舒适护理在人工流产患者中的应用

目的:开展舒适护理,提高了人工流产患者的疼痛阈,降低或缩短了患者不愉快的程度.方法:2010年1～12月对人工流产患者施行手术前、手术中、手术后的舒适护理.结果:通过舒适护理,满足了患者的舒适感,使其在接受手术时充满信心,能以最佳的心理状态配合手术,为手术顺利进行创造了条件.结论:舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.     

肾移植患者肺部感染后的心理护理

<正>同种异体肾移植手术已成为治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一,由于肾功能衰竭患者水、电解质紊乱,长期肺部淤血导致肺功能较差,肾脏移植手术后大剂量免疫抑制剂应用,极易发生肺部感染,直接影响移植肾功能恢复,并危及患者生命,患者多因此背上沉重的思想负担,表现出恐惧、抵触及易怒等不良心理表现。本文就肾移植术后肺部感染患者的心理护理体会进行介绍。     

柚皮素增强乙肝疫苗免疫效果的探讨

目的探讨柚皮素作为佐剂增强HBV疫苗的体液免疫效果。方法用柚皮素作为免疫佐剂免疫Balb/c小鼠,以佐剂铝盐作为阳性对照,在免疫3次后取小鼠血清做ELISA检测HBsAb滴度,比较各组的免疫效果。结果与无佐剂组小鼠对比,柚皮素和铝盐作为佐剂均可有效地引起小鼠对HBsAg的体液免疫应答。结论柚皮素可以增强乙肝疫苗的免疫效果,和铝盐相比没有统计学意义。     

三腔气囊导尿管在上颌骨手术中的应用

目的:观察上颌骨手术时使用三腔气囊导尿管行窦腔填塞的临床效果。方法:对上颌骨骨折合并上颌窦壁多发性骨折、上颌骨囊肿、上颌窦囊肿、上颌窦炎等68例患者进行手术时,将三腔气囊导尿管的顶端经下鼻道开窗处引至窦腔内,注入无菌生理盐水10 mL,留置4～5 d;无出血时抽出水囊内无菌生理盐水,观察1 d,如不再出血,经导管行窦腔生理盐水冲洗后拔管。结果:应用三腔气囊导尿管可进行窦腔压迫止血,并动态观察术后窦腔出血情况,且气囊的支撑有利于骨折的愈合和保留窦腔的腔隙。结论:三腔气囊导尿管应用于上颌骨手术,效果良好,值得推广。     

心脏瓣膜置换术后患者心理状况分析及综合护理干预的效果

目的探究心脏瓣膜置换术后患者心理状态变化及针对性予以实施综合护理干预的临床疗效。方法选取2014年5月～2017年5月在我院接受瓣膜置换手术的352例患者,随机分为两组:对照组176例,给予常规护理;干预组176例,给予术后综合护理,评估患者心理状况及护理前后症状自评量表(SCL-90)评分改变情况以及护理满意度。结果心脏瓣膜置换术后患者多伴随焦虑、抑郁等负性情绪;经过不同方式的护理,干预组患者的躯体化症状、强迫症、人际敏感等SCL-90相关指标显著优于对照组(P0.05);且干预组总体护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论心脏瓣膜置换术后患者多存在焦虑、抑郁等负性心理,对患者给予心理疏导、康复训练等术后综合护理干预,能够有效改善患者的精神心理状态,提升患者护理满意度,值得临床推广应用。     

平衡记分卡在临床科室绩效考核指标体系中的应用

目的建立科学合理的临床科室绩效评价指标体系。方法参考文献,利用德尔菲法确定医院临床科室绩效评价的三级指标体系及权重。结果构建了一套较为科学实用的临床科室平衡计分卡绩效评价指标体系。该体系包括4个一级指标,10个二级指标,26个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价科室,有利于发现科室的不足,并持续改进。     

改良封闭负压引流术在口腔颌面部感染中的临床应用

目的 探讨利用改良封闭负压引流装置合并脓肿切开引流术治疗口腔颌面部感染的临床应用效果.方法 收集80例口腔颌面部感染患者的资料,采用病例对照研究方法,40例采用改良封闭负压引流技术治疗（实验组）,40例采用传统的切开引流术治疗（对照组）.结果 对照组1例口底蜂窝织炎患者因纵膈感染死亡,实验组中1例口底蜂窝织炎患者因多器官功能衰竭死亡,其余均治愈,治愈率均为97.5％.与对照组相比,实验组伤口愈合时间及抗生素使用时间短,手术切口小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良封闭负压引流技术治疗颌面部感染取得了较好的临床效果,使患者痛苦小,创面愈合快、更换敷料次数少、抗生素使用时间缩短,并且具有美观、安全、手术创伤小、可保护重要组织的效果.     

miR-203在舌癌组织中的表达及其对Tca8113细胞活力和侵袭的影响

目的:研究舌癌组织中miR-203的表达,分析它与临床病理学参数之间的相关性,并探讨其与人舌癌Tca8113细胞活力及侵袭能力的关系。方法:收集28例舌癌手术标本,每例标本分别取癌灶及远端5 cm处正常黏膜组织(即远癌正常组织)2个部分。实时定量PCR检测舌癌患者肿瘤组织中miR-203的相对表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系;脂质体2000介导miR-203 mimic和无关序列对照转染Tca8113细胞株,并通过CCK-8实验和Transwell小室侵袭实验检测上调miR-203对Tca8113细胞活力及侵袭能力的影响。结果:28例舌癌组织中miR-203表达水平与癌旁正常组织相比显著降低(P0.05),miR-203的表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移存在相关性(P0.05),而与患者的年龄和性别无关。Tca8113细胞转染miR-203 mimics上调miR-203表达可显著抑制Tca8113细胞株的活力及侵袭能力,与对照组比较差异有统计学显著性(P0.05)。结论:上调miR-203表达能有效抑制舌癌细胞的生长和侵袭,miR-203可能成为舌癌基因治疗的靶点。     

支持向量机预测食管鳞癌患者术后生存期

目的 应用支持向量机（support vector machine, SVM）建立食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）术后生存期预测模型并评估该模型判断ESCC生存期的效能。方法 随访168例接受根治性手术治疗的ESCC患者,分析ESCC临床病理特征和14-3-3σ、热休克蛋白gp96、巨噬细胞移动抑制因子（migrationinhibitory factor, MIF）等3个蛋白的表达规律与ESCC生存期的相关性;应用Matlab软件进行SVM运算,对训练组128例ESCC患者建立最优预后分类模型ESCC-SVM,并用测试组40例患者验证分类效率,ROC曲线分析ESCC-SVM及其他预后相关因子对高低死亡风险ESCC的识别能力。结果 ESCC-SVM由性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、14-3-3σ和gp96等7个最优属性组成,该模型区分训练组和测试组ESCC五年整体生存率的最大AUC分别为0.96、0.86、准确率分别为97.7%、90.0%,明显优于目前临床应用的TNM分期（准确率分别为62.5%、67.5%）及其他各临床病理属性。Cox多因素比例风险回归模型分析发现年龄、T分期、gp96和ESCC-SVM是影响ESCC术后生存期的独立因素。ESCC-SVM与性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期和14-3-3σ均显著相关。结论 本研究建立的ESCC-SVM为预后评估、临床治疗方案选择及个体化治疗提供了理论依据。