自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。方法:①选用1999-01/2005-06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者,均为术后6～8个月患者,X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组自体骨髓干细胞移植组,各70例。本实验经医院伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下,从髂后上棘进行穿刺,分不同部位抽取骨髓10～20mL,密度梯度离心法分离骨髓干细胞,镜下计数为每升4×109个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨,自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物,缝合切口。术后根据内固定的坚固程度,可辅助使用外固定4～6周。结果:按意向处理分析,实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况:术后1个月自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显,自体骨髓干细胞移植组骨折端有骨痂形成,两组骨折处皆有压痛。术后2个月,自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成,骨折处压痛较前减轻;自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成,骨折处压痛不明显。术后3个月,自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成,骨折处有轻微压痛;自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成,骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较:自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[(5.5±1.5)(8.0±2.0)个月,P<0.05]。③不良事件和副反应:所有病例在治疗期间除有4例出现髂骨疼痛外,无感染等其他并发症,随访8个月均未发生再骨折。结论:自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果好,较传统植骨具有明显优势。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。 方法：①选用1999—01／2005—06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者，均为术后6～8个月患者，X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组、自体骨髓干细胞移植组．各70例。本实验经医院伦理委员会批准．患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下，从髂后上棘进行穿刺，分不同部位抽取骨髓10～20mL，密度梯度离心法分离骨髓干细胞，镜下计数为每升4×10^9个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨，自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物，缝合切口。术后根据内固定的坚固程度，可辅助使用外固定4-6周。 结果：按意向处理分析．实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况：术后1个月，自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显，自体骨髓于细胞移植组骨折端有骨痂形成，两组骨折处皆有压痛。术后2个月，自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成，骨折处压痛较前减轻；自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成．骨折处压痛不明显。术后3个月，自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成，骨折处有轻微压痛；自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成，骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较：自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[（5．5±1．5），（8．0±2．0）个月，P〈0．05]。③不良事件和副反应：所有病例在治疗期间，除有4例出现髂骨疼痛外，无感染等其他并发症，随访8个月均未发生再骨折。 结论：自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果     

丹参注射液联合依达拉奉预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的观察丹参注射液联合依达拉奉预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的的临床效果及安全性。方法将2012年6月至2013年1月在我院神经内科住院治疗的64例颅内动脉瘤患者随机分成两组,通过显微外科手术夹闭及介入治疗后,对照组接受常规治疗（尼莫地平注射液,长春西汀等）,治疗组在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合依达拉奉治疗,2周后进行疗效评定。结果两组治疗后7、14天,MCA的平均流速与治疗前相比均显著降低,（P〈0．05）;治疗后第7天,治疗组MCA的平均流速显著低于对照组（P〈0．05）;治疗后第14天,两组MCA平均流速的差异无统计学意义（P〉0．05）,脑血管痉挛发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）,脑梗死发生率、死亡率及不良反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参注射液联合依达拉奉预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的的临床效果显著,副作用小,可以作为预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的联合方案。     

三七总皂苷对全脑缺血大鼠学习记忆的影响及其作用机制研究

目的探讨三七总皂苷(TSPN)对全脑缺血大鼠学习记忆的影响及其作用机制。方法采用四血管阻断法制作全脑缺血模型。大鼠分成假手术组、模型组和TSPN组。TSPN组大鼠全脑缺血后30 min ip给予剂量为75 mg/kg的TSPN,1次/d,模型组给予等体积生理盐水,1次/d,连续14 d。再灌注14 d后采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,免疫组织化学观察海马CA1区Neu N(成熟神经元),齿状回颗粒细胞下层(SGZ)DCX(微管蛋白)的表达,免疫印迹技术检测海马CA1区DCX蛋白的表达。结果与模型组相比,TSPN组逃避潜伏期显著缩短(P0.05),跨越平台次数增加(P0.05);TSPN组海马CA1区NeuN+细胞密度显著高于模型组(P0.01);TSPN组SGZ区DCX+细胞和蛋白水平均显著多于模型组(P0.01)。结论 TSPN可以改善全脑缺血后大鼠的学习记忆能力,其机制与促进海马神经再生有关。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的:观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。方法:选择2000-01/2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例,无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例,女40例,年龄6～67岁,平均36岁,匀为术后6～8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗。按骨不连治疗方法分为两组,即自体髂骨移植组(70例)及经皮自体骨髓干细胞移植组(70例),分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗,并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。结果:140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果:2个月骨折端周围有新生骨痂,5个月有连续骨痂形成,自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[(7.0±3.0),(9.0±3.0)个月,P<0.05)。②不良事件及副反应:两组各有2例5个月时无骨痂形成,分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合。自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿,自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛,所有病例无明显其他并发症,随访24个月无再次骨折发生。结论:经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势,疗效满意,有临床应用价值。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连及骨缺损

对140例肱骨、胫骨骨折后骨不连及骨缺损患者随机应用自体髂骨移植治疗(A组)及自体骨髓干细胞移植治疗(B组),并行简单有效内、外固定术。结果:A组术后1个月无骨痂形成,3个月无连续骨痂形成;B组术后1个月有骨痂形成,并行功能锻炼,3个月有连续骨痂形成,患处无压痛;平均愈合时间A组为(7.0±2.0)个月,B组为(5.0±1.5)个月(P<0.05);优良率A组为75.71%,B组为82.85%(P<0.05);治疗期间无明显不良反应。认为自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连及骨缺损有明显优势,具有广阔的应用前景。     

三七总皂苷对全脑缺血大鼠海马脑水肿及GFAP表达的影响

目的探讨三七总皂苷(TSPN)对全脑缺血后成年大鼠海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及脑水肿的影响。方法采用四血管阻断法制作全脑缺血模型,大鼠被随机分成假手术组、模型组和TSPN组。TSPN组大鼠全脑缺血后30 min ip 75 mg/kg TSPN,每天1次,假手术组和模型组ip给予等体积的生理盐水,连续14 d。分别于再灌注1、3、7、14 d后处死。采用干湿法计算各组大鼠脑组织含水量,免疫组织化学染色观察海马齿状回(SGZ)区GFAP的表达,免疫荧光双标观察SGZ区GFAP/DCX的共表达情况,免疫印迹技术检测海马CA1区GFAP蛋白表达水平。结果 TSPN组大鼠脑组织含水量显著低于模型组(P0.05);TSPN组、模型组SGZ区GFAP+细胞密度值在3、7、14 d有统计学差异(P0.05);两组SGZ区GFAP/DCX共表达细胞与DCX阳性表达细胞数目的比值在第7、14天差异显著(P0.05);免疫印迹结果显示TSPN组海马CA1区GFAP蛋白表达水平在第3、7、14天显著高于模型组(P0.05)。结论 TSPN可通过促进全脑缺血后大鼠SGZ区星形胶质细胞活化、促进神经再生、减轻脑水肿而发挥神经保护作用。     

美多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森临床观察

目的：观察关多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森的临床效果。方法：将42例帕金森患者随机分成两组,对照组接受美多芭治疗,治疗组使用美多芭联合镇肝熄风汤治疗。结果：治疗组治疗4个月和6个月后与治疗前相比,UPDRS评分下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,各个时间点分别与对照组相比,下降有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的失眠、多汗、疲乏、便秘等症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）,精神障碍和不明原因的疼痛与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;总之,治疗组的疗效优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：美多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森发挥中西医结合优势,临床疗效显著。     

活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折49例分析

目的 观察活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折的临床疗效.方法 选择49例桡骨远端难复性骨折患者,行复位外固定架固定、骨折端注入活性骨水泥治疗.结果 4 9例均获得随访,平均随访7个月(4～12个月).患者均获得临床愈合.Aro功能评价:优11例,良33例,可3例,差2例.术后患者在桡骨高度的恢复以及患肢各项功能的恢复上较满意.结论 活性骨水泥联合外固定架治疗桡骨远端难复性骨折、特别是合并干骺端的严重粉碎骨折临床效果满意.     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的：观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。 方法：选择2000-01／2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例，无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例．女40例，年龄6-67岁，平均36岁，匀为术后6-8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗、按骨不连治疗方法分为两组，即自体髂骨移植组（70例）及经皮自体骨髓干细胞移植组（70例）．分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗，并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。 结果：140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果：2个月骨折端周围有新生骨痂，5个月有连续骨痂形成，自体骨髓于细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[（7．0&;#177;3．0），（9．0&;#177;3．0）个月，P〈0．05）.②不良事件及副反应：两组各有2例5个月时无骨痂形成，分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合.自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿．自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛．所有病例无明显其他并发症．随访24个月无再次骨折发生。 结论：经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势，疗效满意，有临床应用价值。