围术期输注右美托咪定对剖宫产病人术后恢复质量的影响

目的 探讨围术期输注右美托咪定(Dex)对剖宫产病人术后恢复质量(QoR-40)的影响.方法 选取2019年6月至2019年11月徐州医科大学附属医院择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的病人64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.在胎儿娩出断脐后,观察组病人予Dex 0.5μg/kg泵注10 min,随后以0.5μg·kg-1·h-1泵注至手术缝皮结束,对照组给予静脉输注同等体积的生理盐水,术后均行PCIA自控镇痛(均加生理盐水配置至总容量100 mL),观察组:Dex 2μg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg,对照组:舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg.记录产妇术后d1、d3、d5的QoR-40得分、FS-14疲劳评分及相关不良反应.结果 与对照组比较,观察组产妇术后d3的QoR-40评分显著升高[(174.1±11.6)分比(179.9±7.1)分,P<0.05],术后d1、d3、d5的FS-14疲劳评分显著降低(P<0.05).观察组产妇在术后d1的疼痛感受评分上及在术后d3的情绪评分及疼痛感受评分上明显高于对照组(P<0.05),而两组产妇在术后不同时间点的身体舒适度、身体独立能力及病人支持评分方面差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组产妇在术后寒颤及恶心、呕吐不良反应发生率明显降低(P<0.05),两组新生儿术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期输注Dex可以提高剖宫产病人术后d3的QoR-40得分,改善产妇的术后疲劳,降低术后不良反应发生率,从而提高产妇术后恢复质量.     

异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性的影响

目的：研究异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性的影响。方法：15例上腹部手术患者行异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉诱导气管插管后15min,硬膜外阻滞用药后15min,30min测定肺内分流率及肺顺应性。结果：异丙酚复合硬膜外阻滞后各时刻肺内分流率及肺顺应性无显著性变化。结论：异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性无显著性影响。     

七氟醚对糖尿病小鼠认知功能的影响

目的 观察吸入七氟醚对糖尿病小鼠认知功能的影响. 方法 单剂量腹腔注射链脲佐霉素(150 mg/kg)诱导小鼠糖尿病模型,将造模成功(空腹血糖＞ 11.1 mmol/L)的20只小鼠随机分为糖尿病组(DM组)和七氟醚糖尿病组(DM+S组);另设对照组(C组)及七氟醚组(S组),每组10只.C组吸入空气,DM组吸入空气,S组吸入1.5％七氟烷6h,DM+S组吸入1.5％七氟醚6h.24 h后,分别用跳台法、避暗法记录遗忘小鼠错误次数(error times,ETs)、跳台潜伏期(step down latancy,SDL)和步人潜伏期(step through latancy,STL). 结果 DM+S组SDL和STL分别为(98±9)、(32±32)s,与C组、DM组、S组比较均下降(P＜0.05);跳台实验和避暗实验的ETs分别为(4.7±0.5)次和(3.1±2.1)次,与C组、DM组、S组比较均增加(P＜0.05). 结论 吸入七氟醚对糖尿病小鼠短期内的认知功能有影响,加重糖尿病对认知功能的损害.     

原位心脏移植手术的供心保护与转流

我院于2002年4、7月分别为2例扩张型心肌病终末期患者,施行标准和双腔法同种原位心脏移植手术,现将供心保护和体外转流的处理报告如下。     

乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡和曲马多镇痛的比较

病人自控静脉镇痛法 (ＰＣＩＡ)疗效确切 ,安全方便 ,在临床上得到广泛运用 ,其药物配方在临床工作中不断得到完善。本研究旨在观察比较曲马多与吗啡复合配方应用乳腺癌根治术后ＰＣＩＡ的临床效果。资料和方法选择期乳腺癌根治术病人 40例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 32～ 6 8岁。术前访视向病人解释ＰＣＩＡ的基本装置、使用原理、使用方法及注意事项 ,均能理解并配合视觉模拟评分法 (ＶＡＰＳ)镇痛评分。随即分成两组 :曲马多组 (Ａ组 ) 2 0例 ,药物配方为曲马多 80 0ｍｇ 氟哌啶5ｍｇ ;吗啡组 (Ｂ组 ) 2 0例 ,吗啡 5 0ｍｇ 氟哌啶 5ｍｇ ,…     

正性肌力药在体外循环手术中应用存在的问题及对策

背景 正性肌力药广泛应用于围手术期,特别是心脏、大血管手术中,是进行循环支持的有效手段. 目的 就正性肌力药在CPB手术中应用存在的问题及对策进行探讨,以提高临床用药合理性. 内容 从药物作用机制的角度简单介绍目前临床上应用较广的各类正性肌力药作用特点,分析这些药在CPB手术中应用存在的问题,并提出对策. 趋向 合理应用传统正性肌力药,同时大力开发更安全、更有效的新型正性肌力药,摸索出CPB手术围手术期更好的正性肌力药应用方案.     

大剂量维生素C对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响

目的:观察术中静脉应用大剂量维生素C (vitamin C, Vit C）对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响,并在炎症因子水平探讨其可能机制。方法:初筛择期行腹腔镜全子宫切除术患者165例,根据纳排标准共入组92例,按随机数字表法分为试验组（ n=46）和对照组（ n=46）。试验组...     

《书写板安全卫生要求》标准应用跟踪评价

目的评估《书写板安全卫生要求》(GB 28231—2011)应用情况,为标准的修订提供依据。方法 2018年6—10月对北京、辽宁、江苏的8个区从事书写板评价、生产、使用的卫生、企业、教育机构人员及师生共计852人开展问卷调查,内容包含不同机构人员对标准的知晓、贯彻及对标准各项参数使用效果的评价,师生对使用书写板的主观感受。结果卫生、教育和企业人员对标准的整体知晓率为78.26%。对于书写板标称尺寸和下沿与讲台面垂直距离,卫生机构认为其合理性(62.50%,37.50%)低于教育(90.00%,90.00%)和企业(90.00%,90.00%)(P值均<0.05);对于光泽度、附着性等参数使用的频率和合理性,各机构认知差异均有统计学意义(P值均<0.05),卫生机构低于教育和企业。对于颜色、耐光性,各机构均认为可操作性不强(P值均>0.05)。结论不同部门对该标准的理解不一,仍需加强宣贯。还存在标准限值不一,书写板颜色、耐光性2项参数可操作性不强等问题,有待修订。     

关节置换术后急性肾损伤的研究进展

外科手术后急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是一组以肾功能短期急剧下降为特征的临床综合征,全球每年约有170万人死于AKI。关节置换手术过程中,患者常伴随体位变化、术中大量出血及严重的应激反应,极易发生术后AKI。外科手术后AKI与医疗资源占用率、患病率及病死率增加有关。目前,关于AKI诸多...