基于临床为导向的局部解剖学教学方法初探

以临床为导向进行局部解剖学教学模式改革。教学实践中将局部解剖学与临床相结合,理论联系实际,基础联系临床,结合病例的教学方法,旨在培养学生创新意识、自主学习和动手的能力,为今后的临床应用打下基础。     

肾癌并肝下型下腔静脉癌栓的手术治疗并文献复习

目的 探讨肾细胞癌并下腔静脉癌栓的手术治疗方法.方法 回顾性分析6例经手术及病理证实的肾细胞癌并肝下型下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有病例均行根治性肾切除并癌栓切除术,分别采用下腔静脉切开、下腔静脉部分切除和节段性下腔静脉切除三种方法 取出癌栓.结果 6例手术均获成功,无大出血、肺梗塞等并发症,术后患者恢复良好.其中2例分别于术后38个月和76个月死亡,3例仍健在,平均存活时间为54个月,1例术后18个月后失访.结论 右肾癌并下腔静脉癌栓患者下腔静脉节段性切除能够安全地进行,根治性肾切除并癌栓切除术能够使患者获得长期存活.     

电针对坐骨神经分支选择性损伤大鼠脊髓与背根神经节抑制性氨基酸水平的影响

目的:探讨电针对神经病理性痛大鼠痛觉过敏及其相应脊髓节段与背根神经节(DRG)抑制性氨基酸水平的影响。方法:健康雄性SD大鼠,逐一进行基础痛阈测定,剔除痛阈过高和过低者后,随机分出空白组、假手术组(均为n=10)和模型动物组。模型动物组待模型成功后将其随机分为模型组和电针组(均为n=10)。采用坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型,电针"委中"和"环跳"穴,观察其对大鼠机械痛阈和热痛阈的影响,以OPA柱前衍生法+HPLC荧光检测法测定脊髓及其相应节段DRG内γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)和牛磺酸(Tau)水平的变化。结果:SNI手术可明显降低大鼠机械痛阈,在脊髓相应节段,其GABA和Tau含量均增加(P<0.05,P<0.01),Gly含量则降低(P<0.05);电针干预后脊髓GABA含量进一步增加(P<0.05),Gly含量被逆转(P<0.05),Tau无明显变化;而在DRG、SNI手术使GABA和Gly水平均增加(P<0.01),Tau降低(P<0.05);电针干预后Gly和Tau均被明显逆转(P<0.05),GABA虽也有逆转的趋势,但无统计学差异;同时电针组SNI大鼠的机械痛敏状态及痛行为均明显减轻和改善。结论:电针通过有效地增加脊髓GABA和Gly的释放,同时抑制DRG内GABA和Gly的释放,可能是其干预神经病理性痛的脊髓机制之一。     

血小板反应素-1对淋巴管内皮细胞生成的影响

目的寻找一种安全、有效、实用的淋巴管生成抑制剂。方法取健康猪的胸导管内皮细胞进行培养,通过划线刮除法和MTT法来判定血小板反应素-1(thrombospondin-1,TSP-1)对细胞是否有抑制作用。结果应用划线刮除法,对对照组与实验组的细胞数及细胞游走距离进行统计学分析,两者P值﹤0.01;采用MTT法,对对照组与实验组吸光光度值进行统计学分析相比较,P﹤0.01。结论TSP-1对淋巴管内皮细胞的增殖和游走有明显的抑制作用,且有剂量依赖性。     

改良Madigan前列腺切除术36例报告

总结分析改良Madigan前列腺切除术治疗36例BPH的经验。本术式出血少、痛苦小、并发症低、易护理、恢复快，随访2～18个月，疗效满意。改良Madigan前列腺切除术是治疗BPH较理想的开放术式。     

上尿路结石并肾功能不全32例诊治体会

上尿路结石并肾功能不全的预后取决于导致肾损害的原因、损害的程度和治疗方法的选择.本院1990～1998年共收治32例,疗效满意,现报道如下.     

上尿路结石并严重慢性肾功能不全的微创治疗

2003年11月至2007年5月,我院采用微创经皮肾取石术及输尿管镜术治疗结石梗阻并发严重慢性肾功能不全患者19例,效果满意,现报告如下.     

护理核心能力教学模式在内科护理教学中的应用

[目的]探讨护理核心能力教学模式在内科护理教学中的应用效果.[方法]将2003年级护理本科生140人,随机分为实验组和对照组各70人,对照组采用传统的教学方法,实验组采用护理核心能力教学模式,即病案教学法、小组讨论教学法、情境教学法.[结果]实验组理论考核成绩(t=3.778,P＜0.01)、护理核心能力(t=2.443,P＜0.05)显著优于对照组.[结论]运用护理核心能力教学模式进行内科护理学教学有利于提高学生的理论成绩及护理核心能力.     

大白鼠小肠壁内毛细淋巴管的超微结构

目的：研究小肠壁内毛细淋巴管的超微结构，从形态学方面探讨小肠淋巴的形成机理。方法：大白鼠10只，采用透射电镜生物样品制作技术，制成半簿切片用光镜观察及超簿切片用电镜观察，并用多功能图像分析系统做定量分析。结果：大白鼠小肠壁内毛细淋巴管的超微结构具有毛细淋巴管超微结构的一般特点，内皮细胞间的连接方式主要有端端连接、重叠连接和插入连接三种形式。毛细淋巴管内皮细胞内的囊胞有三种分布形式，(1)游离于胞质内，(2)向管腔外开放，(3)向管腔内开放。囊泡的平均直径为0．721μm，体密度为0．0729μm^3／μm^3，数密度为20．5／μm^3。结论：在正常大白鼠小肠，组织液主要通过囊泡的转运和内皮细胞间的连接间隙两种方式进入毛细淋巴管腔。     

山奈酚对糖尿病性微血管内皮细胞RAGE表达的影响

目的:观察山奈酚(kaempferol)对糖尿病性心肌病微血管内皮细胞AGE受体(RAGE)表达的作用。方法:体外原代培养心脏微血管内皮细胞,采用牛血清白蛋白糖基化终末产物(BSA-AGEs)(100mg/L)与山奈酚(2μM,10μM,50μM)作用于心脏微血管内皮细胞(24h),免疫组化法和western法检测RAGE蛋白表达。结果:随着山奈酚浓度的增加,RAGE蛋白表达逐渐减少(P<0.05)。结论:山奈酚能够抑制AGEs诱发的心脏微血管内皮细胞RAGE的表达,从而进一步抑制氧化应激的发生。