y加空肠储袋吻合术的有效性及安全性,为进一步临床研究与循证临床实践提供参考依据。方法 计算机检索有关Roux-en-Y加空肠储袋对比单纯Roux-en-Y的随机对照试验（RCT）资料,检索时间截至2010年10月。由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、交叉核对提取数据,并采用RevMan 5.0软件进行数据处理。结果 共纳入12篇RCT,共577例病人。Meta分析显示：与单纯Roux-en-Y相比,Roux-en-Y加空肠储袋有助于改善术后3个月和6个月的体重,提高术后1和2年的生活质量,降低术后3、6和12~15个月倾倒综合征发生率。另外,两者的手术死亡率、手术并发症发生率及手术时间的差异无统计学意义。结论 Roux-en-Y加空肠储袋与单纯Roux-en-Y吻合术相比在术后近期内存在优势,而远期疗效仍须进一步研究证实。     

重症监护室相关人群心理研究现状与热点的可视化分析

目的 通过对重症监护室(intensive care unit,ICU)相关人群心理领域文献进行计量学分析,了解研究现状和发展脉络.方法 检索该领域2000-2021年中国知网和Web of Science核心合集数据库文献,通过CiteSpace进行可视化分析.结果 纳入中文文献156篇、英文文献260篇,国内外年发...     

商业航空飞行中的紧急医学事件

目的对国内外商业航空飞行中紧急医学事件进行综述。资料来源与选择该领域的相关研究论文和综述。资料引用国内外公开发表的论文和综述43篇。资料综合对国内外商业航空飞行中的紧急医学事件的基本情况和应对措施进行分析和总结。结论虽然飞行中紧急医学事件发生率低，但可能会导致严重后果。我国的商业航空公司应借鉴国外航空公司先进的做法和有价值的经验，为旅客提供优质服务，为飞行安全提供更好的保障。     

偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价中的应用

目的客观评价偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价(CSR)的应用情况。方法全面检索Cochrane系统评价数据库(2011年第12期),查找有关针刺的CSR。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,然后进行统计分析。结果共纳入41个CSR。其中有19个为更新的系统评价,33个发表于2009~2011年间;60.98%报告采用了Cochrane Handbook评估纳入研究偏倚风险/方法学质量;所有研究均评价了随机序列、分配隐藏及盲法信息,但未完整报告施盲对象;54.55%的研究分别报告了选择性报告偏倚和其他偏倚来源。结论大多数CSR选择使用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险,但依然有评估条目报告不完整的问题存在。     

系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析

系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法[1,2]。本文以Cochrane系统评价员手册5.0.2为基础[2],对Overviews的制作方法进行概述。同时遴选出当前已发表具代表性的Overviews,整理总结     

动物实验报告规范—ARRIVE指南简介

正动物实验是重要的生物医学研究类型,是医学研究常用的方法之一,在生命科学和现代医学中发挥着重要作用,常应用于新药研发、疾病研究、教研教学等领域~([1])。动物实验设计的合理性及其报告的规范性直接影响其成果向临床研究的进一步转化~([2~4])。动物实验方法学质量存在缺陷很可能导致其研究结果不准确、不科学,而报告不完整、不规范会给读者了解研究的真实性和实用性带来很大障     

加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系

目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施，为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。 方法根据本课题组统一制定的检索策略，检索国内外相关数据库和官方网站等，全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献，并将文献分类分级统计和进行描述性分析。 结果共纳入文献15篇，其中官方文献10篇（占2／3），有确切研究方法文献5篇（占1／3），主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会，提出要求整合全国卫生保健资源，建立病人安全系统，创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等，通过建立和改善病人安全管理制度，收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流，分享最佳病人安全医疗行为和模式，加强继续教育培训卫生专业人员，完善法律法规程序，增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面，取得了一定的成绩。 结论加拿大医疗风险防范体系较为完善，所采取的措施及其成功经验，对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。     

GJB2基因条件敲除小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时程观察

目的探讨GJB2基因条件敲除小鼠耳蜗毛细胞缺失方式和具体时间。方法 GJB2基因条件敲除小鼠cCx26loxp/loxp-Pax2-Cre(cCx26)由转基因小鼠Cx26loxp/loxp与Cx26loxp/--Pax2-Cre小鼠杂交获得,分别选取P8、P14、P18和P21四个发育阶段各6只小鼠进行实验。野生型BALB/c小鼠作为正常对照。常规解剖出耳蜗基底膜,鬼笔环肽-FITC及碘化丙啶(PI)分别染色、铺片,激光共聚焦显微镜观察、拍照。结果与野生型小鼠相比,cCx26小鼠P8时耳蜗外毛细胞纤毛、细胞核形态均未见明显异常改变;P14时,鬼笔环肽染色显示耳蜗中回表皮板疏松,外毛细胞纤毛染色开始不规则,PI染色外毛细胞核排列极性欠佳,细胞核着色不均匀,可见深染的胞核,尚未见明显的外毛细胞缺失;P18时,鬼笔环肽染色显示表皮板出现区域性的模糊和单个外毛细胞纤毛的消失,外毛细胞核出现皱缩、片断化,甚至缺失,这一改变以中回最为明显,底回次之,顶回改变最轻微;P21时,表皮板出现了片状缺失,外毛细胞丢失明显,残余细胞排列紊乱。与野生型小鼠相比,cCx26ko小鼠各阶段内毛细胞纤毛染色不规则,深浅不一,细胞核未见明显形态异常及缺失。结论 GJB2基因缺失可引起小鼠耳蜗Corti器表皮板破损以及外毛细胞的凋亡,表皮板及外毛细胞纤毛的变化开始于P14,P18时外毛细胞出现典型的凋亡表现。