慢性病贫血

慢性病贫血 (ＡＣＤ)是继发于感染、炎症、创伤或肿瘤等慢性病的贫血 ,但不包括肾脏、肝脏和内分泌疾病的贫血。ＡＣＤ是目前世界上继缺铁性贫血而被列为第二位的高发性贫血。早在 19世纪初人们就发现天花、伤寒类传染性疾病可引起贫血 ,而于 2 0世纪人们又发现许多慢性疾病可引起贫血 ,其中包括肝病、肾病及内分泌疾病患者的贫血 ,故曾统称为慢性病贫血 ,但现在人们认为慢性病贫血不再包括此类疾病引起的贫血 ,而称其为慢性系统性疾病性贫血。当然对慢性病贫血这个命名很多人认为是不恰当的 ,因为有些慢性病如糖尿病若未达到肾脏并发症出现…     

多发性骨髓瘤误诊32例分析

对 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3我们接诊的多发性骨髓瘤 (MM) 5 5例中误诊 32例 (5 9.2 % )分析如下。1　临床资料本组均符合多发性骨髓瘤的诊断标准 [1 ]。首诊误诊时间至确诊时间为 0 .5～ 2 4个月不等。以腰痛为主要表现误诊为腰椎骨质增生 3例 ,腰间盘突出 2例 ,腰肌劳损 2例 ,骨质疏松 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ;以胸背痛为首发症状误诊为椎体转移癌 2例 ,右肋肿瘤 1例 ;以四肢痛为首发症状误诊为风湿 1例 ;以水肿为首发症状误诊为肾病综合征 1例 ,慢性肾功能衰竭 6例 ;以头晕、乏力为首发症状误诊为缺铁性贫血、双相性贫血、冠心病、慢…     

自体桡动脉在冠状动脉旁路术中应用的护理28例

用乳内动脉 (IMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG) ,桥血管的远期通畅率 (10年通畅率 >90 % )明显优于大隐静脉 (SV)桥 (10年通畅率 5 0 %～ 60 % ) [1] ,已被公认。但有限的IMA不能满足多支病变时动脉化的需要 ,桡动脉 (radialartery ,RA )作为第 2种理想的替代动脉 ,逐渐被多数学者重新应用 ,且远期通畅率与IMA相当[2 ] 。 2 0 0 2年 1～11月我科共应用桡动脉为移植物行CABG 2 8例 ,早期临床效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 2年 1～ 11月 ,我院自体桡动脉 (RA)应用于冠状动脉旁路移植术 2 8例 ,男 2…     

小儿胸骨固定带的制作

小儿胸骨固定带的制作青岛医学院附属医院心胸外科护理组徐云英，卢书志，刘秋菊，辛维青青岛医学院附属医院心胸外科医疗组林乐胜体外循环心血管手术胸骨纵行劈开，极易造成小儿胸廓畸形，形成鸡胸。因小儿骨骼含钙少，骨质软，弹性大，术后早期胸骨切口未愈合，术后频繁...     

38例腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨卵巢囊肿的腹腔镜下治疗的临床效果。方法:回顾性我院2012年3月~2013年4月收治的38例卵巢囊肿的妇科患者,通过腹腔镜进行治疗,对患者的手术资料及术后的情况进行总结分析。结果:本组38例卵巢囊肿患者手术均成功完成,手术选择上33例通过卵巢囊肿剥除术进行治疗,5例通过附件切除进行治疗,术中平均出血量为(50.3 4-10.2)ml,平均手术进行时间为(51.3±12.3)min,术后平均住院时间为(3.4±1.6)天,所有患者无并发症情况。结论:对于卵巢囊肿的治疗,通过腹腔镜进行治疗具有患者损伤小、微创、术后恢复快的特点,适合在临床上推广应用。     

胰腺切除患者术后低血糖影响因素分析

目的 探讨胰腺切除术后患者低血糖发生的影响因素,为临床实施预防护理策略提供参考.方法 选取319例胰腺切除手术患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病信息以及血糖相关资料,并进行影响因素分析.结果 41例(12.9％)患者术后发生低血糖.年龄≥65岁(OR=2.612),BMI＜18.5(OR = 5.849)、18.5～23.9(OR = 3.584),有卒中史(OR= 5.617)是胰腺切除术后患者低血糖发生的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床医护人员需关注胰腺切除术后患者低血糖发生情况,尤其对高龄体质量正常或偏瘦以及存在卒中史患者.临床工作中应全面且动态评估患者病情,及时预防和处理患者低血糖的发生.     

参芎注射液治疗脑梗塞110例疗效观察

目的观察参芎注射液治疗脑梗塞的临床疗效、安全性以及不良反应。方法选择2010年3月～2011年9月在我院住院治疗的脑梗塞患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例,对照组55例进行常规治疗,治疗组55例在常规治疗的同时给予参芎注射液20ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,1次／d,15d为一个疗程,观察两组患者治疗前后神经功能的改善情况。结果两组治疗15d后,治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论参芎注射液治疗脑梗塞疗效确切,明显改善脑梗塞患者的神经功能,阻止梗塞区的面积扩大,联合基础治疗效果明显,且安全性高。     

三氧化二砷对T315I突变细胞株KBM5R细胞周期的影响

目的：探讨三氧化二砷（ATO）对T315I突变的伊马替尼（IM）耐药慢性粒细胞白血病（CML）细胞株KBM5R细胞周期的影响,为对抗CML患者的IM耐药性提供理论依据。方法：选择野生型KBM5细胞作为T315I点突变KBM5R细胞的阴性对照组,根据是否经过ATO处理将实验分为KBM5R细胞空白对照组、KBM5R细胞ATO处理组、KBM5细胞空白对照组和KBM5细胞ATO处理组。应用MTT法检测IM和ATO作用后KBM5和KBM5R细胞的增殖活性;流式细胞术检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期的变化;Western blotting法检测ATO作用后KBM5和KBM5R细胞周期调节相关蛋白P21和P27表达的变化。结果：IM作用后耐药组KBM5R细胞IC50与野生型KBM5细胞比较明显增高（P<0.01）;不同浓度（0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1）ATO于不同时间点（24、48、72和96 h）作用于KBM5和KBM5R细胞,与空白对照组比较,ATO处理组细胞均表现为显著的增殖抑制,且随药物浓度增加或作用时间延长细胞的增殖抑制率显著增加（P<0.05）;在相同的药物浓度和时间点,ATO对KBM5R细胞的增殖抑制作用强于野生型KBM5细胞（P<0.05）;2.0、4.0和8.0 μmol· L-1 ATO作用细胞48 h后,KBM5和KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例均随药物剂量的增加而增加,且相同药物浓度时KBM5R细胞周期中G2/M期细胞所占比例与KBM5细胞比较差异无统计学意义(P>0.05); ATO作用KBM5和KBM5R细胞48 h后,2.0、4.0和8.0 μmol·L-1 ATO处理组与空白对照组比较细胞内P21和P27蛋白表达均增加,且随药物剂量增加而增加。结论：ATO通过上调P21和P27蛋白水平使KBM5R细胞周期阻滞于G2/M期,细胞周期阻滞是ATO抑制T315I点突变细胞株KBM5R增殖的原因之一。