成功抢救大剂量富马酸喹硫平中毒1例

1病例介绍患者,女,32岁。患有精神分裂症病史1 a。自服富马酸喹硫平150片(0.1 g/片),5 h后被家人发现昏迷不醒,送当地医院洗胃(20 L),服药后8 h送至我院。入院查体:T 35℃,P 100次/min,R 13次/min,BP 114/63 mmHg;深昏迷,压眶反射消失;双侧瞳孔等大(直径2.5 mm),对光反射消失;呼吸表浅,双肺可闻痰鸣音;心音低钝,HR 100次/min,律齐;血常规:WBC 6.80×109/L,RBC 3.66×1012/L,Hb 105 g/L,PLT 178×109/L;CO2CP 13.00 mmol/L;血K+2.88 mmol/L,血Na+、Cl-、Ca2+均正常。立即予以呼吸兴奋药静脉注射,纠正电解质紊乱和酸中毒。呼吸…     

山东省莱州市首例O139霍乱病例监测报告

患者男性，50岁，湖北省孝感市云梦县人，2004年春节后到莱州市某建筑工地打工。2004年7月12日晚10时出现无痛性腹泻，大便为黄色水样，且伴有恶心、腹胀，无发热。13日早7时到某民营医院就诊，医生按急性胃肠炎补液，加抗生素治疗，14日病情好转。该院在进行大便常规检验的同时，留大便标本，在13日上午8时送防疫站检验科检查。标本立即接种APW增菌液，37℃8h培养，发现01群SPA(-)，但动力活泼，染色为革兰阴性弧菌，疑似0139霍乱弧菌，接种庆大霉素琼脂培养基和4号琼脂培养基，3     

本科护生心外ICU实习带教体会

在高等护理教育中,临床实习是对护理本科生理论联系实际进行综合培训的重要阶段。ICU实习为高等教育必修课,我们根据心外ICU急危重症患者多,护理本科生相对思考能力强,知识面宽、具有一定分析判断能力等特点,采取了相应的实习带教措施,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1研究对象1996~1999级高等护理专业实习生200名,男12名,女188名,22~25岁,学制4~5年。1.2带教方法1.2.1确定合格带教老师临床带教质量的高低,关键在于带教老师的自身素质。选择具有主管护师职称、丰富的临床经验、扎实的理论知识和实践技能,掌握教学方法、带教技…     

关于两起乙型副伤寒沙门氏菌引起的食物中毒的调查

目的报道吃同一家制售的猪头肉引起的两起乙型副伤寒沙门氏菌食物中毒,供类似事件借鉴。方法对中毒进行流行病学调查、临床资料分析并按国标进行检验。结果猪头肉中的乙型副伤寒沙门氏菌引起食物中毒。结论食品从业人员定期健康查体,杜绝健康带菌者引起的食物中毒。     

银杏黄酮甙对糖尿病大鼠肾组织PAI-1、MMPs-3表达的影响

目的探讨银杏黄酮甙对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制。方法选择雄性SD大鼠48只，随机分为3组，每组16只，即正常对照组（A组），糖尿病组（B组），银杏黄酮甙治疗组（C组）。B、C组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制模成功后，C组给予银杏黄酮甙灌胃，10周后将大鼠宰杀，用免疫组化方法观察肾脏PAI-1、MMPs-3的表达。结果与A组相比免疫组化：PAI-1第6周时B、C组均高于A组（P〈0．01，P〈0．05），持续至第10周（P〈0．01），但C组低于B组（P〈0．01）。MMPs-3第6周时B组低于A组（P〈0．05），持续至第10周（P〈0．01），C组则高于A、B组（P〈0．01）。结论STZ诱导的糖尿病大鼠PAI-1表达增强、MMPs-3表达下调。应用银杏黄酮甙治疗，可以使PAI-1的表达下调，MMPs-3的表达上调，对糖尿病大鼠肾脏有保护作用。     

注射和采血后创口消毒止血即时贴的研究

本研究设计了一种可在注射、采血后即时贴敷的全封闭,具有消毒、止血、局部保护功能的即时贴。即时贴带有中间凹孔,凹孔内置有突起的药物棉纱。本设计为临床注射、采血后创口处理建立了一种科学、统一的方法,具有防止医源性感染和环境污染的功能。经临床验证100例观察,病人在采血后无一例发现有出血现象,也无局部不适,应用后血管和局部组织保护良好,无皮下出血现象,是临床应用便捷、规范、方法简单的医用材料。     

针剌治疗血管型偏头痛64例临床观察

偏头痛是以头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右．反复发作为特征的一种临床常见症、多发病。本病发病率较高。且反复发作，迁延难愈，疼痛剧烈，往往给患者带来极大痛苦。严重影响其日常生活与工作，现代医学又称为原发性血管性头痛，为功能性头痛的一种，是一组反复发作的慢性疾病。属于租国医学“头风”“偏头风”“偏头痛”范畴，国外资料显示，偏头痛的发病率男性为3.4％～6．1％，女性为12．9％～17．6％，男女之比为1：4。流行病学调查表明珏。．我国偏头痛的患病率为985．2／10万，年发病率为79．7／10万，30岁以下年龄组的发病率有逐年上升趋势。     

ESWL中疼痛对碎石及排石效果的影响及对策

目的探讨尿石症患者在体外冲击波碎石（ESWL）中疼痛对碎石及排石效果的影响及对策。方法选择在碎石中出现肾绞痛或震区疼痛等患者200例,在碎石过程中分别针对不同疼痛原因进行分析,然后进行个体化指导,使其配合并轻松地完成碎石及排石的过程。结果 200例疼痛患者在经过个体化指导后均无需使用止痛药,顺利完成碎石,无1例因疼痛中断治疗或分次治疗;且排石效果满意,1个月碎石排净率95%,术后并发症少。结论对碎石中各种疼痛因素进行分析并给予个体化指导,使疼痛缓解,可以减少因疼痛移位而影响碎石焦点的准确性,提高碎石命中率,从而提高碎石率及排石率,同时也可减少因疼痛而诱发的如心率失常、焦虑等并发症。     

糖尿病前期人群的饮食、运动干预的效果评价

目的：评价系统性饮食、运动对糖尿病前期患者的干预效果。方法：收集本院本科室2010年4月－2011年4月64例糖尿病前期患者，对其进行饮食、运动干预，观察患者体质量、腰围、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的变化。结果：64例患者的空腹血糖、餐后2h血糖及血脂、血压均明显降低（P〈0．05）。讨论：在依从性良好的前提下，强化饮食、运动干预对糖尿病前期患者的效果明显。     

伴有残余尿的膀胱结石体外冲击波碎石治疗体会

目的总结有残余尿的膀胱结石患者行体外冲击波碎石（EWSL）的治疗经验。方法回顾性分析38例有残余尿的膀胱结石患者的临床治疗情况。结果 28例首次排尿即有碎石排出,18例排出量多,10例排出量较少,5例术前留置尿管拔除后首次排尿也见多量碎石排出,5例首次排尿未见碎石排出,第2次开始排出。1个月后复查,25例碎石排净,5例因结石直径≥3 cm,原则上需分次碎石,复碎1次后排净,8例为直径≥2.5cm的多发性结石,复碎2-4次后5例排净,3例因结石达十枚之多,目前仍有碎石残留,仍在定期随访中。38例结石排出后尿频、尿疼、血尿等症状明显改善或消失。结论对不能或不愿手术及老年高危伴有残余尿的膀胱结石患者行EWSL,只要做到术中精准定位,排石方法指导得当,还是安全、有效的。