当归补血汤化学成分及促进造血功能的研究进展

当归补血汤作为补气生血的经典中药名方,具有促进造血、保护肾组织、调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤及抗抑郁等作用。作者检索了近15年关于当归补血汤促进造血功能的研究文献,概括总结了当归补血汤的化学成分,并从促进造血干细胞和外周血细胞的形成、抑制造血干细胞衰老、改善骨髓造血微环境、调节肠道菌群、免疫系统以及髓外器官造血等方面综述当归补血汤对造血系统的影响,以期为当归补血汤的临床应用提供科学依据。     

基于疗程费用测算耐药结核病患者药物负担

目的 从宏观层面上测算不同化疗方案与药品价格来源下耐药结核病患者治疗的疗程费用。方法 基于中国《耐多药肺结核临床路径(2012年版)》和2018年WHO发布的《耐多药和利福平耐药结核病的治疗(更新版)》(以下简称“2012版中国指南”和“2018版WHO指南”)推荐的治疗方案,分别测算中国大陆市场价格和WHO集中采购价格下耐药结核病治疗的疗程费用,以“灾难性卫生支出(指家庭现金支付医疗费用占家庭消费支出的比例≥40%)”为指标评估耐药结核病患者的药物可负担性。结果 在2012版中国指南治疗方案及中国大陆市场价格下,耐药结核病治疗总疗程费用的区间为1.95万元(人民币,下同)/例~12.70万元/例,总疗程自付费用区间为5322元/例~78482元/例,其中,部分治疗方案下,仅药物费用的支出就产生灾难性卫生支出,城镇居民的卫生支出占比为2.19%~32.25%,农村居民为5.87%~86.60%。在相同治疗方案下(2018版WHO指南),中国大陆市场价格下的耐药结核病的全疗程自付费用为74.5万元/例~77.0万元/例,且所有治疗方案均导致灾难性卫生支出,而WHO集中采购价格下耐药结核病的全疗程自付费用为8.07万元/例~9.59万元/例。结论 对比WHO集中采购价格,国内二线抗结核药物价格较为昂贵,耐药结核病治疗给患者带来了沉重的经济负担,且农村情况更为严峻。     

调补解毒法预防头孢菌素治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的临床研究

目的观察调补解毒法预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生率。方法将因肺炎住院需要使用三代头孢抗生素静滴治疗的患者144例随机分为2组,每组72人,对照组维持原有治疗,中药干预组在原有治疗基础上加用按调补解毒法原则所调配的汤药制剂。疗程结束后比较2组患者抗生素相关性腹泻的发生率。结果中药干预组抗生素相关性腹泻第7天、第14天的发生率明显低于对照组。结论应用调补解毒法中药汤剂配合治疗可有效预防肺炎患者在应用三代头孢菌素过程中抗生素相关性腹泻的发生。     

非小细胞肺癌患者血清CA125水平与疾病进展时间的相关性

[目的]评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清糖类抗原(CA125)水平与疾病进展时间(TTP)的关系。[方法]对中国中医科学院广安门医院2006年10月～2009年10月收治的154例非小细胞肺癌患者的血清CA125水平与疾病进展时间的相关性进行回顾性研究。[结果]血清CA125水平与临床分期相关,Ⅳ期患者血清CA125水平明显高于ⅢB期(P<0.05)。血清CA125水平≥123U/ml的患者半年内进展的风险比CA125水平<123U/ml的患者增加89%(OR=1.889,95%CI:1.254～2.845,P=0.002)。[结论]血清CA125水平与患者疾病进展时间有明显的相关性,可通过检测CA125水平判断患者预后。     

59例慢性阻塞性肺病中医证候特征及与理化指标相关性研究

研究目的探讨慢性阻塞性肺病的中医证候特征及与理化指标的相关性。研究方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表，对59例病例进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证多于痰热蕴肺证多于表寒肺热证；虚证为：肺气虚证多于脾气虚证。稳定期实证的发生率为：血瘀证多于痰热蕴肺证，虚证为：肺气虚证多于肾阳虚证。急性加重期痰热蕴肺证的发生概率随着PaCo2和IL-8的变化而同向变化，血瘀证的发生概率随着血RBC的变化而同向变化，随着血CI含量的变化而反方向变化。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂以实为主的时期。稳定期是以肺、脾、肾三脏虚损为主，伴有瘀痰等本虚标实，以虚为主的病期。     

镇江市农村饮水卫生现状调查及对策探讨

目的:找出镇江市农村饮水卫生存在的主要卫生问题和在农村饮水卫生监管中的薄弱环节,为提高监管效果提供管理对策和依据.方法:对所辖乡镇水厂进行实地调查.结果:乡镇水厂供水占全市农村人口的65.4%,水厂体制公、私各占49.8%、50.2%,44.1%水源存在污染源,水厂对水处理剂、消毒剂、饮用水管材的索证率分别为89.8%、64.4%、83.1%,乡镇水厂出厂水、末梢水合格率分别为94.1%、93.2%. 结论:政府应加强监管,避免水源受到污染,并抓好企业改制和供水规划工作;卫生监管部门要创新卫生监管模式,强化水厂企业自律;加强饮水消毒和管理监督工作是改善农村饮水卫生状况的有效措施.     

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病16例临床特征分析

目的 探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）星形细胞病患者的临床特征。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月在河北医科大学第二医院就诊的脑脊液GFAP阳性的自身免疫性GFAP星形细胞病患者病历资料。结果 16例患者发病年龄21～66岁,平均（40.56±12.04）岁,其中男10例,女6例。主要首发表现为发热（14/16）、头痛（12/16）、尿便障碍（12/16）、恶心呕吐（7/16）、双下肢无力（7/16）、意识障碍（4/16）、记忆力减退（2/16）,其中9例患者最初考虑诊断为结核性脑膜炎,给予诊断性抗结核治疗。2例因呼吸衰竭需机械通气。无患者发现肿瘤。14例患者对激素和免疫球蛋白治疗反应好,2例患者预后不佳。结论 自身免疫性GFAP星形细胞病临床表现多样,早期易误诊为结核性脑膜脑炎,对激素及免疫治疗敏感。     

中国人群舌系带过短流行病学调查现状分析

目的明确中国人群舌系带过短流行病学调查现状。方法通过CNKI检索关于舌系带过短发病率的文献资料进行分析讨论。结果舌系带过短发病率的年龄差异明显,随着年龄增长发病率逐渐降低,多数报道未提及性别差异,唇腭裂患儿发病率明显高于正常儿童。结论不同学者对不同地区不同年龄人群的舌系带过流行病调查结果显示舌系带过短发病率差异较大,调查分类诊断标准不一,调查主观性较强,亟需制定统一标准规范化开展舌系带过短的流行病学调查。     

注射用重组人肿瘤坏死因子受体突变体-Fc融合蛋白对中国健康志愿者血浆中肿瘤坏死因子-α浓度水平的影响

目的研究不同剂量重组人肿瘤坏死因子受体突变体-Fc融合蛋白[rhTNFR(m):Fc]单次皮下给药对中国健康志愿者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法研究纳入56例健康成年志愿者,分为6个剂量组,分别腹部皮下注射rhTNFR(m):Fc 10,20,35,50,65,75 mg,测定给药前(0 h),给药后4,48,96,168,216,264,312,384,480 h的血浆中游离TNF-α和总TNF-α的浓度。结果单次给药0~264 h后,各个剂量组志愿者体内游离TNF-α和总TNF-α浓度均出现了显著升高;在给药264~480 h后,血浆中游离TNF-α和总TNF-α浓度逐渐下降;给药后480 h,游离TNF-α浓度几乎降至正常。在10~75 mg剂量内,血浆中游离TNF-α和总TNF-α在体内的暴露量(Cmax)与rhTNFR(m):Fc的剂量之间无明显的线性相关性。结论中国健康志愿者单次给予rhTNFR(m):Fc后,可引起血浆中游离TNF-α和总TNF-α水平的升高,因此,血浆中游离TNF-α和总TNF-α水平可能并不适合作为该类药物的药效学评价指标。     

苏宝刚“排除恶毒浊气”治疗癌症的经验

苏宝刚教授是北京中医药大学基础医学院原金匮教研室主任,中医四大经典《金匮要略》学科带头人,北京中医药大学小五老之一,已故著名《伤寒论》大家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏老教学、临床50余年,擅长治疗各种疑难杂病,尤其对癌症的治疗有独到见解。本文将其治疗癌症的经验进行整理,总结“排除恶毒浊气”治疗癌症的临床经验,以供同道参考。