浅谈临床不合理用药(附100份不合格处方分析)

药物是治疗疾病的重要手段 ,能否合理用药 ,是医疗成败的关键。近年来随着新药的大量涌现及中西医结合的日益发展 ,滥用药物的现象也日趋增多。我们在市中医院 1998- 0 1～ 0 2处方中选取不合格处方 10 0份进行分析。1　滥用抗生素2种或 2种以上抗生素同用 ,共有 12份处方 ,据文献报道 :130例患麻疹者在院外曾使用抗生素 ,入院时 30 4%发生继发感染 ,2 0 9例院外未使用抗生素者 ,仅 15 %发生继发感染 ,可见抗生素是不应滥用的 ,但目前滥用抗生素现象十分严重 ,无论细菌感染还是病毒所致的疾病 ,都普遍应用抗生素。典型处方如 :红霉素　　　…     

医学搜索引擎Health Gate评析

随着计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展,Internet上的生物医学资源与日俱增.许多生物医学研究机构、医学院校和信息公司相继推出生物医学检索搜索引擎和指南,一些著名的生物医学数据库也纷纷入网,使教学、科研和医务人员从中可获得基因序列、医学文献等重要信息,在生物医学领域的研究工作中起到了重要的作用.网上生物医学数据库以MEDLINE最为著名,可以通过医学搜索引擎,如BiomedNet,Medical Matrix,Cliniweb,HealthGate等来杳阅.     

基于CiteSpace知识图谱的远志研究热点与前沿分析

该文全面检索Web of Science和中国知网(CNKI)关于中药远志的相关文献,经手动筛选最终纳入中文文献1 207篇、英文文献263篇,采用Excel对远志研究年发文量绘制折线图,利用CiteSpace 6.1.R3文献计量学工具绘制远志研究的作者、机构、关键词共现、关键词聚类及关键词突现知识图谱。结果显示,远志研究的中、英文文献发文量均呈线性增长,且目前的研究热度不断攀升;王建、LIU X分别为中、英文发文量最多的作者;山西中医药大学和中国医学科学院分别为中、英文发文量最多的机构,且英文文献形成了以中国医学科学院为首的核心发文机构;中、英文关键词分析显示远志研究的热点集中在品种选育、药材质量标准、有效化学成分提取及鉴定、方剂配伍、中药炮制、临床用药规律、药理作用机制等方面,其中远志及其含有远志的相关临床制剂有效成分对脑神经保护作用、受体通路调节、抗焦虑、改善阿尔茨海默病的作用机制,数据挖掘及临床用药规律是其前沿方向。该研究为今后远志研究的选题和前沿识别具有一定的借鉴意义。     

AI三维规划辅助全髋关节置换术前设计的研究

目的 分析AI术前三维规划对全髋关节置换术(THA)预测假体型号及髋臼假体位置精准性的影响。方法 回顾性收集术前使用AIHIP软件辅助完成初次THA的患者共148例,列为AI规划组;术前采用传统X线二维规划辅助完成THA的患者共87例,列为传统规划组。比较2组术前规划预测假体型号准确率,髋臼假体的外展角、前倾角及位于Lewinnek安全区、Callanan安全区的比例。结果 AI规划组预测假体型号的准确率明显高于传统规划组(P<0.05);AI规划组与传统规划组术后髋臼杯假体的外展角、前倾角的差异均无统计学意义(P>0.05);AI规划组术后髋臼假体位于Lewinnek安全区及Callanan安全区的比例均高于传统规划组(P<0.05)。结论 AI术前三维规划在预测假体型号方面明显优于传统X线胶片模板二维规划,提高了髋臼假体植入的准确性及髋臼假体位于安全区内的比例。     

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的：研究中药复方制剂活血通脉片（Huoxue TOngmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用,方法：用HXTMT给SD大鼠连续灌胃14d,第12日起动物sc ISO(48umol.kg^-1.d^-1),每日一次,连续3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型。结果：中药复方制剂HXTMT能明显减轻心肌损伤程度,血清CK活性,心肌MDA含量,心肌含水量分别减少14％,25％,2％,与模型组比较有显性差异（P＜0．05）,结论：HXTMT能稳定细胞膜,减轻心肌水肿程度,阻止脂质过氧化物的形成,提示HXTMT对心肌缺血性损伤有细胞保护作用。     

抑癌基因WAF1在喉癌组织中的表达及意义

目的 :探讨喉癌组织中抑癌基因 (WAF1 )的表达及其意义。方法 :采用 Western印迹杂交法。结果 :正常喉粘膜组织中有不同程度的 WAF1基因蛋白 p2 1的表达。 64例中有 47例 Western印迹杂交出条带 ,阳性表达率为 73.4%。喉癌组织中 p2 1也有表达 ,64例中有 33例 ,表达率为51 .5%。喉癌 p2 1阳性表达的 33例患者中 1 4例 p53表达阴性 ,但 p2 1无表达的 31例患者中仍有1 3例患者 p53表达阳性 ,且表达量较多。p2 1的表达与喉癌病理分级无关。结论 :p2 1蛋白在喉癌中的表达率低 ,p2 1蛋白表达障碍可能是喉癌发生、发展的重要机理。 p2 1蛋白表达不完全受 p53蛋白的诱导。     

酞菁钴作为双功能模拟酶的研究

设计并合成4种金属酞菁(六羧基酞菁钴、四羧基酞菁钴、六磺酸基酞菁钴、四磺酸基酞菁钴)作为SOD和CAT双功能模拟酶。对其仿SOD和CAT的部分生物学功能进行检测。结果显示核黄素-蛋氨酸光明法证实它们在10-5～10-6mol/L浓度范围内有清除O2-的作用;分光光度法证实它们能催化H2O2的分解,且分解率随浓度增大而增大;用小鼠肝匀浆法测定4种金属酞菁、SOD和CAT,均表明有良好抗脂质过氧化作用;用多形核白细胞（PMN）-鲁米诺化学发光测定呼吸爆发中的活性氧,表明模拟酶对活性氧有清除作用;大鼠心脏缺血再灌注实验表明六羧基酞菁钴能降低活性氧对心肌的损伤程度,对再灌注损伤心肌有保护作用。     

金属卟啉作为双功能模拟酶的研究

根据超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性结构相似原理,作者首次提出金属卟啉化合物可作为SOD和CAT双功能模拟酶,并对合成的4 种金属卟啉[四-(对磺酸基苯基)卟啉铁、四-(对磺酸基苯基)卟啉铜、四-(对磺酸基苯基)卟啉锰、四-(对磺酸基苯基)卟啉钴]进行了仿SOD和CAT的部分生物学功能检测 .结果显示:核黄素-蛋氨酸光明法证实它们在10-5～10-6mol/L浓度范围内有清除O(*2)-的作用;分光光度法证实它们能催化H2O2 的分解,且分解率随浓度增大而增大;用小鼠肝匀浆法测定4种金属卟啉、SOD和CAT,均表明有良好抗脂质过氧化作用;大鼠心脏缺血再灌注实验表明四-(对-磺酸基苯基)卟啉锰能降低活性氧对心肌的损伤程度, 对再灌注损伤心肌有保护作用.     

长期氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的价值

长期氧疗是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期康复治疗措施之一。本文对ＣＯＰＤ患者长期氧疗与血气及肺功能指标的联系进行了观察,发现长期氧疗患者以上两项指标均有明显改善。     

强的松龙.葡聚糖连接物在大鼠胃肠道内容物中的水解

观察强的松龙．葡聚糖连接物的结肠定向释放特性。方法通过将所合成的强的松龙．葡聚糖连接珠与大鼠胃肠道不同部位内容物稀释液一起孵育,观察强的松龙的释放情况。结果在１６０ｍｉｎ的卵育过程中,强的松龙．葡聚糖连接物的在胃肠道上部内容物中水解释放出少量强的松龙及强的椴龙琥珀酸半酯,最在释放量小于３μｍｏｌ．Ｌ＾－１;而在胃肠道下部内容物中水解释放出大量强的松龙及强的松龙琥珀酸半酯最大释放量为１４μｍｏｌ．Ｌ