急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统的构建

目的 构建急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统,为临床PSD的早期筛查、准确识别提供参考工具。方法 前瞻性分析内蒙古自治区人民医院干部保健所2019年1月至2020年12月收治的脑卒中住院患者的临床资料,采取单因素分析、Logistic回归多因素分析筛选PSD的独立影响因素并建立回归模型,然后根据模型中各危险因素的偏回归系数构建简易风险评分系统,通过Hosmer-Lemeshowχ²检验和ROC曲线下面积评价模型的预测效能,采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,校正C指数评价内部验证效果。结果 共纳入299例患者进行分析,单因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、ADL评分、NIHSS评分、mRs评分,C反应蛋白、白蛋白与PSD有关(P<0.05),多因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、NIHSS评分、白蛋白是PSD的独立影响因素。根据Logistic回归构建的PSD风险评分系统ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.799～0.916),H-L检验χ²值=3.477,P=0.838。模型...     

3例上矢状窦静脉血栓形成病人介入溶栓的护理

介绍了上矢状窦静脉血栓形成病人进行介入溶栓治疗的护理要点,如及时有效的术前准备、术中严密监护和到住配合,是保证病人得到有效治疗的关键;术后密切观察病情、预防出血和再栓塞、健康教育是术后护理重点。     

80例新生儿高热头枕冷水袋降温疗效观察

新生儿体温调节功能不完善,产热与散热易失去平衡,体温容易波动.新生儿对高热耐受力较差,持续高热不仅可引起惊厥,还可产生永久性脑损伤,遗留神经系统后遗症.新生儿高热时,采用头枕冷水袋降温法,降温效果肯定,无不良反应,并且经济、方便、易于操作.     

巴林特小组模式对妇产科医务人员心理危机及应对方式的影响

目的:对妇产科医务人员采用巴林特小组模式干预,探讨其对护士心理危机及应对方式的影响。方法:将我院妇产科35名医务人员安排参与6次巴林特小组干预活动,比较干预前后医务人员幸福感量表(GWB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷(CSQ)评分。结果:①干预后,医务人员对生活满足和兴趣(t=-2.091,P0.05)、对健康的担心(t=-3.147,P 0.05)、忧郁或愉快的心境(t=-3.453,P0.05)、对情感和行为控制(t=-3.41,P 0.05)、松弛与紧张(t=-2.176,P 0.05)及GWB总评分(t=-3.342,P0.05)明显高于干预前;②干预后,医务人员SAS(t=3.156,P0.05)与SDS(t=2.725,P0.05)评分均明显低于干预前;③干预后,医务人员偏执(t=2.888,P0.05)、躯体化(t=2.534,P0.05)、敌对(t=7.019,P0.05)、人际敏感(t=3.503,P0.05)、恐惧(t=2.595,P0.05)、焦虑(t=5.679,P0.05)和抑郁(t=4.976,P0.05)评分均明显低于干预前;④干预后,医务人员合理化(t=-13.953,P0.05)、求助(t=-12.732,P0.05)、解决问题(t=-5.485,P0.05)评分明显高于干预前,幻想(t=10.918,P0.05)、退避(t=12.567,P0.05)与自责(t=10.392,P0.05)评分明显低于干预前。结论:巴林特小组模式干预可减轻妇产科医务人员心理危机,提高其主观幸福感,改善工作应对方式。     

河北省2002～2004年流感流行期监测分析

目的：掌握河北省流感流行动态及流感病毒的变异情况，为制定预防与控制流感流行措施提供科学依据。方法：依照《国家流感监测方案》要求的标准进行流行病学和病原学监测。结果：2002～2003年和2003～2004年两个流行期监测表明：流感样病例数分别占门诊总病例数的3．67％和3．95％，其中儿童流感样病例分别占4．06％和4．89％，成人流感样病例分别占1．15％和1．30％，就诊百分率均在1月份最高；两个流行期共采集流感样病例咽拭子标本648份，分离出流感病毒92株，其中甲3亚型76株，占82．61％，乙型16株，占17．39％，甲3亚型毒株为优势株，以12月和1月病毒检出率最高。结论：两个流行期监测表明，监测门诊的流感样病例就诊高峰均在1月份，且儿童较高；甲3亚型流感病毒为流行优势毒株。     

体疗在强直性脊柱炎病人关节功能恢复中的作用

目的 :探讨体疗对强直性脊柱炎 (AS)病人关节功能恢复的作用。方法 :将 6 8例AS病人随机分为两组 ,每组 34例 ,对照组单纯采用药物治疗 ,体疗组在药物治疗基础上辅以体疗。于治疗开始及治疗后 1a分别测扩胸度、脊柱活动度。结果 :体疗组关节功能恢复效果好于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :体疗能防止关节僵直、畸形 ,改善胸廓活动度 ,降低致残率 ,能促进AS病人关节功能的恢复。     

体检报告释疑:肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,在肝脏表现为暗红、蓝紫色囊样隆起,分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关,以30～50岁中年女性为多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,     

高频超声评价糖尿病膝关节病变与病程的关系

糖尿病是临床常见多发的内分泌代谢性疾病,现代治疗使糖尿病死亡率大大降低,但通过治疗使生存时间延长以及生活质量提高的患者的关节病变率却在上升,虽然关节病变不是糖尿病的致死原因,但关节病变可致残[1]。本研究旨在总结糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变的声像图特征,评价糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变与糖尿病病程的关系。     

方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁随机对照试验

摘要：目的：评价方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：60例缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为方氏头针组(30例,脱落3例)和普通针刺组(30例,脱落2例)。两组患者均接受缺血性脑卒中常规药物及偏瘫侧针刺治疗。方氏头针组穴选伏象头部、伏脏上焦、倒象上部、倒脏上焦、思维、书写和信号,操作时调神三步法贯穿始终,宁神进针、聚神行针和和神起针。普通针刺组穴选内关、神门、百会、印堂、三阴交和太冲。治疗3周后观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及改良Barthel指数(MBI)评分,评价临床疗效。结果：与治疗前比较,两组患者HAMD-24评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且方氏头针组HAMD-24评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且方氏头针组NIHSS评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者MBI评分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。方氏头针组总有效率为83.33%(25/30),普通针刺组总有效率为70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：方氏头针调神三步法针刺可有效改善缺血性PSD患者抑郁症状,临床疗效优于普通针刺;方氏头针调神三步法针刺与普通针刺在改善患者日常生活活动能力方面疗效相当。     

舒肝健脾养血法对寻常型银屑病患者免疫功能、炎症因子的影响

目的:探讨舒肝健脾养血法对寻常型银屑病免疫功能、炎症因子的影响。方法:将120例寻常型银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,分别给予阿维A胶囊联合白凡士林治疗及舒肝健脾养血法治疗。观察治疗后两组临床疗效,对比治疗前后两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子。结果:治疗前,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝健脾养血法能够有效提高寻常型银屑病患者免疫功能,降低炎症因子,疗效较好。