局灶性结节状肝脂肪浸润的CT诊断

目的探讨局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)的CT表现。资料与方法回顾性分析经CT诊断并随访观察6-28个月(平均8.5个月)，排除了其他病变的FNHFI患者共23例的CT资料。全部患者均行CT平扫、增强扫描和B超检查，其中3例行CTA检查，8例行MRI检查。CT复查1次者15例，复查2次者8例。结果23例共25个病灶，24个病灶位于肝左叶内段，其中镰状韧带旁19个，内段后缘5个；左叶外段镰状韧带旁1个。病灶呈类圆形、椭圆形或三角形，14个病灶边缘清晰，11个病灶边缘模糊，直径0.8-3.5cm，平均1.6cm，无占位效应；增强扫描呈轻度强化，边缘变清晰。随访中1例病灶消失。结论肝左叶内段镰状韧带旁和肝门旁是FNHFI的好发部位，熟悉其好发部位和相应CT表现，有利于FNHFI的定性诊断。     

内镜颅底手术并发严重鼻出血诊断与治疗

目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3例)和DSA辅助超选择性动脉栓塞术联合内镜下电凝止血术(1例)等外科手术治疗,11例成功止血、1例死亡;平均随访(17.21±3.42)个月,无复发。结论经鼻内镜颅底手术后鼻出血主要发生于术后7～14d,手术方式与出血部位和责任动脉有关。内镜下电凝止血术效果良好,且无严重并发症;颈内动脉假性动脉瘤形成患者可通过内镜下电凝止血术联合动脉栓塞术治愈。     

数字减影-时间飞跃磁共振血管造影的临床应用研究

目的评价数字减影-时间飞跃磁共振血管造影(DS-TOF MRA)在亚急性及慢性脑出血中的临床应用价值。资料与方法58例T1WI呈高信号的亚急性、慢性脑内血肿患者,行常规静脉血流饱和3D-TOF MRA序列(A)及反向动脉血流饱和3D-TOF MRA序列(B),应用数字减影方法,将反向动脉血流饱和B序列源图像作为蒙片,A序列源图像减去B序列源图像即为DS-TOF MRA的源图像,将其进行最大信号强度投影(MIP)重建产生无高信号组织背景干扰的DS-TOF MRA图像。测量血肿区对比度/噪声比(C/Ns)值并比较动脉血管边缘的显示情况,对减影效果进行评价。结果除2例患者因运动而无法产生清晰图像外,其余56例在3D-TOF MRA上有高信号背景组织干扰影像,在DS-3D MRA图像上均被完全消除。DS-TOF MRA源图像血管-血肿区C/Ns值为19.30±1.72,常规TOFMRA源图像血管-血肿区C/Ns值为2.62±0.31(t=17.3828,P<0.01)。DS-TOF MRA源图像血管-血肿区C为(1.40±0.01)%(P<0.01)。减影后DS-TOF MRA图像脑动脉管壁显示情况明显优于常规TOF-MRA(u=-8.8452,P<0.01)。结论DS-TOF MRA能有效消除常规TOF MRA源图像血肿高信号对血管影像的干扰,增加血管与周围组织的对比度,有利于准确地评价脑动脉的病变     

额下入路联合鼻内镜切除鼻颅交通型肿瘤12例临床分析

目的 探讨经额下入路联合鼻内镜切除鼻颅交通型肿瘤的手术方法和临床疗效.方法 12 例鼻颅交通型肿瘤患者中脊索瘤6 例(硬膜外型5 例、硬膜内外型1 例),脑膜瘤5 例(硬膜内外型),内翻性乳头状瘤1 例(硬膜外型),均于耳鼻咽喉头颈外科医师的协助下经额下入路联合鼻内镜切除鼻腔及鼻窦内残余肿瘤.结果 肿瘤完全切除者11 例,大部切除者1 例.手术后并发症主要包括精神症状(1 例)、脑脊液鼻漏(2 例)、嗅觉减退或丧失(3 例),其中5 例患者经对症治疗痊愈;无一例发生手术后感染或死亡.随访3 个月~ 7 年,1 例脊索瘤和1 例内翻性乳头状瘤患者复发.结论 额下入路联合鼻内镜手术切除鼻颅交通型肿瘤安全、有效.     

三生散外敷治疗跟痛症156例

自2005年4月～2007年12月,笔者运用自拟三生散外敷治疗跟痛症156例,获效满意,现整理介绍如下。1一般资料156例中,男87例,女69例;年龄20～60岁;双足跟疼痛38例,单足跟疼痛118例;病程最短7d,最长10a。临床表现：足跟疼痛,足跟局部压痛明显,行走负重时疼痛加剧,X线摄片示70例有足跟骨质增生或骨刺形成,其余未见骨质异常。     

一种基于iSCSI的自适应故障检测器的研究

故障检测器是构建可靠的iSCSI存储系统所必需的基础组件.本文实现了一种iSCSI系统中自适应故障检测器iAFD(adaptive failure derector for iSCSI).根据心跳(heartbeat)策略,设计了一种自适应心跳机制.故障检测器通过估计预期到达时间来提供一个探测时间,并动态地估算心跳消息超时时限,以适应系统状态的变化,减少故障检测服务的错误.实验表明,该方法与其它的故障检测方法相比,故障检测出错次数较少,检测时间较短,并能够适应高可靠计算系统状况的变化,在侦测的实时性和正确性上提供较好的平衡.     

1起由都柏林沙门菌引起的食物中毒

2004年9月3日,凌源市某乡发生1起食物中毒,中毒6人,其中死亡1人,经现场调查和病原学检验证实为因食用被都柏林沙门菌污染的熟驴肉引起的食物中毒。1中毒经过2004年9月3日,凌源市某乡一山村村民高某家3人与高某之母李某家2人在高家共进午餐,5人均食用干豆腐拌粉皮、花生米、香肠     

皮肤顽固性溃疡微波热疗68例的体会

皮肤顽固性溃疡系指经临床消炎、灭菌、局部换药等治疗手段，疗效不佳的创面。一直是皮肤科和外科的常见难题之一。我院自1998年5月至2003年5月应用微波热疗治疗皮肤顽固性溃疡68例，效果满意，现报告如下。     

下腹部纵切口立“8”字缝合50例临床效果观察

腹部手术下腹部纵切口由于皮下脂肪组织厚发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生。我科采用立“8”字缝合皮肤和皮下脂肪超过5cm者取得了良好的效果，现报道如下。     

宫廷正骨外用药的临床应用

吴定环教授在骨伤科外用药方面,十分注重临床效果,对于宫廷秘方骨科药、跌打万应膏两种外用药不断进行改进,使其疗效更加显著,深受广大患者的欢迎。一、骨科药１．主要成份上血竭、杜仲、川断、乳香、没药、骨碎补、独活、桂枝、附子、透骨草等。上药共研粗末,装...