利胆消石颗粒联合ERBD术治疗胆总管结石疗效评价

目的:观察利胆消石颗粒联合胆道塑料支架置入术(ERBD)治疗胆总管巨大结石的临床疗效。方法:选取52例胆总管巨大结石的梗阻性黄疸患者,随机分为对照组25例和治疗组27例,对照组仅行ERBD术,治疗组行ERBD术后加用利胆消石颗粒口服,比较两组术后胆红素消退情况,以及3个月后再次行ERCP取石的成功率。结果:治疗3 d后,两组TBIL比较无显著统计学意义(P0.05);治疗后1周,两组TBIL比较有统计学意义(P0.05)。3个月后再次行ERCP取石成功率治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利胆消石颗粒联合ERBD术可有效解除胆总管巨大取石引起的梗阻性黄疸,并可提高二次取石的成功率,疗效确切。     

新型冠状病毒肺炎(NCP)之中医论治观

根据有关新型冠状病毒病(COVID-19)的文献报道,结合相关中医古籍,从中医学的立场探讨新型冠状病毒的致病特征。发现此次疫邪致病变化多端,伤人部位不定,且表现出类湿、类寒、类燥之性;可从口鼻、腠理而入,"卫分"与"太阳"多同时受邪,卫气损伤,防御失守,使得疫邪直入脏腑,引发血水同病;进而探讨疫邪与兼夹之邪致病的区别以及疫邪引动宿病的机制。中医认识及治疗疾病依据自身特有的理论体系,治疗此病需把握以下原则:衷中参西,病证结合;铭记中医治疗疾病的总则——观其脉证,知犯何逆,随证治之;谨防传变,先安未受邪之地;疫病所现病性或寒或热,治疗用药勿拘寒凉。推荐治疫专药参考《神农本草经》、现代药理研究及疫邪致病特征,选木香、徐长卿、升麻等三味中药。     

利尿剂药物治疗高血压所致51例不良反应分析

目的：为降低利尿剂药物不良反应的发生,为其临床安全用药提供参考依据。方法：汇总徐州市2014年7月至2016年7月共51例利尿剂药物的不良反应报告进行回顾性分析和总结。结果：小剂量使用利尿剂药物较为安全,当剂量过大时易引起不良反应,主要表现为头痛、头晕、腹泻、电解质紊乱和高尿酸血症等。结论：利尿剂药物应从小剂量开始服用,选择合适的利尿剂药物,加强监测,避免不良反应的发生。     

内镜下鼻胆管引流的术中配合与护理

目的探讨内镜下行鼻胆管引流术(ENBD)的配合方法及护理要点。方法 38例行内镜下鼻胆管引流术患者均行胆道造影,明确诊断并采取相应治疗。治疗结束后,行鼻胆管引流并妥善固定。结果 38例患者中37例患者一次成功置入鼻胆引流管,1例因护士尚未固定患者翻动而将鼻胆引流管拔出,更换引流管后第2次成功置入鼻胆引流管。结论术中默契熟练的配合及术后的细心观察与护理是手术成功的基础和保障。     

白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制研究

目的 观察白藜芦醇对大鼠酒精性脂肪肝的作用并探讨其作用机制.方法 用白酒灌胃诱导、建立大鼠酒精性脂肪肝模型,并给予50、125、250 mg·kg-1白藜芦醇治疗,9周后,测定血清中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)指标、肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)含量.结果 白藜芦醇治疗组大鼠的γ-GT、MDA含量与模型组的比较显著降低,T-SOD活性与GSH含量显著升高(P＜0.05).结论 白藜芦醇具有降低γ-GT与抗氧化作用,可保护肝细胞、改善酒精诱导的酒精性脂肪肝.     

盐酸氨溴索保护利多卡因和生理盐水致大鼠气管黏膜及肺组织损伤的实验研究

目的 探讨盐酸氨溴索对大鼠气管内注入利多卡因及生理盐水所致气管黏膜及肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性wistar大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和利多卡因组(LD组)及两组相应的盐酸氨溴索干预组(NS+ AB组和LD+ AB组).NS、LD组大鼠麻醉后分别于气管内注射生理盐水、利多卡因,干预组在注射药物前6h腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70mg/kg).给药后2、24、48、72、96 h处死大鼠,光镜观察肺组织改变,电镜观察气管黏膜变化.结果 干预组术后2h黏膜受损面积,NS+ AB组为(73.1±2.7)％,LD+ AB组为(75.5±3.2)％,分别显著低于NS组的(94.4±2.8)％,LD组的(92.8±2.4)％.NS+ AB组术后24 h黏膜基本恢复正常,受损面积(2.5±0.5)％明显低于NS组术后24 h的(73.7±7.8)％.LD+ AB组术后48 h黏膜恢复正常,受损面积(2.4±0.5)％显著低于LD组术后48 h的(54.0±4.6)％.光镜观察见干预组术后2h上皮细胞水肿、排列紊乱较NS、LD组明显减轻,NS+ AB组术后24 h基本恢复正常,LD+ AB组术后48 h基本恢复正常.结论 气管内注入利多卡因和生理盐水对下呼吸道可造成损伤,盐酸氨溴索对其具有保护作用.     

双歧杆菌四联活菌片联合不同蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果分析

目的 探究双歧杆菌四联活菌片联合不同蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果。方法 选取2021年1月-2022年3月在商丘市第一人民医院接受治疗的138例新生儿黄疸患儿为研究对象,采用随机数字表法随机分为甲、乙、丙3组,各46例。甲组采用间歇蓝光照射治疗,乙组采用双歧杆菌四联活菌片联合连续蓝光照射治疗,丙组采用双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射。3组均治疗7d,分析3组患儿临床疗效,对比治疗前后的胆红素相关指标,同时记录患儿在治疗期间出现的不良反应。结果 3组患儿血清胆红素水平随时间变化逐渐降低,且乙组和丙组治疗1、3、7d后的血清胆红素水平均低于甲组(P<0.05)。丙组总有效治疗率明显高于甲组(P<0.05)。3组患儿均出现不同类型的不良反应,其中甲组不良反应发生率为23.91%(11/46),乙组为21.74%(10/46),均明显高于丙组6.52(3/46),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射对新生儿黄疸患儿血清胆红素的减弱作用和临床总疗效均高于单独间歇治疗法,不良反应发生率低于双歧杆菌四联活菌片联合连续照射法,更有利于患儿尽...     

CYP19A1基因突变致芳香化酶缺乏症1例（英文）

芳香化酶缺乏症(aromatase deficiency,AD)是一种罕见的芳香化酶基因(CYP19A1)失活突变引起的常染色体隐性遗传病,导致先天性雌激素缺乏综合征。AD患者的母亲在妊娠期以及女性胎儿出生时均可出现男性化表现,而男性患者通常在成年后因身高持续增长和代谢异常才得以诊断。2019年中南大学湘雅二医院收治了1例AD患者,该患者为37岁成年男性,成年后仍持续生长,其雌二醇低于可测线、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)升高、骨龄落后、骨骺未闭合、骨量减少,CYP19A1基因检测示c.1093C>T,p.R365W纯合子突变。该病临床较罕见,临床医生需提高对该病的认识,早期诊断和治疗,以改善患者的长期预后。     

对打造和推进“大疾控”文化品牌建设的思索

建设独特的疾病预防控制机构文化氛围是一项新的课题,作为一种文化理念,"大疾控"文化包括疾控机构的管理思想、管理方式、群体意识、行为规范、服务特色,既包涵物质形态的东西,也包含非物质形态的东西。本文结合江西省疾控机构工作实际,对什么是"大疾控"文化,"大疾控"文化提出的背景和意义,如何构建"大疾控"文化等一系列问题进行探讨。     

血液透析中无抗凝剂治疗的观察及护理

血液透析（HD）是终末期肾病患者的主要治疗方法之一，近年来随着血液净化和专科护理技术的迅速发展，使患者的生存质量得到了提高，延长了患者的生命。常规血液透析需要使用抗凝剂，抗凝剂的阴离子与抗凝血酶Ⅲ的阳离子结合，加速抗凝血酶一凝血酶复合体形成，因此，产生抗凝效应。但对于有出血倾向、出血或围手术期的患者，其透析时必须行无抗凝剂治疗。2005年1月～2008年5月，我科对26例患者采用血液透析无抗凝剂治疗66例次，经过精心护理，取得满意效果，现报道如下。