香烟提取物对人支气管上皮细胞表达β-防御素2的作用研究

目的 探讨香烟提取物(CSE)对人支气管上皮细胞表达人β防御素2(hBD2)的影响。方法利用不同浓度(4%和8%)的CSE刺激人支气管上皮细胞(16HBE),分别于0、6、12、24、48 h收集细胞总蛋白,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定hBD2的蛋白表达水平。结果 4%和8%CSE均诱导16HBE于6、12、24、48 h进行性hBD2表达下降。8%CSE干预组变化幅度大于4%CSE干预组。结论 CSE抑制人支气管上皮细胞表达hBD2,此机制可能参与香烟对气道防御的抑制作用。     

以肺间质纤维化为特征表现的骨髓异常增生综合征1例报告

病例报告患者男,19岁。因"反复高热7天"于2012年2月15日入华西医院呼吸内科。最高体温达40℃,无明显咳嗽、咳痰、呼吸困难。查体示双肺呼气末可闻及细湿啰音。患者曾于院外使用"克林霉素""芬必得"等治疗。入院血常规示:红细胞3.86×1012/L,血红蛋白96 g/L,白细胞数2.77×109/L,血小板39×109/L。2月15日胸部CT示双肺弥漫间质性变,斑片影、结节影及条索影,双侧胸腔及心包腔少量积液。免疫球     

基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)是具有不完全可逆气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)慢性阻塞性肺气肿,其气流受限呈进行性发展。COPD是一种常见病,发病率日益上升,在世界主要死亡原因中排列第四位,在可预测的未来数十年内其患病率及死亡率可能会进一步上升[1]。吸烟是COPD发病的最危险的因素,然而仅10%～20%的长期吸烟者最终发展成为症状性的COPD[2,3],表明COPD的发生发展与患者遗传易感性相关。蛋白酶-抗蛋白酶假说是COPD发病机制之一,中性粒细胞和巨噬细胞通过释放自由基和蛋白酶而导致肺实质…     

186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难。COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍。随着社会老龄化程度的增加,COPD已列为全球死亡原因的第4位,成为全球一个重大的公共卫生问题。心理障碍严重地影响了COPD患者的生活质量,是导致COPD患者死亡的重要原因之一。COPD合并焦虑、抑郁障碍存在诊断和治疗不足的问题。因此,发现COPD患者的情绪障碍,是目前有效治疗COPD和降低其病死率的重要前提。现对我科186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析于后。     

藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴高FeNO水平的临床预测因素

目的 探讨藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平增高的临床预测因素。方法 回顾性收集2018年6月-2023年2月三六三医院收治的藏族AECOPD患者FeNO水平,及其人口学特征、生活环境、个人史、家族史、肺功能和血检指标。将患者分为高FeNO组（FeNO>25ppb）和低FeNO组（FeNO≤25ppb）,行单因素组间比较,选取差异性变量,进一步采用广义倾向性得分加权分析,评价其与FeNO水平的关联程度。结果 共235例藏族AECOPD患者纳入本次研究,其中高FeNO组71例（30.2%）,低FeNO组164例（69.8%）。单因素分析提示,与低FeNO组相比,高FeNO组患者生物燃料的使用时间更长（P<0.001）、目前使用生物燃料者的占比更高（P<0.001）,外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数更高（P=0.040）,C反应蛋白（CRP）水平更低（P=0.045）,目前吸烟人数占比更低（P=0.011）,居住海拔更低（P=0.016）。广义倾向性得分加权分析进一步显示,高FeNO组患者目前使用生物燃料者的占比更高（P<0.001）,外周血EOS计数更高（P=0.032）,身高更高（P=0.016）,年龄更大（P〖WTBZ〗=0.037）;目前吸烟人数占比更低（P=0.001）,居住海拔更低（P=0.023）。结论 本研究发现在藏族AECOPD患者中,使用生物燃料、外周血高EOS计数、较高身材、更大年龄,而非目前吸烟和居住高海拔,可能是高FeNO水平的临床预测因素     

基于文化认同的“族人照护”模式对藏族胸腔积液闭式引流患者实施整体护理的效果探讨

目的探讨基于文化认同的"族人照护"模式对接受胸腔闭式引流的胸腔积液藏族患者实施整体护理的临床效果。方法本次研究选取确诊结核性胸膜炎并接受了胸腔闭式引流的的藏族患者70例作为研究对象,患者均是采取中心静脉导管进行胸腔闭式引流,试验组采取"族人照护"模式对藏族患者有针对性整体护理模式,对照组则沿用一般患者的常规护理方式。结果为接受胸腔闭式引流术治疗的藏族患者提供全面细致的整体护理,可以提高藏族患者依从性,减少二次置管率,减轻患者痛苦和经济负担,保障医疗护理质量安全,提升护理专业价值。结论胸腔闭式引流是当前临床对胸腔积液治疗的主要方案,也是临床留取送检标本的主要方法,而藏族患者受地域、文化、经济条件和语言限制,对治疗的配合度低,对此类患者实施"族人照护"模式的整体护理,有助于预防治疗后相关并发症的发生,保障患者的引流效果,提高患者对引流治疗的配合程度和对护理工作的满意度,有利于护患和谐,值得临床推广。     

肺泡蛋白沉积症15例临床分析

目的：肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种少见的肺部疾病,由于临床医生认识不足,容易误诊,而PAP通过灌洗治疗常常可获得较好的预后。本文通过分析PAP病例,总结PAP患者的临床特点、影像学表现和治疗方法,以提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分析2003年2月-2008年5月四川大学华西医院呼吸科经病理确诊的15例PAP患者临床资料,并观察了全肺灌洗治疗PAP的效果。结果：PAP患者常见临床症状为咳嗽和进行性呼吸困难,体征正常或无特异性。胸部CT可表现为“地图样”、“铺路石样”或间质纤维化改变。全肺灌洗治疗的14例患者临床症状明显缓解。结论：肺泡蛋白沉积症虽然少见,但只要提高认识,诊断并不困难。支气管肺泡灌洗和（或）肺活检是确诊PAP的重要方法,全肺灌洗是治疗PAP的主要方法。     

支气管哮喘急性发作期患者血清CCR7水平与肺功能损伤加重的关系

目的 分析血清CC趋化因子受体7(CCR7)水平与支气管哮喘(BA)急性发作期患者肺功能损伤加重的关系.方法 选取2019年1月至2020年1月于该院接受β2受体激动剂治疗的91例B A急性发作期患者,依据治疗3d后肺功能损伤程度,将入选者分为轻度损伤组与中、重度损伤组,比较两组间一般资料、血清白细胞介素(IL)-17...     

外周血调节性T细胞及表面共刺激分子对耐多药肺结核患者疗效的预测价值

目的 观察耐多药肺结核(MDR-TB)患者机体外周血调节性T细胞(Treg)及表面共刺激分子,并基于Nomogram预测模型探讨其对疗效的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月三六三医院收治的200例MDR-TB患者作为研究对象,给予标准化或个体化抗结核治疗,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。比较治疗前外周血Treg细胞(CD4⁺CD25⁺CD127^-、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺)、Treg表面共刺激分子(CTLA-4⁺Treg、PD-1⁺Treg、ICOS⁺Treg)及血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,分析Treg细胞与Treg表面共刺激分子、血清TGF-β1、IL-10水平的相关性,分析MDR-TB患者预后不良的影响因素,根据影响因素及实验室指标构建预后不良的Nomogram预测模型,并对Nomogram预测模型进行验证。结果...