肺减容术治疗肺气肿的围手术期护理

肺减容术是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织,减少胸腔的容量,以恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理功能,消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难[1]。1994年,Ｃｏｏｐ医生[2]倡导并实施肺减容手术,术后近期效果很好。肺减容手术作为治疗终末期肺气肿的一种有效手段已越来越被人们所承认。在北美,已有数千人接受了肺减容手术。我院于1999年2月～7月对5例终末期肺气肿患者实施了肺减容手术,5例均康复出院。现将围手术期护理经验总结如下。1　临床资料5例患者中男4例,女1例,年龄46～73岁。临床主要表现为反复咳嗽、咯痰、…     

SASH1基因研究进展

SASH1（SAM-and SH3-domain containing 1）基因是进化保守的SLY基因家族的一员,广泛表达于人体多种正常组织（淋巴样干细胞除外）。其可通过调节细胞生长、增殖和凋亡等,参与多种疾病的发生发展。本文对SASH1基因的分子结构、功能、调节通路及与肿瘤等疾病的关系作一综述。     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h,禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,〈6个月患儿平均禁食8．11h、禁饮8．02h;～12个月的患儿平均禁食9．81h、禁饮9．38h;～3岁患儿平均禁食10．98h、禁饮10．21h;～7岁患儿平均禁食15．12h、禁饮14．12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;～12个月患儿有64．0％出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;～3岁患儿有44．0％出现哭闹,60．0％诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;～7岁患儿有12．0％出现哭闹,36．0％诉口渴,48．0％诉饥饿,没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中,45．0％的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关：医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作。     

蓖麻油餐引产的临床观察与护理

本文通过对68例足月妊娠的产妇,在严格掌握引产指征的情况下,食用“蓖麻油餐”引产,严密观察产 兆、胎心及孕妇情况等措施,引产成功62例,成功率为91％,未发生任何不良反应及并发症,值得基层医院推广应用。     

地下工程空气环境及致病背景

对6个地下工程进行空气卫生学调查,因通风不良,房间内细菌总数、真菌数及厌氧菌数明显高于对照组,且有非常显著性意义(P<0.01)。空气中飘浮的真菌,以青霉、曲霉、互隔交链孢霉、镰刀菌及根霉等常见致敏菌占优势(75.7％),是空气环境中的致病因素。必须加强通风措施,内外空气充分交换,使工程内人员有一定良好的生活环境。     

压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察

在以冠心病为主要原因的急性左心衰竭治疗中，扩血管药物已成为首选药物。目前常用的该类药物中，硝酸甘油易产生耐药性，硝普钠对血压影响大，不易掌握给药速度。为了寻找一种安全有效、使用方便的血管扩张剂，我们观察了压宁定对于急性左心衰的临床疗效。     

电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆内皮素的影响.方法将急性脑梗死患者60例,随机分为电刺激小脑顶核治疗组30例(治疗组),和常规治疗组30例(对照组),分别观察治疗前后血浆内皮素(ET)水平的变化,并与30例健康查体者血浆内皮素水平进行比较.结果急性期脑梗死患者血浆内皮素水平(58.76±22.56)ng/L,明显高于健康体检者(40.39±12.27)ng/L,P＜0.01,电刺激小脑顶核治疗组与对照组间内皮素水平差异无显著性,P＞0.05,治疗后治疗组患者血浆内皮素水平(39.87±15.27)ng/L,较对照组(55.67±13.36)ng/L明显降低,P＜0.01.结论电刺激小脑顶核可降低急性脑梗死患者血浆内皮素水平,从而起到脑保护作用.     

老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

2000年2月～2006年2月，我院共行冠状动脉旁路移植术218例，其中〉65岁82例，现将护理体会报告如下。     

急性白血病患者化疗后血流感染的病原菌分布及不良事件发生的危险因素分析和预测模型构建

目的探讨急性白血病患者(AL)化疗后血流感染的病原菌分布情况、分析不良事件发生的危险因素, 并构建预测不良事件发生的列线图模型。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2018年1月至2020年12月收治的313例AL合并血流感染患者的临床资料。分析AL患者化疗后血流感染的发生率、病死率及病原菌分布特点;比较不同临床病理特征的患者发生不良事件(死亡或感染性休克)的情况。采用非条件logistic二元回归模型多因素分析筛选AL化疗后合并血流感染患者发生不良事件的独立危险因素;使用R软件, 建立预测不良事件发生的列线图模型;采用Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果 313例AL患者中, 总病死率为4.2%(13/313), 血流感染全因病死率为3.5%(11/313)。313例中, 革兰阴性菌感染254例(81.1%), 主要为大肠埃希菌115例(45.3%)、肺炎克雷伯菌80例(31.5%)和铜绿假单胞菌29例(11.4%), 死亡10例(3.9%);革兰阳性球菌感染51例(16.3%), 主要为链球菌属22例(43.1%)、葡萄菌属20例(39.2%)、屎肠球菌7例(...