浅谈小儿外科疾病的特点

小儿外科学是临床医学中发展历史较短的新兴学科,虽然是从成人外科体系中发展出来的,但是它并不是成人外科学的缩影,而是外科学与儿科学所形成的交叉学科,已经逐步发展为一个独立的学科[1]。建立小儿外科专业的思想源于20世纪初,主要由于幽门环肌切开术在治疗先天性幽门肥厚性狭窄疾病中取得良好疗效,从而推动了小儿外科学的发展,与此同时小儿外科专业医师开始出现,不再是仅仅由外科医师兼顾[2]。     

养心安神枕联合乌灵胶囊治疗心肾不交型不寐效果研究

目的：观察养心安神枕联合乌灵胶囊对社区心肾不交型不寐患者的临床疗效。方法：选取2019年1月—2020年12月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的160例心肾不交型不寐患者,将其随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=80)。给予对照组患者空白药枕联合乌灵胶囊治疗3个疗程、养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗3个疗程,给予治疗组患者养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗6个疗程,比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率(92.5%)显著高于对照组患者(81.3%),差异有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05)。治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.227,P<0.05);中医症候总积分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=18.261,P<0.05);蒙特利尔认知评测量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降幅高于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.606、8.584、7.142,P值均<0.05)。结论：养心安神枕联...     

单极法运动诱发电位的测定方法

目的 本文提出了利用常规肌电图机用电刺激器,采用单极法进行MEP测定的技术方法.方法 单极法:刺激器采用英产MS-6型肌电图机用电刺激器,通过两个自制直径为1.5cm分离的圆盘状电极经皮对大脑皮质及脊髓进行单次超强刺激.结果 单极法有49个肢体呈现为中枢性传导阻滞,阻滞率为40.83%.单极法有61个肢体呈现为中枢性传导阻滞和延迟,异常率为50.83%.结论 通过测定及统计分析表明,该方法具有以下优点:(1)刺激量小,病人易接受.(2)无需专用刺激嚣,经济实用易于推广.(3)定位性能可靠.(4)通过单、双极两种方法的阻滞率和异常率比较,说明单极法更敏感,更易检出异常者.     

高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化

目的研究高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化.方法常规经胸超声心动图检查,选择标准胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面等检查.以三尖瓣返流压差法估测肺动脉压;脉冲波多普勒检测肺动脉、肺静脉血流频谱;二维超声测各房室内径、左室壁厚度等.对各组数据进行统计学分析.结果高血压病患者左室收缩功能代偿时,肺动脉瓣口前向血流速度增快,左室收缩功能失代偿后,肺动脉前向血流速度明显减慢;左室收缩功能不全时肺动脉压升高;肺静脉血流频谱S波峰值变小.结论高血压病患者,左室收缩功能从代偿到失代偿的过程中,肺动脉瓣口前向血流存在着由快到慢的动态变化;并逐渐出现肺动脉压升高,肺静脉血流频谱异常.     

新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征与细胞因子风暴

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种合并多器官功能受损的全身炎症综合征,大多数患儿存在新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染证据或新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者接触史。患儿常出现发热、胃肠道症状、心功能异常及休克等表现。细胞因子风暴（CS）是由外界刺激触发的全身性炎症反应,引起CS的诱因包括医源性、病源性、单基因或自身免疫性疾病等。MIS-C发病机制尚未完全明确,可能与SARS-CoV-2感染后引起的机体过度免疫反应有关。就COVID-19感染相关MIS-C的临床特征和CS的发生及诱因予以综述,并讨论两者间的关系,以期为MIS-C的机制研究和临床诊断提供参考。     

自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍的随机临床对照试验

目的 探讨自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍（FDD）的疗效。方法 选择2022年7月—2023年2月就诊于北京中医药大学东方医院肛肠科的FDD患者76例,使用简单随机法分为2组。治疗组给予自拟升清降浊方冲服,1袋/次,2次/d;对照组选用乳果糖口服治疗,30 mL/次,1次/d。2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后便秘症状积分、中医证候评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及疗效。结果 治疗后,2组各项便秘症状积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组排便困难评分、下坠/不尽/胀感评分、腹胀评分、便秘症状总积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组总有效率94.59%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟升清降浊方可以有效缓解患者功能性排便障碍症状以及焦虑、抑郁情绪。     

儿童复发性眩晕伴单侧前庭功能障碍临床特点及预后相关因素分析

目的 了解儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床特点及预后相关因素。方法 回顾性分析2022年1月～2023年1月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床资料,对数据进行统计学分析。结果 42例患儿纳入研究,年龄4～13(7.95±0.415)岁。病程平均6.01±1.618周,合并非偏头痛性头痛23.8%,合并晕车26.2%,1个月内有呼吸道感染病史者占23.8%。进行前庭康复训练者有61.9%(26/42)。治疗1个月时,前庭症状治愈率为66.67%,双温试验恢复率为73.80%。治疗1个月时两组比较,儿童前庭症状问卷差异有统计学意义（P=0.001）。前庭康复训练治疗与前庭症状治愈率相关（P=0.004）,与双温试验恢复率无关（P=0.148）。结论 儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍,除药物对症治疗外,建议进行前庭康复训练,达到更高临床症状缓解率。     

乙型肝炎与载脂蛋白基因多态性相关性研究

目的 探讨ApoAⅠ-75 Msp1、ApoB-Msp1、ApoCⅢ-Sst1、LRP5、ApoE基因多态性与乙型肝炎血清标志物不同模式之间的内在相关性.方法 将乙型肝炎血清标志物不同模式分为9组,每组80人,共720人份,采用SnaPshot法检测上述基因的多态性,最后用测序法佐证检测结果的准确性.结果 ApoAⅠ-75 Msp1、ApoE基因在乙型肝炎血清标志物不同模式之间差异有统计学意义(P＜0.05),ApoCⅢ-Sst1、ApoB-Msp1、LRP5基因则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ApoAⅠ-75Msp1、ApoE基因多态性与乙型肝炎血清标志物不同模式有相关性,ApoCⅢ-Sst1、ApoB-Msp1、LRP5与乙型肝炎血清标志物不同模式无相关性.     

携带淀粉样前体蛋白瑞典型突变基因转基因小鼠的制备及体内表达研究

目的 建立携带人类淀粉样前体蛋白瑞典型突变（Swedish mutation of amyloid precursor protein,APPSWE)基因的转基因小鼠模型。方法 采用受精卵原核显微注射法，将人类APPSWE转基因导入C57及昆明种小鼠受精卵内，然后将注射后保持完整的受精卵移植到假孕母鼠的输卵管内，然后应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)、荧光原位杂交及逆转录PCR分析子代小鼠中外源基因的整合及表达情况。结果 注射后卵的存活率和幼子出现率分别为76.62%和10.38%；外源基因整合率为35.29%；共获得6只首建小鼠，已稳定传3代，PCR检测共55只阳性；提取阳性小鼠心、脑、肝、肾组织及骨骼肌以人类APPSWE基因外显子特异的引物进行逆转录PCR分析，结果发现其心、脑组织及骨骼肌中具有人类APPSWE基因的表达。结论 说明携带淀粉样前体蛋白瑞典型突变基因的转基因小鼠模型已制备成功。