血栓弹力图在预防高龄患者妇科术后静脉血栓的临床应用

目的 分析血栓弹力图在预防高龄患者妇科术后静脉血栓的临床应用效果.方法 选取兴国县人民医院妇科在2018年1月至2020年5月收治的100例高龄恶性肿瘤患者,按奇偶数分组法分为两组,即对照组50例,术后常规干预;观察组50例,在血栓弹力图监测下,筛查出高危患者使用间歇性气囊加压和梯度压力袜,必要时给予低分子肝素钙治疗;中危者穿弹力袜;同时行主被动物理干预;比较两组患者术后静脉血栓发生率.结果 观察组术后静脉血栓栓塞症发生率6.0％低于对照组的26.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危患者干预后R、K值高于干预前,α角、MA、CI值低于干预前(P<0.05).结论 血栓弹力图在高龄恶性肿瘤患者手术后的应用,指导临床治疗,以此减少术后静脉血栓的发生.     

呼吸道感染患儿咽拭子病毒检测分析

目的了解某医院住院下呼吸道感染患儿咽拭子常见呼吸道病毒检出情况,为临床疾病诊治提供参考依据。方法采用直接免疫荧光法,对该院2013年5月—2014年4月8 425例下呼吸道感染住院患儿咽拭子进行检测,了解患儿合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)-A、IV-B、副流感病毒(PIV)-1、PIV-2和PIV-3感染/携带情况。结果 8 425例住院患儿的咽拭子样本,1 879例患儿咽拭子检出病毒,总检出率为22.30%,其中以RSV检出率最高(11.31%),其次为PIV-3(4.37%)。不同性别患儿呼吸道病毒总检出率比较,差异无统计学意义(P=0.051)。婴、幼儿组RSV检出率最高,学龄前组各病毒检出比例相对接近,而小学组以ADV检出居多(37.50%)。春、冬季患儿以RSV感染为主,分别占62.82%和69.88%;夏季则以PIV-3为主,占41.71%,各病毒所占比例在秋季差异小。结论下呼吸道感染住院患儿咽拭子中7种病毒检出率与年龄、季节等变化有关;婴、幼儿组7种病毒检出率高,以RSV为主。     

新报告HIV感染者/AIDS基线病毒载量水平与CD4+/CD8+比值分析

目的 分析江西省2015—2019年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV感染者/AIDS)的基线病毒载量水平与其细胞免疫水平之间的关系。方法 对2015—2019年在江西省疾病预防控制中心确证的HIV感染者/AIDS进行基线CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞和病毒载量检测,用SPSS软件对数据进行相关性分析和二元logistic回归分析。结果 新报告HIV感染者/AIDS 513例,CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为209个/μl,CD4⁺/CD8⁺比值中位数为0.233,病毒载量中位数为5.06 log₁₀ 拷贝/ml。病毒载量水平与CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺比值总体呈显著负相关; CD4⁺/CD8⁺比值<0.20 的HIV感染者/AIDS其病毒载量≥10⁵拷贝/ml的风险为CD4⁺/CD8⁺比值≥0.20的3.775倍。结论 江西省新报告HIV感染者/AIDS中高病毒载量比例高,中位病毒载量高,CD4⁺/CD8⁺比值<0.2是高病毒载量的预测因素。应进一步加强扩大检测人群和比例,尽早发现感染者并进行抗病毒治疗,提高患者期望寿命。     

超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛——一项回顾性研究

目的 探讨超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛的有效性及安全性。方法 本研究回顾性分析收治的颈源性头痛患者41例,所有患者行超声联合C臂引导下等离子消融治疗。记录患者的一般临床数据,通过数字疼痛评分（NRS）比较手术前后的头痛程度,并通过改良的MacNab疗效评估标准评估手术疗效。术后6个月和12个月采用颈椎功能障碍指数（NDI）评估颈椎功能,并记录手术相关并发症。结果 患者术后1周和1、3、6、12个月的头痛程度较术前均显著降低（P<0.05）,整体治疗优良率分别100%(41/41)、97.56%(40/41)、92.68%(38/41)、92.68%(38/41)、90.24%(37/41)。术后6个月和12个月,NDI评分较术前明显提高（P<0.05）。术中2例患者出现恶心、呕吐,对症处理后症状改善,所有患者均无大出血或死亡等严重并发症发生。结论 超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛,能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,提高生活质量,且安全性好。     

医疗纠纷产生的原因分析及管理对策

一直以来医院被医疗纠纷问题所困扰,近年来医患关系日益紧张,医疗环境逐渐恶化,打杀医务工作者的事件频频发生,中国医生人身安全受到严重威胁,已经严重挫伤了医务人员工作的积极性,势必会给医疗行业发展带来负面影响.医疗纠纷已成为国内外重要公共卫生问题,近年来已经引起了医学界、政府乃至全社会的广泛关注,各地政府也相继推进医疗纠纷调解机构的建设.笔者分析了医疗纠纷产生的原因分析及管理对策,希望尽量避免或减少医疗纠纷,共建和谐医疗环境.     

福建泉州汉族人群15个STR位点的遗传多态性

目的 阐明福建泉州地区汉族人群15个短串联重复序列(STR)的遗传多态性。方法 应用STR复合扩增、基因扫描、基因分型方法，调查320名福建泉州地区无关个体15个STR位点的等位基因及其基因型分布情况。结果 共检出150个等位基因，其频率分布在0．015625-0．5921875，符合Hardy—Weinberg定律，累计非父排除率和个体识别率分别达0．999999286和0．9999999999999999155。结论 泉州地区汉族人群15个STR位点遗传结构特征，除TPOX和TH01位点外，均具有高度的多态信息为含量。     

暴力对女性抑郁患者自杀的影响研究

目的:探讨暴力对女性抑郁症自杀的影响。方法:采用自行设计的家庭暴力调查表、Hamilton抑郁量表(HAMD)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式(TCSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对172例抑郁症患者(有家庭暴力组45例,无家庭暴力组41例)进行评定,并将两组评定结果加以比较。结果:①有家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01)。②有家庭暴力组EPQ的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与无家庭暴力组间差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:有家庭暴力的女性抑郁症患者自杀程度高,具有精神质和不稳定个性、消极的应对方式,社会支持缺乏。     

结合八年制医学生特点进行内科学见习教学初探

八年制医学生是一种新的培养方式,目标是培养达到临床医学博士研究生水平的高层次人才。2004级临床医学八年制是中南大学湘雅医学院的首届八年制,对我院首届八年制的内科学见习带教,我们结合八年制医学生自身特点及培养目标,探索了一些适合学生的教学方法,从重视教学准备人手,根据不同教学内容采用多种教学方法,重视三基训练和临床思维的培养、灌输循证医学观念、培养科研意识,使学生全面提高,取得较好效果。     

Fe3O4纳米粒子-氧化石墨烯纳米复合物的制备、表征及体外毒性评价

采用改进的Hummers方法制备氧化石墨烯(GO),再用共沉淀法原位合成Fe3O4磁性纳米粒子修饰的GO复合材料.通过透射电镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)和X-射线衍射(XRD)对Fe3O4纳米粒子-GO复合物的形态进行表征.结果表明,所制复合物中Fe3O4磁性纳米粒子的粒径为30 nm,少量粒子团聚后的粒径为50～100nm.该复合物中GO含有多种官能团,可作为药物连接的位点,还可通过π-π共轭作用与药物连接.在外加磁场作用下,可明显观察到该复合物迅速聚集在永磁体附近.体外细胞毒性试验表明,该复合物在0.5～5 000 μg/ml范围内对肺癌A549细胞和乳腺癌ZR-75-30细胞无细胞毒性.     

参附注射液对病毒性心肌炎小鼠心肌能量代谢的保护作用

目的 探讨参附注射液对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌能量代谢的保护作用.方法 将雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组、CVB3感染加参附注射液治疗组和对照组.分别采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位;酶细胞化学法分析线粒体细胞色素C氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性.结果 感染组小鼠心肌线粒体大量破坏,膜磷脂严重缺失、定位改变;CCO和SDH活性降低.各时间点治疗组上述各项指标均较感染组显著改善.结论 VMC心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降,参附注射液能有效保护VMC心肌线粒体结构和功能,改善心肌能量代谢.