伴有残余尿的膀胱结石体外冲击波碎石治疗体会

目的总结有残余尿的膀胱结石患者行体外冲击波碎石（EWSL）的治疗经验。方法回顾性分析38例有残余尿的膀胱结石患者的临床治疗情况。结果 28例首次排尿即有碎石排出,18例排出量多,10例排出量较少,5例术前留置尿管拔除后首次排尿也见多量碎石排出,5例首次排尿未见碎石排出,第2次开始排出。1个月后复查,25例碎石排净,5例因结石直径≥3 cm,原则上需分次碎石,复碎1次后排净,8例为直径≥2.5cm的多发性结石,复碎2-4次后5例排净,3例因结石达十枚之多,目前仍有碎石残留,仍在定期随访中。38例结石排出后尿频、尿疼、血尿等症状明显改善或消失。结论对不能或不愿手术及老年高危伴有残余尿的膀胱结石患者行EWSL,只要做到术中精准定位,排石方法指导得当,还是安全、有效的。     

肾上腺嗜酸细胞瘤2例报告

<正>肾上腺嗜酸细胞瘤临床极为少见,世界发病率较低,2012年我院收治2例,现报告如下。1病例报告病例1,女,53岁,体检时发现左侧肾上腺占位1月入院。既往无高血压、乏力等病史。体格检查无阳性体征。实验室检查:卧位醛固酮0.39ng/mL,血钾3.46mmol/L,血皮质醇、尿皮质醇、立位醛固酮及儿茶酚胺等检查均正常。影像学检查:肾上腺CT平扫+二期增强:左侧肾上腺区可见结节影,大小约1.7cm×1.3cm,动脉期明显强化,静脉期呈均匀     

冠状动脉旁路移植并室壁瘤切除术12例术后护理体会

2005年1月~2006年10月,我们为12例冠心病3支以上病变合并室壁瘤患者实施冠状动脉旁路移植(CABG)并室壁瘤切除术,术后予以密切监测和精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,53~77岁,平均65岁。左心室射血分数(EF)23%~45%,平均34%。均在全     

抗人膀胱癌双特异性抗体的免疫荧光素标记及生物学活性检测

目的通过直接荧光素标记法和免疫组织化学方法对抗人膀胱癌双特异性抗体(BsAb)的免疫学活性进行检测。方法应用异硫氰酸荧光素(FITC)通过免疫荧光染色技术对抗人膀胱癌双特异性抗体进行免疫荧光标记。应用标记好的免疫荧光双特异性抗体对人膀胱癌组织的石蜡切片进行直接染色,并同时以正常膀胱粘膜标记作为对照组,通过荧光显微镜观察标记显色情况。结果免疫荧光标记后的抗体,通过凝胶过滤法收集PBS洗脱第一个荧光素结合蛋白峰,测定FP比值约为082。标记后抗体对膀胱癌组织及对照组正常组织分别进行标记显色,膀胱癌组织呈黄绿色荧光,而对照组正常组织无任何荧光显色,其中膀胱癌组织切片标记显色率约为90%,正常膀胱组织切片显色率为0,两者相比较,差异极具显著性意义(P<001)。结论抗人膀胱癌双特异性抗体对膀胱癌组织有特异性结合能力,证实了我科所制备的抗人膀胱癌双特异性抗体具有较高的免疫生物学活性。     

一例冠心病合并室壁瘤冠状动脉搭桥患者术后应用体外膜肺氧合治疗的护理

冠状动脉搭桥术是冠心病合并室壁瘤的有效治疗手段。冠脉搭桥术后的高危患者可出现急性心力衰竭,需要借助相应的辅助装置为患者心肺功能的恢复创造条件。体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）主要是把体内的血液引到体外,通过人工离心泵和体外膜肺氧合器,代替或部分代替人的心肺功能,起到支持生命、为心肺功能的恢复赢得宝贵时间的目的。     

成功抢救大剂量富马酸喹硫平中毒1例

1病例介绍患者,女,32岁。患有精神分裂症病史1 a。自服富马酸喹硫平150片(0.1 g/片),5 h后被家人发现昏迷不醒,送当地医院洗胃(20 L),服药后8 h送至我院。入院查体:T 35℃,P 100次/min,R 13次/min,BP 114/63 mmHg;深昏迷,压眶反射消失;双侧瞳孔等大(直径2.5 mm),对光反射消失;呼吸表浅,双肺可闻痰鸣音;心音低钝,HR 100次/min,律齐;血常规:WBC 6.80×109/L,RBC 3.66×1012/L,Hb 105 g/L,PLT 178×109/L;CO2CP 13.00 mmol/L;血K+2.88 mmol/L,血Na+、Cl-、Ca2+均正常。立即予以呼吸兴奋药静脉注射,纠正电解质紊乱和酸中毒。呼吸…     

心脏直视术中及术后完全性房室传导阻滞的观察与护理

1997年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科在体外循环下实施心脏手术 16 87例 ,术中及术后发生完全性房室传导阻滞 2 9例 ,发生率为 1.72 % ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 9例病人 ,男 16例 ,女 13例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均4 0 .5岁。手术类型 :房室管畸形矫治术 8例 ,心脏二尖瓣并主动脉瓣置换术 7例 ,二尖瓣并三尖瓣置换术 4例 ,法洛四联症矫治术 5例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,冠状动脉旁路移植并二尖瓣置换术 2例。术中发生 2 6例中 ,有 2例发现后再次转机拆除原缝线 ,重新缝合后恢复窦性心律 ;2 4例在心脏复苏后心率明显减慢 ,药物…     

广州市社区18个居委会45岁以上人群退行性膝关节病的流行病学调查

目的从社区层面对广州45岁以上人群退行性膝关节病进行流行病学调查。方法调查于2003-04/2004-05完成。采用流行病学中的典型调查和横断面调查方法,对广州市人民街18个居委3010名45岁以上居民进行膝关节炎的流行病学调查,入选居民均自愿参加调查。全部采取调查提问,现场调查由经培训医生执行,随机抽取膝关节病史阳性者及阴性者各300名进行X射线检查,由专家统一质量控制和回收表格,统计分析,最后由疼痛科及骨科专家进行专业分析。结果纳入3010名居民,全部进入结果分析,无脱落。①膝关节病史阳性者性别分布回答膝关节病史阳性者650名(占21.5%),较北京郊区(38.7%)及国际抗风湿联盟合作调查结果(29.0%)为低。女性发病率明显高于同年龄组男性(χ2=14.23～100.26,P<0.01)。②膝关节病史阳性300名及阴性300名X射线片结果比较病史阳性居民的X射线结果改变率显著高于病史阴性者[96.3%,57.3%(χ2=128.18,P<0.01)]。③膝关节病史阳性者的相关调查项目频数分布接受系统治疗者119名,占18.2%。结论广州社区退行性膝关节炎发病率低于国内外其他地区,女性发病率高于同年龄组男性,膝关节病史阳性者骨关节X射线片改变率较阴性者高。另外超过80%的患者未接受系统治疗,提示说明社区人群对退行性膝关节炎的认知尚有待提高。