基于临床为导向的局部解剖学教学方法初探

以临床为导向进行局部解剖学教学模式改革。教学实践中将局部解剖学与临床相结合,理论联系实际,基础联系临床,结合病例的教学方法,旨在培养学生创新意识、自主学习和动手的能力,为今后的临床应用打下基础。     

浅谈解剖实验队伍的建设与管理

搞好实验室建设，必须做好人员的工作，要把人的因素放在第一位，重视发挥人的自觉性和主动性。人的主观能动性发挥程度越高，在实验室建设工作中获得效益也就越大。建立一支思想稳定、技术精湛的实验队伍，是实验室建设的重要环节。     

针刺治愈外伤性截瘫一例报告

外伤性截瘫是因外伤而引起的脊椎椎体脱位或骨折,使神经机能障碍或脊髓组织受到损伤而造成半截身体瘫痪的一种疾病。这是一种较为难治的病症。我们用单纯针刺的方法,收治一例,取得了满意的效果。报告如下。     

家兔肺内毛细淋巴管的超微结构

目的观察家兔肺内毛细淋巴管的超微结构特征,探讨肺淋巴生成途径。方法半薄切片光镜观察,超薄切片透射电镜观察,计算机图像分析。结果肺内毛细淋巴管内皮细胞内富含质膜小泡,小泡数密度为167.44±2.46个/μm3,体密度为0.0862±0.0040,平均直径为78.64±2.63nm。内皮细胞连接有三种类型,端端连接(9.74%),插入连接(39.82%),重叠连接(50.44%),处于开放状态的占1.77%。内皮细胞连接处有特殊粘着装置的占52.21%。巨噬细胞所经过的内皮细胞迁移通道,一侧淋巴管内皮细胞的质膜完整,而另一侧质膜则不完整,巨噬细胞与淋巴管内皮细胞的彼此接触面缺乏紧密连接和缝隙连接等连接形式。结论肺内淋巴液的生成可能以小泡转运系统为主,肺巨噬细胞及白细胞迁移入淋巴管的通道可能是位于细胞连接处的一侵蚀性通道。     

喉内淋巴管的研究进展

关于喉内淋巴管的研究对探讨喉的生理功能以及喉癌的淋巴转移机理和喉癌的诊断与治疗都具有重要意义,随着喉手术学、肿瘤及研究方法的不断改进,使喉淋巴管的研究又有了新的进展,特别是在喉内的淋巴管配布、淋巴管的分部和吻合、淋巴管的超微结构、以及喉淋巴管的病理改变和临床应用等方面取得了新的进展,本文就这几方面作一综述.     

VEGF-C在食管癌淋巴转移中的作用及临床意义

目的：研究食管癌组织中VEGF-CmRNA和蛋白的表达及其与食管癌临床病理特征关系,探讨VEGF-C在食管癌淋巴转移中的作用。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫组织化学染色等方法,通过光镜和图像分析法检测VEGF-C在食管癌中的表达,分析其与食管癌临床病理参数关系。结果：食管癌VEGF-CmRNA的表达阳性率显著高于癌旁组织（P〈0．05）,在食管癌组织中存在VEGF-C蛋白的表达,VEGF-C的表达与患者的年龄、性别、临床病理学分级无关（P〉0．05）,而与淋巴结转移密切相关。结论：食管癌组织VEGF-C的表达与淋巴道的转移有关,VEGF-C检测可作为预测食管癌淋巴道转的指标之一。     

电针对坐骨神经分支选择性损伤大鼠脊髓与背根神经节抑制性氨基酸水平的影响

目的:探讨电针对神经病理性痛大鼠痛觉过敏及其相应脊髓节段与背根神经节(DRG)抑制性氨基酸水平的影响。方法:健康雄性SD大鼠,逐一进行基础痛阈测定,剔除痛阈过高和过低者后,随机分出空白组、假手术组(均为n=10)和模型动物组。模型动物组待模型成功后将其随机分为模型组和电针组(均为n=10)。采用坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型,电针"委中"和"环跳"穴,观察其对大鼠机械痛阈和热痛阈的影响,以OPA柱前衍生法+HPLC荧光检测法测定脊髓及其相应节段DRG内γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)和牛磺酸(Tau)水平的变化。结果:SNI手术可明显降低大鼠机械痛阈,在脊髓相应节段,其GABA和Tau含量均增加(P<0.05,P<0.01),Gly含量则降低(P<0.05);电针干预后脊髓GABA含量进一步增加(P<0.05),Gly含量被逆转(P<0.05),Tau无明显变化;而在DRG、SNI手术使GABA和Gly水平均增加(P<0.01),Tau降低(P<0.05);电针干预后Gly和Tau均被明显逆转(P<0.05),GABA虽也有逆转的趋势,但无统计学差异;同时电针组SNI大鼠的机械痛敏状态及痛行为均明显减轻和改善。结论:电针通过有效地增加脊髓GABA和Gly的释放,同时抑制DRG内GABA和Gly的释放,可能是其干预神经病理性痛的脊髓机制之一。     

脾动脉的应用解剖观察

本应用经10％甲醛溶液固定的成人尸休50具，对脾动脉及分支进行观察和测量。结果如下：(1)脾动脉平均长为11．50±1．12cm，脾动脉的弯曲以2～3个弯曲多见，占58％±6．98％，(2)脾动脉管径：脾动脉起始端管径为0．68±0．17cm，终末端管径为0．54±0．15cm。(3)脾叶动脉在距脾门2．38±1．18cm处，由脾动脉发出，二分支型最多，占70％±6．48％。(4)脾段动脉有3～6支，4支最多，占50％±7．07％。     

自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在输尿管软镜治疗肾结石术中的临床应用

目的探讨一种自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的有效性和安全性。方法 2016年9月～2017年9月试制冲吸装置(专利号ZL 2017 2 0650573.8),2017年9月～2019年2月搜集120例肾结石≤20 mm患者,随机分为实验组与对照组,每组各60例,均先行一期置管。其中实验组:术中使用自制冲吸装置联合COOK输尿管导引鞘;对照组:常规仅使用COOK输尿管导引鞘。比较两组手术时间、术后住院时间、术后1 d血白细胞升高率、术后1 d血肌酐升高率、术后1月结石残留率及其他严重并发症发生率。结果实验组和对照组的手术时间分别为(73.8±14.9)min和(87.5±20.1)min、术后住院时间(5.8±0.9)d和(6.6±1.6)d、术后1 d血白细胞升高率21.67%(13/60)和48.33%(29/60),两组间差异有显著意义(P0.01)。其他严重并发症发生率为0%(0/60)和6.67%(4/60)、术后1月2～4 mm结石残留率为6.67%(4/60)和21.67%(13/60),差异有显著意义(P0.05)。术后1 d血肌酐升高率1.67%(1/60)和5%(3/60)、术后1月≥4 mm结石残留率为5%(3/60)和15%(9/60),差异无显著意义(P0.05)。结论使用自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的应用是有效且安全的,可明显缩短手术及住院时间,减少手术并发症发生。     

PPARγ激动剂山奈酚对2型糖尿病大鼠视网膜病变作用研究

目的研究PPARγ激动剂山奈酚对糖尿病大鼠视网膜病变的作用机制。方法高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,实验组灌胃给予山奈酚50 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d),灌胃给药10周后,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清中IGF-1、E-selectin和VEGF含量,real-time PCR法测定视网膜组织中IGF-1和VEGF的mRNA表达,免疫组化法检测视网膜组织中MMP-2表达。结果与糖尿病模型组大鼠相比,山奈酚治疗组IGF-1表达呈上升趋势,VEGF、E-selectin和MMP-2表达有所降低,且存在显著性差异。结论山奈酚可通过上调IGF-1表达、下调VEGF、E-selectin和MMP-2表达,发挥对糖尿病视网膜微血管病变的保护作用。