海水浴医疗康复体操对中年原发性高血压患者血压及心功能的影响

目的:探讨海水浴医疗康复体操对在职中年原发性高血压患者血压及心功能的影响,观察康复体操在疗养期间的应用价值。方法:将180例中年原发性高血压患者按自愿分成两组:100例为体疗组,80例为对照组,体疗组依据鼓浪屿海水浴场及中年原发性高血压疗养员的身体特点,编排1套6节海水浴中的体疗动作,每节时间10min,由体疗医生带领完成。对照组以景观、散步和休息为主。海水浴1个月后,对比体疗组与对照组原发性高血压患者的心率、血压、腹围及左心功能的变化。结果:体疗组与对照组比较,疗养前两组各指标:腹围、血压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A无明显的差异(P>0.05);疗养后,体疗组腹围、收缩压、舒张压、心率、收缩压×心率、左室射血分数、E/A各项指标差异非常显著(t=9.347～20.259,P<0.01),疗养后各测值显示海水浴体疗组与对照组差异非常显著(U=4.259～8.883,P<0.01)。结论:海水浴医疗康复对降低中年原发性高血压患者的血压、改善全身血氧供应有确切疗效。     

1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于观察B组(P0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组观察A组观察B组,P0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。     

三管引流治疗拔T管后胆漏7例报告

胆道外科手术常需放置T型管引流，术后拔除T型管时偶有胆漏发生，若处理不当可发生严重后果。本院对2003年至2007年发生胆漏的7例患者采用三管引流保守治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

镇痛泵治疗患者术后疼痛的效果观察与护理

目的探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果，及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决，以达到最佳镇痛效果。方法随机抽取由3种不同给药途径使用镇痛泵进行术后疼痛治疗的患者1042例，使用可视模拟标尺法（visual analogue scale，VAS）对疼痛治疗效果、副作用的发生情况给予评分，并对所发生的副作用进行相应的治疗、护理。结果3组疼痛治疗方法的组间VAS评分比较差异无显著性（P〉0．05），每种疼痛治疗方法组内的VAS评分比较差异显著（P〈0．05）。3种疼痛治疗期间发生不同副作用组间的评分比较差异显著（P〉0．05），每种疼痛治疗方法所发生的不同副作用组内的评分比较差异显著（P〈0．05）。结论通过对术后使用镇痛泵疼痛治疗患者的临床观察与护理，无论选择何种镇痛泵进行疼痛治疗都能达到较好的镇痛效果。通过对进行术后疼痛治疗患者的随访，及时发现镇痛泵的操作问题、疼痛治疗效果及副作用的发生，以便更好地减轻患者的痛苦，促进患者的康复。     

冰冻干燥红细胞超微结构的分析

本研究的目的是探讨冰冻干燥红细胞在电镜下的形态变化。全血采自健康献血者 ,实验分为 3组。组 1:新鲜红细胞 ,4℃保存不超过 2 4小时 ;组 2 :红细胞中加入终浓度为 35 %的甘油 ,- 80℃保存 2 4小时 ;组 3:红细胞经过预处理 ,冰冻干燥 16小时。对解冻红细胞或水化重悬冰冻干燥的红细胞进行计数 ,电镜下观察 3组红细胞超微结构 ,并对电镜下红细胞平均直径、平均光密度及积分光密度进行图像分析。平均光密度及积分光密度代表细胞内血红蛋白的相对含量。结果表明 ,冰冻干燥后红细胞回收率为 5 3% ,红细胞具有圆盘状的结构。组 1红细胞平均直径(μm)、平均光密度及积分光密度分别为 4 .7± 0 .4 ,0 .14± 0 .0 2 ,1.5 8± 0 .4 6 ;组 2红细胞平均直径 (μm)、平均光密度及积分光密度分别为 4 .6± 0 .7,0 .14± 0 .0 2 ,2 .35± 0 .6 4 ;组 3红细胞平均直径 (μm)、平均光密度及积分光密度分别为 4 .4± 0 .4 ,0 .17± 0 .0 5和 2 .35± 0 .4 6。对电镜下红细胞平均直径、平均光密度及积分光密度数据进行统计学处理 ,三元方差分析的Wilks′Lambda检验显示 ,组 3与组 2之间无显著差异 ,组 3与组 1相比较差异显著。结论 :冰冻干燥红细胞具有相对完整的超微结构 ,平均直径及血红蛋白的含量与冰冻保存红细胞相     

老年心血管病患者海水浴体疗运动操的医疗监护

０引言海水浴是海滨疗养地的一项重要康复体疗项目，本院在总结３２年海水浴工作经验的基础上，针对参加海水浴的疗养员多为６０岁以上心血管疾病患者，大部分未接受过游泳训练，利用海水的温度作用、机械作用（静水压力、水流冲力、浮力等）、化学作用等效应犤１犦，结合本院地处鼓浪屿海水浴场独特地理优势，１９９９－１２设计并应用了一套适合海水中全身运动的医疗体操犤２犦。１实施方案１．１浴前授课结合每月初开展的浴前安全教育，向参加海水浴的老年心血管患者详细讲解体疗操的动作要领、注意事项、并示范分解动作，让参加者在课上…     

临床护理路径在促进脑梗死病人康复进程中的应用效果分析

[目的]探讨临床护理路径在促进脑梗死病人康复进程中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年6月我院收治的脑梗死病人100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组采用临床护理路径实施护理,对照组采用常规护理干预,观察两组护理效果,统计住院时间,采用Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数分别对干预前后的运动功能和生活能力进行评价。[结果]观察组护理总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P0.05);两组干预后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数较干预前均有显著提高(P0.05),且观察组干预后评分均高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径能够促进脑梗死病人的康复,改善病人运动功能和生活能力,效果满意。     

HIF-1α和VEGF在胃癌中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌中的表达及其与胃癌发生、发展、转移的关系。方法应用免疫组化法检测64例胃癌及26例癌旁组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结果胃癌组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达阳性率显著高于癌旁组织（χ2=15.950,26.936;P〈0.01）。胃癌组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达率均与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移存在相关性（P〈0.05）。结论 HIF-1α、VEGF蛋白过表达于胃癌组织。HIF-1α、VEGF共同参与了胃癌的发生发展,HIF-1a可能通过上调VEGF蛋白表达促进肿瘤血管生成,而促进胃癌的转移。     

肝移植术后腹内压升高对呼吸功能的影响

目的 探讨肝移植术后腹内高压(intra-abdominal hypertention,IAH)对呼吸功能的影响.方法 50例肝移植患者分为腹内高压组(腹内压>20 mmHg,A组)和正常组(B组).记录患者术后不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、气道峰压(Peak)及气道平台压(Plat).并计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cd).结果 术后IAH发生率为36%,并且与手术时间、术中输血量、术中输液量有关;IAH对HR、Peak、Plat、RI有明显影响.与MAP、CVP、MPAp变化无关.结论 肝移植术后并发的IAH对呼吸功能有一定的影响,术后早期监测腹内压,对预防或减轻呼吸功能的损伤有重要意义.     

意识清楚患者应用人工呼吸机的护理体会

资料与方法 我院ICU2006年开业以来收治意识清楚而使用人工呼吸机机械通气者50例,男40例,女10例,年龄44～76岁。临床诊断：重症哮喘15例,药物中毒5例,CO中毒2例,ARDS18例。