有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检查结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ〈０．００１），中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ），ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ），γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均〈０．００１），重度中毒丙氨酸     

骨髓增生异常综合征克隆性8号染色体三体和7号染色体缺失的发生及其临床意义

目的：了解＋8和-7／7q-克隆在骨髓增生异常综合征（MDS）中的发生情况，探讨＋8和-7／7q-克隆在MDS发生发展中的可能机制及其临床意义。方法：采用短期培养法和G显带技术，对MDS患者的染色体异常、尤其＋8和-7／7q～核型进行分析。结果：70例原发性MDS患者中，有43例存在染色体异常，异常检出率为61．4％，最常见的染色体异常为＋8（18例）和-7／7q-（8例），其中4例为＋8与-7／7q-并存。＋8克隆多出现在RA阶段，而-7／7q-克隆则出现在疾病进展中。伴有-7／7q-核型的MDS，更容易转化为白血病。结论：＋8和-7／7q-核型仍是MDS最为常见的染色体异常。＋8克隆出现在MDS的早期，可能与Fas介导的细胞凋亡有关；而-7／7q-克隆的形成，导致MDS的进展及向白血病转化，可能与丢失片段的抑癌基因的失活有关。     

2018—2020年多中心儿童感染主要分离菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提 供实验室依据及指导。方法 按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴 定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点 及变化趋势。结果 在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6%),革兰阴性菌8356株(57.4%)。主 要标本来源分别为呼吸道标本4855株(33.4%)、尿液2724株(18.7%)、血液1683株(11.6%)、伤口脓液1462株(10.1%)和脑脊液246 株(1.7%)。呼吸道标本中,分离率最高的分别为流感嗜血杆菌(721株,14.9%)、金黄色葡萄球菌(672株,13.8%)和肺炎链球菌 (670株,13.8%);尿液标本分离率最高的是大肠埃希菌(858株,31.5%)和屎肠球菌(556株,20.4%);伤口脓液标本以金黄色葡 萄球菌(449株,30.7%)和大肠埃希菌(431株,29.5%)最为常见;血液和脑脊液标本表皮葡萄球菌检出率最高,分别为19.7%(331 株)和20.7%(51株)。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)检出率为16.9%(409/2416株),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为 12.2%(79/649株),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率为47.2%(395/837株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率 为26.4%(589/2235株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.0%(1017/1288株)。结论 儿童感染病原以革兰阴 性菌为主,感染部位以呼吸道为主,不同部位感染的病原菌构成不同,细菌耐药率及碳青霉烯类耐药菌分离率有其特点,临床 应根据监测结果进行针对性治疗。     

GE aw2100型DSA故障分析与维修2例

0引言大型数字减影血管造影技术（digital subtraction angiogrography,DSA）是介入手术治疗的重要设备,在医院属大型贵重设备,需定期进行维护保养。维护保养做得好,出现故障的机会就少。在维护过程中及时发现问题并处理,能够避免大故障的发生。工程师应在设备安装时或维修过程中充分了解设备结构,通过学习DSA相关知识和医疗设备的原理对设备进行维护保养和维修[1]。     

综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量中的作用研究

目的探讨风湿专科与社区卫生服务中心协同实施的综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量上的可行性及价值。方法自2012年6—12月从广州市逢源社区及龙津社区所有居民健康档案中采取整群抽样的方式抽取类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)、痛风、骨质疏松症(osteoporosis,OP)各50例,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)各30例,共260例病例作为干预组,同时随机抽取相应例数的6种风湿病病例作为对照组。所有研究对象治疗前后均进行健康调查简表(the medical outcomes study short form-36,SF-36)评分,SF-36量表包括生理功能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、身体疼痛(body pain,BP)、总体健康(general health perceptions,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)8个维度。医院风湿专科与社区卫生服务中心协作,针对干预组进行中西医结合治疗、心理干预、健康教育、康复锻炼等综合策略措施1年,对照组仅进行规范药物治疗1年。计量资料比较使用t检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果 6病种治疗前干预组和对照组在总分及各个维度上分别进行比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗1年后,所有病种的干预组、对照组各维度及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。AS、OA、OP、RA、SLE、痛风6病种干预组总分(727±47)、(647±77)、(675±44)、(656±66)、(696±47)、(694±62)分与对照组(605±77)、(548±121)、(615±58)、(581±95)、(637±46)、(627±108)分比较,差异均有统计学意义(均P0.05);干预组和对照组在各维度的比较上,除AS、OA、RA、SLE的SF维度、OP、RA、SLE的RE维度、SLE的GH维度、痛风的VT维度,干预组和对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)外,各病种其它维度干预组和对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中西医综合防治策略与单纯药物治疗相比,能显著提高风湿病患者的生命质量,医院风湿专科与社区卫生服务中心在社区协作实施综合防治策略切实可行。     

洋地黄中毒原因分析与护理对策

通过对30例洋地黄中毒患者中毒原因进行分析，并提出相应护理对策，以降低洋地黄中毒的发生率。     

应用护理程序对1例妊娠剧吐患者的护理

妊娠剧吐是少数孕妇早孕反应极其严重，恶心呕吐频繁，以致不能进食，严重影响工作及身体健康，甚至威胁生命。现将我院于2003年10月收治的1例妊娠剧吐患，通过整体护理的有效实施，效果良好痊愈出院，报告如下。     

贫困山区提高住院分娩率的体会

为了降低孕产妇死亡率，提高妇女儿童健康水平，武平县１９９７年３月推行住院分娩工作，主要做法是：加强领导，健全组织，强化管理；医疗保健部门内部提高素质，外部树立形象，赢得信誉；深入社区，广泛进行健康教育，提高群体保健意识。１９９７年全县住院分娩率比１９９６年提高了７１．００％，未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风，婴儿死亡率为１９．０６‰。     

多组实验资料均数及标准差组合程序计算法

在进行调查与实验研究的资料汇总时,无差异的各组合并或多组间临床试验资料汇总（试验组与对照组各自合并）,所有资料都需要重新计算,统计数据多时则感十分复杂,为提高统计效率,笔者根据包氏等多组合统计法设计了一套简便易行、实用准确的程序计算法。1统计公式与方法1．1公式合并病例数合并平均数合并标准差万差齐性检验合并后显著性检验l．2步骤l．2．1准备一只CAS-080（或3600P）类计算器。1．22多组合并：需经①F或X2检验无差异;②方差齐性检验（用式购;③合并多组（用式1、2、3）。1．23多组间同组合并（试验组及对照组）：…     

督脉选点挑刺治疗不孕症118例

依据中医督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中之理论，在督脉经、腰骶部阳关至腰俞间选点挑治不孕症１１８例，获孕率９４．１％，提示应用本法有利于调整垂体－性腺轴，影响子宫内膜变化，提高受孕之效。