老年常见疾病患者体内微量元素测定的临床意义

微量元素在医学领城里许多方面的作用已日益受到重视,尤其在儿童期已有了成熟的认识。本文从1990～1991年收集了我院60岁以上老年人215例,在患有不同疾病时检测血清中必需的八种微量元素含量,及其与患者肾功能的关系进行研究,探讨这些元素在上述疾病发病原因、发病机制上的作用,以便调节含量达到防治疾病的目的。     

10年活组织检查非黑色素细胞性体表小肿瘤的回顾性分析

１０年活组织检查非黑色素细胞性体表小肿瘤的回顾性分析刘晓明，杨春梅，刘本胜，林熙然大连医科大学附属一院皮肤科（邮政编码１１６０１１）．为了解体表小肿瘤的发病情况，提高临床病理诊断符合率，对我科１０年间（１９８年５月～１９９５年５月）活检体表非黑色素细...     

美托洛尔与硝苯吡啶降压作用的比较

本文作者在３０例原发性高血压病人中对比观察了美托洛尔与硝苯吡啶的降压效果，认为两者都能有效的降低血压，其降压幅度相近，但运动对治疗后病人血压的影响两者有显著差异。美托洛尔降压较恒定，受运动的影响较小，运动前后血压无显著差异（Ｐ＞０．０５）；硝苯吡啶组运动后血压上升幅度较大，运动前后血压差异显著（Ｐ＜０．０５）；故认为对交感活性较强的中青年高血压病人，美托洛尔优于硝苯吡啶。     

母婴同室对母婴的影响

按照爱婴医院标准实行早吸吮，母婴同室，家庭化分娩，按需哺乳等方法后，为了进一步提高对母乳喂养意义的认识，我们选择了77对母婴进行随访，着重从喂养方式，婴儿期体格发育及患病率，母亲产后子宫复旧等方面进行观察，现分析总结如下：     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

颈动脉体瘤为颈部少见乃至罕见肿瘤 〔1〕,以往较少报道 ,颈动脉造影可对此肿瘤诊断。随着超声技术的发展 ,彩超为此病的诊断及治疗提供了可靠依据。就我院 1994年以来彩超诊断的 8例颈动脉体瘤情况总结如下。1　资料与方法8例颈动脉体瘤均为我院住院手术病人 ,女性 5例 ,男性 3例 ,年龄 2 5岁～ 5 8岁 ,年龄中位数为 3 5岁。右侧肿瘤3例 ,左侧者 5例 ,瘤体 2 5 cm～ 70 cm。采用 Dornier AI- 5 2 0 0型二维彩色多普勒超声仪 ,7.5MHz探头 ,患者取仰卧位 ,适度垫高颈肩部 ,二维图像观察肿瘤位置、形态、大小、包膜及内部回声 ,热敏图片及彩…     

门诊病案管理存在问题分析与探讨

笔者在参加各种学术会议及培训班时咨询过我省许多二、三级医院的门诊病案管理问题,了解到大多数医院都只重视住院病案管理而忽视门诊病案管理,特别是经济欠发达地区。致使门诊病案管理混乱,查找困难,不利于重复利用,浪费医疗资源及病人经费。为了更好地开发利用门诊病案,现就门诊病案管理存在的问题进行分析讨论,并提出几点建议: 1 存在问题 1.1 机构不健全:有些医院门诊病案室由挂号室兼管,无专人管理,更严重的是仍有一些医院未设门诊病案室。住院病人出院后的门诊病案只是随便、简单地堆放在住院病案库房的某一角落里,无人间津。病人再次就诊时须重新购买门诊病案。这样不仅增加病人的经济负担,还造成医院医疗资源的浪费。     

信息时代的医学文献检索

信息时代医学文献数量大、增长快；内容重复、分散交叉、文种繁多、出版类型复杂多样。从事医学工作的医生、教师、科研人员、情报人员等，如果要想了解新的诊断和治疗方法，新的医学进展和成就及国内外的医学情报动态就必须了解和掌握医学文献知识的检索方法、检索途径和检索工具，并利用计算机联机检索系统、计算机光盘检索系统等查找自己所需文献。     

噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清TNF-α、IL-6影响的比较

目的比较噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的效果及对血清TNF-α、IL-6的影响。方法选择2014年3月—2016年3月唐山市协和医院呼吸内科收治哮喘—慢阻肺重叠综合征患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组45例。2组患者均减少运动负荷,吸氧,给予布地奈德雾化粉吸入剂1吸/次,2次/d。A组在常规治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂1喷/次,4次/d;B组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂1粒/次,1次/d。治疗8周后比较2组患者临床疗效,肺功能指标,TNF-α、IL-6水平,哮喘控制测试评分(ACT)、慢阻肺自我评估测试((2AT)及急性加重次数变化情况,并比较2组患者不良反应发生率。结果治疗后B组总有效率为91.1%高于A组73.3%(x^2=4.865,P=0.027);B组PEF、FVC、FEV%、IC/TLC、DlCO高于A组、RV/TLC低于A组,差异均有统计学意义(t=10.173、4.250、7.409、2.162、1.743、3.931,P<0.05);B组ACT评分明显高于A组,TNF-α、IL-6水平、CAT评分、急性加重次数显著低于A组,差异均有统计学意义(t=12.083、7.754、2.831、7.101、9.000,P<0.01);2组患者治疗过程中均发生口干、头痛、心悸、恶心、声嘶、排尿困难、便秘等不良反应,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征疗效确切,能显著降低炎性细胞水平,提高肺功能,安全可靠,值得临床推广。     

2018—2020年多中心儿童感染主要分离菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提 供实验室依据及指导。方法 按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴 定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点 及变化趋势。结果 在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6%),革兰阴性菌8356株(57.4%)。主 要标本来源分别为呼吸道标本4855株(33.4%)、尿液2724株(18.7%)、血液1683株(11.6%)、伤口脓液1462株(10.1%)和脑脊液246 株(1.7%)。呼吸道标本中,分离率最高的分别为流感嗜血杆菌(721株,14.9%)、金黄色葡萄球菌(672株,13.8%)和肺炎链球菌 (670株,13.8%);尿液标本分离率最高的是大肠埃希菌(858株,31.5%)和屎肠球菌(556株,20.4%);伤口脓液标本以金黄色葡 萄球菌(449株,30.7%)和大肠埃希菌(431株,29.5%)最为常见;血液和脑脊液标本表皮葡萄球菌检出率最高,分别为19.7%(331 株)和20.7%(51株)。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)检出率为16.9%(409/2416株),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为 12.2%(79/649株),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率为47.2%(395/837株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率 为26.4%(589/2235株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.0%(1017/1288株)。结论 儿童感染病原以革兰阴 性菌为主,感染部位以呼吸道为主,不同部位感染的病原菌构成不同,细菌耐药率及碳青霉烯类耐药菌分离率有其特点,临床 应根据监测结果进行针对性治疗。