多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌的疗效观察

目的评价多西他赛（希存,DOC）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及其毒副反应。方法治疗晚期远处转移鼻咽癌患者32例,给予DOC 75 mg/m2及DDP 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天持续静脉灌注;每3周为1周期,所有患者均治疗2～4周期,观察毒副反应并评价化疗疗效。结果CR 5例（15.6%）,PR 18例（56.3%）,SD 7例（21.9%）,PD 2例（6.3%）。总有效率72.0%。该方案最主要的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占68.8%;Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占50.0%,其余毒副反应则可以耐受。结论多西他赛（希存）联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相核素显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值研究

目的 探讨99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺冷结节行手术治疗的患者28例,所有患者使用配备低能高分辨准直器的SPECT仪行99Tcm-MIBI动态血流灌注、30 min早期相及120 min延迟相静态平面显像,并用T/NT值等综合分析显像结果.结果 9例甲状腺癌患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阳性数分别为5例、6例、7例;19例良性病变患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阴性数分别为14例、11例、16例.99Tcm-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为55.56%,特异度为73.68%,准确率为67.85%;30 min早期相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为66.67%,特异度为57.89%,准确率为67.85%;120 min延迟相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为77.78%,特异度为84.21%,准确率为82.14%.结论 99Tcm-MIBI的双时相显像对甲状腺冷结节的诊断和鉴别诊断具有一定价值,通过对动态血流灌注和99Tcm-MIBI的双时相显像中T/NT值等综合分析,可以降低假阳性和假阴性的发生.     

132例三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床特征及影响预后的因素。方法采用回顾性方法对我院132例三阴性乳腺癌患者的临床特征进行分析,并根据随访资料分析了患者的生存情况及预后因素。所有患者均经免疫组化证实ER、PR、Her-2为阴性。结果132例三阴性乳腺癌患者占同期乳腺癌患者（774例）的17．1％,绝经前患者（91例）占68．9％,53．8％的患者（71例）发病时肿块大小为T2,39．4％患者（52例）腋窝淋巴结阳性。中位随访时间63个月,共有33例出现复发或转移,其中20例死亡,23例同时出现2个部位以上的转移,5年的无病生存率为73．8％,总生存率为85．7％。淋巴结阳性患者复发转移风险较淋巴结阴性患者明显增加（P=0．001）。结论三阴性乳腺癌患者大多在治疗后2—3年发生多发转移,仅淋巴结状况是影响其预后的重要因素,淋巴结阳性的三阴性乳腺癌患者预后差。     

乳腺癌耐药蛋白在乳腺癌原发灶和转移灶中表达的比较

目的研究乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)在乳腺癌原发灶和转移灶中的表达并进行比较,分析两者间有无差异及其与预后的关系.方法采用免疫组织化学方法(IHC)检测44例手术切除的乳腺癌原发灶组织以及相应的淋巴结转移灶中,BCRP的表达.结果(1)BCRP在乳腺癌原发灶组织中的高表达率为43.2%(19/44例),在淋巴结转移灶中的高表达率为56.8%(25/44例);(2)经统计分析两者之间的表达并无差异(P＞0.05);(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明,乳腺癌原发灶和转移灶中BCRP表达与患者的无病和总生存期皆无关(P＞0.05).结论BCRP在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,原发灶与转移灶之间表达无明显差异且与预后无关.     

艾烟和香烟对APP/PS-1小鼠海马核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3炎性小体的影响探讨

目的 观察艾烟和香烟对淀粉样前体蛋白/早老素-1(amyloid precursor protein/presenilin-1,APP/PS-1)双转基因小鼠海马核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体表达的影响,从神经炎症角度探讨艾烟的相关作用机制。方法 6月龄雄性APP/PS-1小鼠随机平均分成模型组、艾烟组、香烟组,并设6月龄雄性C57BL/6小鼠作为空白对照组,每组12只。艾烟组与香烟组分别用艾烟与香烟干预,烟雾浓度控制在5～15 mg/m³之间,每日一次,每次20分钟,每周6次,共计8周。实验结束后,利用水迷宫比较各组小鼠学习记忆功能,利用蛋白质印迹法及免疫组化测量比较各组小鼠海马中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteiny1 aspartate specific proteinase-1, Caspase-1)、Toll样受体4蛋白(toll-like receptor 4, TLR4)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)蛋白水平表达含量及累积...     

肝豆状核变性蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的研究肝豆状核变性蛋白(W ilson d isease prote in),也称P型铜转运ATP酶(Copper-trans-porting P-type adenosine triphosphatese,ATP7B),在乳腺癌组织中的表达,评估其对预测乳腺癌预后的意义。方法采用免疫组织化学方法(immunoh istochem istry,IHC)检测60例乳腺癌患者手术切除的乳腺癌组织中ATP7B的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果(1)ATP7B在乳腺癌组织中的阳性表达率为36.7%(22/60);(2)组织学低分化者ATP7B表达水平明显高于中高分化患者(P<0.01),ATP7B表达与月经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移和激素受体状况均无关(P>0.05);(3)Kap lan-M e ier生存分析结果表明ATP7B和无病生存期和总生存期均密切相关(P<0.05);(4)在COX多因素分析中ATP7B表达、肿瘤大小、腋淋巴结转移、组织学分级和雌激素受体状况与无病生存期和总生存期均明显相关(P<0.01)。结论ATP7B在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,可能是预测乳腺癌患者预后的独立因素。     

胰腺癌术后辅助化放疗的争论

据美国癌症中心统计数据,2009年胰腺癌新发病例数占第10位,而死亡例数仅次于肺癌、前列腺癌（女性乳腺癌）和结直肠癌,位居癌症相关死亡的第4位。尽管它只约占所有肿瘤的2%,但却是恶性度最高的肿瘤之一,因胰腺癌所致死亡的约占肿瘤死亡人数的6%。     

霍奇金病治疗策略的选择

霍奇金病治疗策略的选择王树滨，刘雅洁综述孙玉柱王瑞芝审校霍奇金病的治疗已成为恶性肿瘤现代治疗的成功典范之一，现今大约有四分之三的霍奇金病人能获得治愈［１］。其主要原因是由于选择了正确的治疗策略，本文就如何选择最佳的霍奇金病治疗策略进行综述。一、霍奇金...     

烟酰胺和碳合氧增敏89Sr治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的评价烟酰胺和碳合氧（Carbogen）增敏^89Sr治疗多发性骨转移癌的作用、骨痛的缓解及毒副反应。方法97例恶性肿瘤多发性骨转移患者随机分为4组：烟酰胺＋Carbogen＋^89Sr治疗组（A组）；烟酰胺＋^89Sr治疗组（B组）；Carbogen＋^89Sr治疗组（C组）；^89Sr治疗组（D组）。^89SrCl2治疗采用1．48-2．22MBq／kg，静脉注射。注射^89Sr前1h开始给予烟酰胺，6g／d，分3次口服，连服5d。首次口服烟酰胺后开始吸入Carbogen（95％O2＋5％CO2）气体，6L／min，10min，每日1次，连续5d。结果A组治疗后骨痛的缓解及生活质量较B组、C组及D组有效率高（91．7％、77．3％、76．0％和69．2％），且A组与D组比较差异有统计学意义（P=0．048）。治疗后3个月复发性骨转移癌全身骨显像反应，各组之间差异无统计学意义。各组病人治疗后均有Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制，各组之间差异无统计学意义。结论烟酰胺＋Carbogen＋^89Sr治疗多发性骨转移癌，对骨痛的缓解及生活质量的改善有更好的疗效，且未增加^89Sr的治疗毒性反应。