直肠癌辅助治疗

最近有关直肠癌的辅助治疗形成了比较一致的见解,作者就直肠癌辅助治疗的内容及方法进行概述。1　直肠癌辅助治疗的适应症直肠癌单纯手术的5年生存率为45%左右,根治术后的局部复发率为20%～70%[1],因此辅助治疗将起到改进生存率,提高疗效的作用[2～6]。辅助治疗应选择肿瘤负荷最小,细胞动力学最适宜的时相进行。辅助治疗的目的是消除血管、淋巴管、腹腔、局部和远位的转移;辅助治疗方案在临床随机分组实验之后得出结论,权衡治疗的得益与损失,选择最佳方案,放化疗均应给予最大耐受剂量。直肠癌辅助治疗的适应症,目前文献意见较为一致[2],期(…     

治疗体癣验方

体癣又称圆癣,环癣、铜钱癣等名称。多发于躯干、面部、颈部及四肢等处,初期为红色扁平丘疹,逐渐发展成红色斑块,表面有灰白色鳞屑附着。在发展过程中,损害的中夹渐渐消退,形成环状,有时再扩大形成另一环状损害,大小不等,数目不定,患者自觉发痒,有时抓破结痂。 治疗方法:先用酱腌萝卜切片擦患处,再用甜面酱涂于患处,均有良效;也可以单用酱腌萝卜擦患处,亦可奏效。现举验案两例如下; 例1:王×,女,40岁,农民,于1993年5月20日就诊,发于颈部偏左侧癣块半年余,面积约5cm方圆,甚痒。治法:先用酱腌萝卜切片擦患处露出血心,再将甜面酱涂于患处,15天脱痂而愈。     

大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌AmpC酶及ESBLs酶的检测及耐药性分析

目的：了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs的情况及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法：分别采用改良三维试验和CLSI／NCCLS推荐的纸片扩散法确证试验，检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs菌株。结果：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌单产AmpC酶菌株检出率分别为9．3％和4％，单产ESBLs检出率分别为28％和12％，同时产AmpC酶及ESBLs检出率分别为14．7％和0。两种菌单产AmpC酶和单产ESBLs的菌株以及同时产两种酶的菌株对亚胺培南保持较低耐药率，均低于15％，而对其它类抗菌素大于50％，耐药率均较高。两种菌产酶株与不产酶菌株耐药率相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：产酶株耐药情况严重，应慎重选择用药，减缓耐药菌株的进一步发生发展。     

新世纪的护士应具备的素质

随着人们对健康和生活质量的重视 ,护理人员作为卫生保健系统的重要力量 ,正在被赋予更多的责任。作为新时代的护理人员 ,除具备坚强的政治思想素质 ,还应具备以下条件。1　职业素质　　职业素质是指对职业的态度和职业行为的规范。我们选择了护理 ,就必须热爱护理事业 ,克服和纠正世俗偏见 ,勇于献身 ,忠于职守。热爱本专业的服务对象 ,作为一个称职的护士 ,必须关心和爱护病人2　心理素质2 .1　敏锐的观察力 :护士敏锐的观察力对从病人身上取得直观资料 ,判断病人需要 ,帮助医生诊断病情 ,评价治疗和护理效果以及预计可能发生的问题都具有…     

以风团样损害为特殊表现的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（ＭＦ）为原发于皮肤的一种低度恶性的Ｔ细胞性淋巴瘤。我们报告一例患者以风团样损害为初发及主要表现，皮损经病理及免疫酶标证实为ＭＦ。患者男，４０岁。因躯干、四肢反复起皮疹伴瘙痒５年于１９９４年１２月２３日入院。皮疹始发于双前臂，渐累及胸腹及双...     

胃肠造影中使用胃复安引起的付反应(附4例报告)

胃肠钡餐造影是放射科的一项经常性的诊断检查工作,为了保证和提高造影检查的质量,在进行消化道钡餐检查时增服一些辅助药物,有利于消化道检查的顺利进行.近几年来,我们在使用胃复安作为消化道钡餐检查辅助药物的过程中,受检病人出现一些付反应,本文结合复习胃复安的药理作用报告如下.     

腹痛、呕吐、双下肢皮肤淤点

病例摘要 患者,男,12岁。1天前食海鲜后出现腹痛,位于下腹部,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐2次,为胃内容物,轻微头痛,头晕,无腰痛,无腹泻及血便,低热,体温在38℃左右,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”,给抗炎药物治疗(具体不详),病情无好转,门诊经检查后以“腹痛原因待查”收住院。 既往体健,无药物过敏史。 查体:体温:38.2℃,脉搏:80次/分,血压:15/10kPa。神志清,精神差,痛苦表情,强迫体位,查体合作。双下肢可见散在8个淤点,对称分布,高起于皮肤表面,压之不褪色。颈部及锁骨上浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈软。心肺检查无异常。腹     

青少年结肠癌误诊2例

<正>例1 患者,男,24岁。因右下腹隐痛月余,加重2天拟诊,“急性阑尾炎”。体检,消瘦,腹平软,未触及包块,右下腹轻压痛,余(一)。行阑尾切除术,术中见阑尾系膜一枚肿大的淋巴结,未行病检,未探查迥盲部。1月后又因粘连性肠梗阻而急诊手术。术中见升结肠下段近迥盲部一4cmX 4cmX 3cm肿块,质硬,已侵及浆肌层,近段肠管扩张,探查肝,脾无转移灶,盆腔未触及肿大淋巴结,小肠系膜根部可见多肿大淋巴结,遂行右半结肠根治术。术后病理报告升结肠低化腺癌。     

眼轮匝肌缩短术治疗老年性睑内翻

作者自1993年至今在改良的Wheeler术式基础上,加下睑部份皮肤切除术治疗老年性睑内翻,效果满意,报告如下:一般资料:自1993年6月至1995年6月共治疗63例113眼老年性睑内翻,均为下睑,男45例,女18例.年龄56～82岁,平均67岁.单眼13例,双眼50例.其中17例曾用其他手术方法,术后1.5～2年内复发者.手术方法:(1)常规消毒后,麻醉前嘱患者向上注视,用镊子摄取需要切除松弛的皮肤,用美兰作标志线.(2)2%普鲁卡因浸润麻醉,离睑缘下方2.5～3mm,平行睑缘切开皮肤3.5～4cm.达外眦部时切口沿鱼尾纹延长1cm.向下分离皮下组织约10mm左右,在睑板和眶隔前分离出1条约8～10mm宽的轮匝肌.靠近正中端剪断,并用缝线将两端重叠缩短,用3-0丝线将此条带移行于睑板面上固定.(3)沿标志线剪除多余的皮肤,皮肤切口用7-0尼龙线作连续缝合.术毕结膜囊内滴氯霉素眼液,涂红霉素眼膏,包扎术眼.5～7天拆除皮肤缝线.     

结肠癌致急性梗阻33例诊治体会

<正>我科自1990年1月至1997年10月共收治结肠癌78例,其中33例以急性肠梗阻入院手术.现就诊治体会分析如下:临床资料一、一般资料本组男27例,女6例;发病年龄2l~82岁,平均54.4岁;癌肿部位:回盲部2例,升结肠1例,肝曲6例,脾曲4例,降结肠8例,乙状结肠12例,DukesB期17例,C期15例及D期1例.二、手术方式本组33例均急诊手术,其中一期切除吻合9例;一期切除吻合,近端造口及二期关闭造口7例;一期切除、远端缝闭、近端造口及二期行远近端吻合11例(Hartmann术),一期造口,二期切除吻合,同时关闭造口2例;一期造口,二期切除吻合,三期关闭造口l例;永久性造口3例.