马融运用和解少阳法治疗小儿癫痫体会

正癫痫是一种反复发作性神志异常的病证,俗称"羊痫风",临床以突然意识丧失,甚则扑倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。吾师马融教授从事中医儿科临床、教学、科研工作30余年,治学严谨,学验俱丰,在继承和发扬中医理论,运用中医、中西医结合方法治疗小儿癫痫疾病     

专科门诊护理干预配合常规用药防治高血压38例临床观察

目的探讨专科门诊护理干预对高血压病患者的疗效影响。方法将76例高血压患者随机分为干预组与对照组,两组均给予高血压常规药物治疗,干预组同时进行专科门诊护理干预,并对患者高血压知识、生活行为和规律用药进行干预,6个月后观察并比较两组患者血压、体重指数、血脂的变化情况。结果 6个月前后两组患者血压、体重指数和血脂改善情况都有改善（P〈0.01和P〈0.05）,但干预组各观察指标改善情况更优于对照组（P〈0.01和P〈0.05）。结论高血压病专科门诊护理干预能增加降压治疗的疗效,对高血压病患者病情的改善更有利,是管理和控制高血压的有效途径之一。     

精神分裂症首次发病患者的执行功能和学习能力

目的 了解精神分裂症首次发病患者的执行功能和学习能力及其与精神症状的关系.方法 采用电子版本伦敦塔(the Tower of London,TOL)测验对50例首次发病的精神分裂症患者(患者组)和50名健康成年人(对照组)进行2次测试并记录相关数据.其中患者组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分,2组年龄、性别和受教育年限的差异均无统计学意义.结果 (1)患者组TOL测验第1次和第2次测试答题个数[x1:(14.62±4.12)个,x2:(14.80±4.70)个]少于对照组[x1:(17.48±3.79)个,x2:(18.68±3.19)个],反应时间[t1:(9.27±4.37)s,t2:(9.51±5.58)s]长于对照组[t1:(7.28±2.04)s,t2:(6.67±1.51)s],差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)对照组x2多于x1,t2短于t1(P＜0.01);而患者组x1与x2、t1与t2之间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)患者组PANSS量表中阴性分量表分与TOL测验的x1、x2、第1次答题正确率(p1)呈负相关(P＜0.05),与t1、t2呈正相关(P＜0.01);阳性分量表分、去除兴奋项和敌对项后的阳性分量表分、一般精神病理量表分则与其无相关性(P＞0.05).结论 精神分裂症首次发病患者执行功能和学习能力受损,且其认知功能损害与阴性症状相关.

Abstract：

Objective To investigate the executive function and the learning ability of the patients with first-episode schizophrenia, and their relationships with psychiatric symptoms. Methods Fifty firstepisode schizophrenia patients and fifty age- and gender-matched healthy controls were tested by a computerized version of Tower of London ( TOL ) test. The scores of the Positive and Negative Syndrome Scale( PANSS ) were larger than 60 in the group of schizophrenia patients. Results The numbers of the correct answer[xt :( 14.62 ±4. 12 ),x2 :( 14. 80 ±4.70 )] during the first session and the second session of the TOL test were significantly lower in patients than the control group[x1 :( 17.48 ± 3.79 ),x2 :( 18.68 ±3.19 )] , and the reaction time [t1 :( 9. 27 ±4. 37 )seconds, t2 :( 9. 51 ±5.58 )seconds] of the two sessions of TOL were longer than the control group[t1 :( 7. 28 ± 2. 04 )seconds, t2: ( 6. 67 ± 1.51 )seconds] , P ＜0. 01. For the control group, x2 was significantly greater than x1, and t2 shorter than t1( P ＜0. 01 ),while for the patients group, there was no difference between the performances of the first session and the second session. The scores of TOL in the schizophrenia patients were correlated with the negative symptom score of PANSS( P＜ 0. 05 )and were not correlated with the scores of other subscales of PANSS( P ＞ 0.05 ).Conclusion The executive function and the learning ability of schizophrenia are impaired and the cognitive dysfunction maybe correlated with negative symptoms.     

精神分裂症认知功能简明成套测评量表（中文版,BACS）信度、效度研究

目的对精神分裂症认知功能简明成套测评量表（中文版,BACS）的信度、效度进行测试。方法选取56例符合CCMD-3诊断标准的新近住院精神分裂症和分裂样精神障碍患者进行精神分裂症认知功能简明成套测评量表（中文版,BACS）评测,并对所获资料进行因子分析和信度分析法。结果①因子分析法显示KMO统计量为0.820,Bartlett球形检验,χ^2=102.430,P〈0.01,主成分分析可将其分为3因子。②各个分测验评分之间的相关系数在0.126～0.582之间,除了伦敦塔和语义流畅性之外,其他均具有显著相关性。③标准化Cronbach α=0.81。④A、B版本亚表之间的相关性在0.736～0.968之间,均具有显著性。结论精神分裂症认知功能简明成套测评量表（中文版,BACS）具有较好的信度、效度,是一种较好的精神分裂症认知功能评测工具,适合汉语地区临床应用。     

基于妇幼保健网络建立母婴队列的可行性分析

随着母婴健康问题的重视、横断面研究局限性的突显,越来越多的研究者将目光投入到母婴队列研究。传统的母婴队列研究往往依托于医院开展,收集的信息较为有限,失访率很高。在医疗资源整合和大数据分析全面推进的背景下,如何利用中国特色妇幼卫生服务体系,有机整合各妇幼卫生机构的信息系统,建立动态随访和数据共享的母婴队列,是当前研究的难点与创新点。本研究通过对国内外母婴队列研究现状的梳理,分析了基于妇幼保健网络建立母婴队列的必要性和可行性,总结了新模式队列具有多源头信息采集、降低随访难度、利于数据共建共享等优点,旨在为建立研究全生命周期妇幼健康问题的母婴队列提供依据、也为其他特殊人群队列或专病队列的建立提供新的参考。     

HPLC-DAD-ESI-MS~n法研究红花注射液中羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B的稳定性及降解过程(英文)

红花是一种常用中药,红花注射液广泛地应用于临床治疗心脑血管疾病。本研究应用HPLC-DAD-ESI-MSn方法研究红花注射液中两种主要物质,羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B的稳定性及降解过程。考察了光照、温度、pH值对二者稳定性的影响。结果表明,羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B在温度大于60°C,pH≤3.0或>7.0时易发生降解且最终降解产物为对羟基桂皮酸,而光照对其影响不大。本研究应用LC-MS对其降解产物及降解过程进行推导,首次描述了两种物质的降解途径。此外ADP诱导的血小板凝集实验结果显示脱水红花黄色素B降解以后会大大降低红花注射液的抗凝活性。建议红花注射液生产及储存过程中应严格控制温度和pH值。     

miR-128在急性淋巴细胞白血病中的表达

目的 探讨miR-128在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应法对62例ALL患者和20例骨髓正常患者骨髓单个核细胞miR-128的相对表达量进行检测,并与患者的临床资料进行相关性分析.结果 miR-128在ALL患者中的相对表达量高于健康对照组(P＜0.05),但其在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)及急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)中的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),miR-128的表达与是否存在bcr-abl融合基因及其mRNA的表达水平均无相关性(均P＞ 0.05).结论 miR-128在ALL患者中表达上调,可作为临床诊断ALL的潜在分子标志物,bcr-abl融合基因的表达对miR-128在ALL中的表达无明显影响.     

论《伤寒论》柴胡剂临床应用

柴胡剂主要见于《伤寒论》少阳病篇,是在小柴胡汤的基础上进行加减,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤以及柴胡加龙骨牡蛎汤在内的六首方剂。通过对《伤寒论》中的柴胡剂进行归纳,论述各个方剂的方证研究及临床应用。由于少阳居于半表半里,为三阴三阳之枢机,故柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,其临床应用十分广泛。在临床上辨证论治时,须审慎详察其病机和主症,切中病机,方能取得良好疗效。     

马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验

儿童癫痫是儿科神经系统常见病,中医药治疗有一定特色。文章总结了马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验。认为病机关键为本虚标实,以痰浊雍盛、引动肝风为标,以肝肾阴虚、脾肾亏虚、心脾气阴两虚为本,病位主要在心、肝、脾、肾,与肺的关系亦相关。治疗时应首辨虚实,再辨病位,实证以豁痰息风为主,虚证则以补脾肾为主,从而确立治法治则及遣方用药,为临床癫痫治疗提供借鉴。     

早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系的构建

目的 构建早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,为制定早期肠造口患者家庭照顾者照顾技能培训方案提供参考依据。方法 以Farran的照顾者技能模型为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、经研究小组讨论制定出早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系初稿,并应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100%、94%,权威系数分别为0.885、0.900,专家意见变异系数0～0.164,肯德尔和谐系数分别为0.163、0.312（均P<0.01）,最终形成早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,包括一级指标5项,二级指标15项,三级指标48项。结论 本研究构建的早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系理论依据可靠,研究方法严谨,实用性较高,后期可依据本指标体系制定肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能培训方案,提升照顾者照顾能力,改善肠造口患者健康结局。