血清氧化应激指标与早期糖尿病肾病及代谢综合征的关系

目的探讨伴代谢综合征(metabolic syndrome MS)、2型糖尿病(T2DM)及早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy DN)患者中氧化应激的变化情况。方法将T2DM患者112例分为单纯T2DM组、T2DM伴早期DN组、T2DM伴MS组、T2DM伴MS并早期DN组,同时设有30例正常对照组,测定各组的血清丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果与正常对照组比较T2DM各组中氧化应激水平均明显升高,其中伴MS组与不伴MS组比较T-AOC下降(13.7±2.0)kU/L、(10.6±1.1)kU/L vs(16.7±1.6)kU/L、(14.6±1.8)kU/L,MDA升高(5.5±0.8)nmol/L、(6.8±1.2)nmol/L vs(4.7±0.9)nmol/L、(5.3±0.6)nmol/L(均P<0.01),早期DN组与无早期DN组比较T-AOC下降、MDA升高(均P<0.01),伴MS早期DN组T-AOC下降、MDA升高最为明显。结论T2DM中抗氧化能力均相对或绝对减弱,而在合并MS及早期DN患者中更加重抗氧化能力的损伤,临床应用抗氧化药物治疗可能有一定疗效。     

探讨纤溶酶原激活物抑制因子-1水平对评价2型糖尿病短期强化治疗疗效的临床意义

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍两种强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平的影响。方法将36例空腹血糖（FBG）为7．0～11．0mmol／L的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,第一组20例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,第二组16例采用格列美脲和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗3个月时测定FBG、餐后2小时血糖（PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、PAI-1,胰岛素和C肽第二时相分泌量、15例患者加测胰岛素和C肽第一时相分泌量、以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞敏感指数（HOMA-β）。结果治疗后,两组患者的FBG、PBG和HbAlc均获得良好控制,HOMA-IR和HOMA-β显著改善,两组第一时相及第二时相胰岛素及C肽分泌量显著升高,PAI-1则显著升高。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍短期强化治疗可有效改善β细胞功能,治疗后血清PAI-1的水平较治疗前显著增加。     

鼠结肠平滑肌细胞的分离、培养与鉴定

目的建立体外培养鼠结肠平滑肌细胞的方法。方法应用酶解法分离大鼠的结肠平滑肌细胞,用含10％胎牛血清的DMEM液进行鼠结肠平滑肌细胞的原代培养及传代,并以免疫细胞化学对其进行鉴定。结果新鲜分离的结肠平滑肌细胞呈梭形,核居中。培养24h后细胞开始贴壁,3～5d后开始增殖,14d后细胞密集,呈峰谷样生长。细胞经平滑肌特异性肌动蛋白a-actin鉴定,确定为平滑肌细胞。结论应用酶解法可得到急性分离的鼠结肠平滑肌细胞,用含10％胎牛血清的DMEM液重悬分离得到的结肠平滑肌细胞,经过10d左右的培养可以获得结肠平滑肌细胞。该方法重复性好,效果稳定。     

基于培训迁移理论新护士规范化培训管理指标体系的构建

目的构建基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系, 为客观评价新护士规范化培训管理提供参考依据。方法 2020年8月至2021年4月, 以培训迁移理论为指导, 通过文献回顾、半结构式访谈初步拟订新护士规范化培训管理指标体系, 采用德尔菲法进行2轮专家咨询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为92.00%(23/25)、95.65%(22/23);专家权威系数分别为0.904、0.905;肯德尔和谐系数分别为0.228、0.250, 均P<0.01。最终确立了4项一级指标、14项二级指标和59项三级指标的基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系。结论构建的基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系, 具有一定的科学性和可靠性, 为评估新护士规范化培训管理提供了工具, 同时为完善新护士培训管理体系提供参考。     

性激素对大鼠成骨细胞增殖及功能的影响

目的　观察、比较 17β 雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)及二者联合应用对体外培养的大鼠成骨细胞 (ROB)增殖及成骨功能的影响。　方法　分离培养新生ROB ,分为培养液中不含激素 (对照组 )、含E2 10 -8mol/L(E2 组 )、含P10 -2 mol/L(P组 )、含E2 10 -8mol/L +P10 -7mol/L(E2 +P组 ) 4组。用 3 (4,5 二甲基 2 噻唑 ) 2 ,5 二苯基四氮溴唑盐 (MTT)法评价细胞增殖能力 ,逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定I型胶原 (α2 )链Col1mRNA含量 ,放射免疫法 (RIA)测定无血清培养液中I型原胶原羧基端延长肽 (P1CP) ,2 氨基 2 甲基丙醇法测碱性磷酸酶 (AKP) ,VonKossa染色法显示细胞层钙结节 ,用原子吸收仪测定钙含量。　结果　与对照组比较 ,P组细胞增殖能力显著增加 (P <0 .0 1) ;P及E2 +P组Col 1mRNA、P1CP、AKP、钙结节、钙原子含量均显著增加 (P <0 .0 1) ;E2 组Col1mRNA及P1CP均显著增加 (P <0 .0 1) ,但E2 组AKP、钙结节面积及钙原子含量均无显著差异(P >0 .0 5 )。E2 及E2 +P组对细胞增殖无显著影响 (P >0 .0 5 )。　结论　P刺激体外培养的ROB增殖 ,P及E2 +P增加ROB的骨胶原合成及钙化功能 ,而单纯E2 增加ROB骨胶原的合成 ,但不影响细胞增殖及钙化能力。     

52例开胸术后采用布比卡因局部镇痛临床观察

将１０２例开胸术后患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别采用杜冷丁、布比卡因局部镇痛，经临床观察杜冷丁与布比卡因用于缓解食管癌、贲门癌患者开胸术后切口疼痛的总有效率分别为９８．０％和９６．１％，二者间无明显差异（Ｐ〉０．０５）。本组资料提示：布比卡因副作用小、无成瘾性，可替代杜冷丁用于缓解开胸术后切口疼痛。     

心力衰竭30例救护体会

心力衰竭是各种心脏病的并发症，症状多变，病情危重，死亡率极高，临床诊治较困难。我院1998年5月～2006年7月救治30例心力衰竭患者，现将临床抢救护理体会报告如下。     

维甲酸对乳腺癌细胞MDA-MB453钠碘转运体调控

目的本实验通过维甲酸对乳腺癌细胞的钠碘转运体(NIS)基因及蛋白表达和摄碘功能的影响,探讨乳腺癌细胞NIS的表达特点和调控因素.方法我们采用乳腺癌细胞MDA-MB453进行培养,分别给予不同浓度的维甲酸(RA)进行刺激72 h.采用RT-PCR方法检测细胞中NIS的mRNA表达;用WesternBloot方法检测NIS蛋白水平;采用125I测定乳腺癌细胞摄碘功能的变化.结果乳腺癌细胞MDA-MB453在经过RA刺激后,细胞中NIS的mRNA表达比对照组有明显增加,并且与RA浓度成正比.细胞中NIS的蛋白表达比对照组也有明显增加,并且与RA浓度相关.经过RA刺激的乳腺癌细胞摄碘能力明显增加.结论维甲酸对乳腺癌细胞MDA-MB453的NIS基因和蛋白表达均有促进作用,而且促进乳腺癌细胞的摄碘,这提示维甲酸可能通过调节乳腺癌NIS基因和蛋白的表达,从而影响乳腺癌细胞对放射性碘治疗的敏感性.     

新生儿黄色杆菌败血症一例

患儿,男,27天,因拒乳,反应低下1天入院。患儿系双胎,孕32周早产,无羊膜早破,生后无窒息,出生体重1100克,生后第8天出现呕吐,拒乳,嗜睡,在外院诊为早产儿,新生儿硬肿症,治疗17天出院,出院第二天即来我院。查体:体温36.2℃,体重1300克,发育营养差,神清,反应低下,皮肤无黄染,前囟平坦,1×1cm,张力不高,心肺腹无异常,新生儿反射减弱。血常规:血红蛋白13.0g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞12.7×10~9/L,中性72％,其中杆状核16％,分叶