痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷的研制及临床应用

目的：编制痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷并检测其信效度,调查痛风患者健康教育知识知晓度。方法：选择2019年1—6月入住中南大学湘雅二医院风湿免疫科的痛风患者150例,根据文献回顾及痛风患者健康教育需求调查初步形成健康教育知识体系框架,通过2轮的德尔菲(Delphi)专家函询得到预试问卷,对150名痛风患者进行测量,问卷项目的分析与筛选采用变异系数法、决断值分析、条目与总分的相关系数法、探索性因素分析法。信度采用内部一致性信度、分半信度进行评价。效度检验主要包括内容效度、建构效度。另选择2019年6—12月中南大学湘雅二医院住院及门诊痛风患者150例调查痛风患者健康教育知识知晓情况。结果：问卷一级指标的指标重要性为3.83～5.00,二级指标的指标重要性为3.00～4.83,各条目的变异系数为0.31～1.23,问卷各条目决断值(critical ratio, CR)为3.168～8.333。研究各条目与总分的Pearson相关系数为0.319～0.544。经探索性因素分析后,4个维度均有题目删除,最后问卷共有16个条目。问卷的Cronbach’sα系数为0.715,分半信度Spe...     

细节管理在门诊护理管理中的实践体会

在护理管理中，引入细节管理的工作思路，采取一系列加强细节管理的措施，强化质量安全管理与考核，督促护理人员转变思想观念，是改善和规范护理工作行为，提高护理质量和服务水平的最直接、最直接的方式。细节管理是护理管理的重心，通过细节管理将由以往的注重终末质量管理，转变为现在的重视对环节质量管理。细节管理对于持续质量改进、增强责任心、预防纠纷和差错事故、提高门诊服务质量和水平起到了积极作用。     

高职高专药物化学教学探讨

药物化学是高职高专药学专业的一门专业基础课,在无机化学、有机化学、分析化学等化学基础课与药剂学、药物分析、临床药学等应用学科之间有承前启后的相互联系作用,主要讲授化学药物的化学结构、理化性质、制备方法、构效关系、体内代谢、作用机制以及寻找新药途径与方法等.由于药物种类多、结构复杂、知识点繁琐,如何使学生更好的掌握,如何提高教学质量就成为每位教师思考和积极探索的问题.笔者就几年的教学经验,作如下探讨.     

腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

乳腺癌PTEN Ki-67 β-catenin蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系

目的 分析乳腺癌PTEN、Ki-67、β-catenin蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系.方法 选取2016年7月—2020年9月本院40例乳腺癌手术切除的患者为研究对象,采用回顾性的方法对其PTEN、Ki-67、β-catenin蛋白表达情况及其与临床病理特征进行分析.结果 乳腺癌组织PTEN、Ki-67、β-c...     

妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的疗效

目的 分析妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的疗效.方法 选取2018年1月-2019年12月余姚市人民医院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行单纯剖宫产术,观察组在剖宫产术同期进行子宫肌瘤剔除术.比较两组患者手术情况、围术期指标、血清指标、产后并发...     

定量分析对常规超声联合超声造影定性误诊甲状腺结节的诊断价值

摘要：目的：探讨超声造影（CEUS）定量分析对常规超声联合CEUS定性诊断误诊为恶性的甲状腺结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法：选取2018年7月至2021年11月在我院超声科行甲状腺常规超声及CEUS检查,术前联合超声诊断为恶性（C-TIRADS≥4b 或 CEUS 表现为低增强和快速消退任一征像）而病理为良性的35位患者共35个结节为研究组;选择同期联合超声诊断与病理一致的甲状腺乳头状癌患者47例做为对照组。分析常规超声及CEUS特征,并将结节整体、中央部、边缘部及邻近正常甲状腺实质作为感兴趣区分别绘制时间-强度曲线（TIC）进行定量分析,比较两组结节各定量参数之间的差异。结果：研究组整体相对上升时间（△RT）以0.45为截断值,诊断恶性结节的敏感度为97.9%,特异度为85.7%,受试者工作（ROC）曲线下面积为0.96;研究组中央区△RT以0.55为截断值,诊断恶性结节的敏感度为95.7%,特异度为82.9%,ROC曲线下面积为0.87;研究组边缘区△RT以0.25为截断值,诊断恶性结节的敏感度为89.4%,特异度为77.1%,ROC曲线下面积为0.89。结论：CEUS定量分析在常规超声联合CEUS定性误诊甲状腺结节的诊断中具有一定的鉴别诊断价值。     

CD151对人脐带来源间充质干细胞生物学特性的影响

 目的：探讨CD151对人脐带来源间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs）生物学性状的影响。方法：使用siRNA干扰hUC-MSCs 表面CD151,实验分为实验组（siRNA-CD151组）和对照组（siRNA-NC组）;流式细胞术检测干扰72 h后hUC-MSCs CD151及其它细胞表型,von Kossa和油红O染色检测体外成骨、成脂诱导分化情况;流式细胞术分析细胞周期变化;real-time PCR检测hUC-MSCs CD151、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）、环氧合酶2（cyclooxygenase 2,COX-2)和吲哚胺2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO）mRNA的表达量;ELISA检测hUC-MSCs HGF分泌量。结果：(1) 流式细胞术检测发现干扰72 h hUC-MSCs实验组CD151（11.97±2.63 vs 95.66±1.56;P<0.01）和CD105（93.66±0.21 vs 83.37±0.71;P<0.05）较对照组显著降低;real-time PCR 检测hUC-MSCs CD151 mRNA变化和流式结果一致。(2)给予siRNA-CD151后能够减缓细胞周期进展,表现为细胞G1期增多,S期减少。(3)实验组hUC-MSCs HGF和TGF-β1表达量低于对照组（P<0.01）,而COX-2表达量升高（P<0.05）,IDO无明显改变;ELISA检测显示实验组hUC-MSCs HGF分泌量较对照组下降（P<0.01）。结论：体外干扰CD151后hUC-MSCs 仍保持干细胞表型,体外成脂诱导分化能力无明显变化,但成骨诱导分化能力、增殖能力和相关免疫调节因子表达发生改变。     

泪液乳铁蛋白夹心法酶联免疫吸附试验的建立及初步临床应用

泪液乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是泪液中最主要的抗菌蛋白质，对眼表组织起积极防护作用，其含量在很大程度上能反映泪腺的外分泌功能。干眼是与泪膜密切相关的眼表疾病，病因复杂、临床表现多样，诊断存在较大困难。多项研究表明，泪液LF含量检测可能是诊断干眼最敏感特异的指标。本研究应用噬菌体抗体库技术和动物免疫制备了抗人LF单链抗体和兔抗人LF多克隆抗体，建立LF的双抗夹心酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法，以检测泪液LF含量，评价该指标对于干眼的诊断价值。     

db/db小鼠心、肾RAS组分的分子表达

目的探讨2型糖尿病诱导心脏、肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)组分的表达变化。方法用db/db小鼠作为2型糖尿病动物模型,RT-PCR和蛋白免疫印迹法分别检测心脏、肾脏中RAS组分的基因和蛋白表达。结果 db/db小鼠心脏AGT mRNA表达、renin和AngⅡ蛋白表达显著升高(P0.01);而肾脏renin mRNA(P0.001)和蛋白(P0.01)表达以及AngⅡ(P0.05)的蛋白表达显著上调。结论 2型糖尿病诱导心脏、肾脏RAS组分的异常表达,最终引起RAS活性肽AngⅡ生成增加。