弥散张量成像对新生儿期缺氧缺血性脑病患儿预后早期评估的应用价值

目的 探讨弥散张量(DTI)技术对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后早期评估的价值.方法 收集96例足月HIE患儿,进行DTI检查,依据临床诊断标准分为轻、中、重度3组,早期及后期检查时间分别为0～12 d,6～36个月,使用GE公司FunctoolⅡ软件处理DTI图像,测量胼胝体压部及内囊后肢的各向异性分数(FA)值.结果 (1)不同程度组同一部位FA值明显不同,并随时问呈线性增加,但变化的幅度不同;(2)当胼胝体压部取截断点FA≥0.437时,敏感度为83.8%,特异性为18.6%;ROC曲线下面积为0.903,95%的可信区间为0.846～0.961,标准误为0.029;当内囊后肢FA≥0.391时,敏感性为86.5%,特异性为11.9%,ROC曲线下的面积为0.940,95%的可信区间为0.896～0.984,标准误为0.022.结论 磁共振DTI技术对新生儿HIE的预后评估有重要的价值.     

肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像肝纤维化诊断效能的影响

目的 探讨肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像(TE)肝纤维化分级诊断效能的影响。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2020年7月在广州中医药大学第二临床医学院行肝脏穿刺的58例单纯慢性乙型肝炎(CHB)和58例CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影像学及病理资料,使用受试者工作特征曲线评估MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和TE受控衰减参数(CAP)对肝脏脂肪含量的诊断效能,并使用Youden指数确定最佳截断值。以肝脏穿刺病理结果为“金标准”,探讨PDFF及CAP诊断的肝脏脂肪含量对TE肝脏硬度测量(LSM)诊断肝纤维化准确率的影响。结果 PDFF和CAP均能有效区分无-轻度与中-重度NAFLD,受试者工作特征曲线下面积分别为0.963、0.878,且PDFF优于CAP(Z=2.340,P=0.019);在经肝穿刺病理及PDFF诊断的中-重度NAFLD中,LSM对肝纤维化分级的诊断准确率明显低于无-轻度NAFLD(χ²=1.279,P=0.042;χ²=5.094,P=0.024)。PDFF区分无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD的截断...     

CT在肺栓塞诊断中的应用进展

肺栓塞为一种常见病，其临床死亡率及误诊率较高。影像检查是肺栓塞诊断的重要手段。特别是多层螺旋CT（MSCT）的应用使得肺栓塞的影像诊断研究进入到一个新的阶段。使肺栓塞的早期诊断及准确率明显提高。本文对近年来CT在肺栓塞诊断技术、时展及价值进行相关文献综述。     

良性对称性脂肪增多症的CT影像分析

目的:分析良性对称性脂肪增多症(benign symmetric lipomatods,BSL)的CT影像特征,评价CT对BSL的诊断价值.方法:回顾分析9例良性对称性脂肪增多症的CT影像表现.9例平扫,其中5例同时行增强扫描.结果:所有患者CT表现为枕部、颈部、上背部等不同部位皮下或肌间隙内脂肪沉积增厚,病灶无包膜,边界不清,左右对称,蓄积脂肪内无钙化,结论:CT能清楚表现BSL病灶大小及范围,在诊断及术前定量、定位诊断方面具有重要价值.     

3.0T T2*WI磁共振成像技术在脑内病变的应用

目的 探讨T2*WI磁共振成像技术在脑部疾病中的临床应用价值.方法 收集疑有脑部血管性病变患者84例,其中脑内血管畸形6例,脑外伤5例,脑出血慢性期10例,脑梗塞36例,脑肿瘤27例.均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、3DTOFMRA、DWI及T2*WI成像,脑血管畸形及脑肿瘤加扫增强序列.结果 T2*WI在脑内血管畸形,能清楚显示病灶内小出血,较细小血管走行及分布;脑梗塞患者脑内发现更多微小的出血灶,脑肿瘤内可显示小的引流静脉及出血.结论 在脑内血管性病变,T2*WI可提供更多影像信息,可作为 MRI常规序列的有力补充,在中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有较高临床实用价值.     

3.0 T血氧水平依赖功能MRI技术对注入碘对比剂后肾脏损害评价的实验研究

目的 探讨3.0 T血氧水平依赖功能MRI(fMRI-BOLD)技术在碘对比剂大鼠肾脏损害评价中的应用价值.方法 29只SD大鼠分别于注入碘对比剂前、注入碘对比剂碘普胺后20 min、24 h、48 h、72 h不同时间点进行常规MR序列及BOLD序列扫描;注入碘对比剂前作为对照组.BOLD序列扫描图像在工作站处理后,测量大鼠肾脏皮质、外髓及内髓的T2*值,计算表观自旋-自旋弛豫率(R2*值)(R2*值=1/T2 *值).对照组大鼠双肾不同部位R2*值的比较采用方差分析,对照组和实验组不同时间、不同部位右肾和左肾R2*值的比较采用t检验.结果 对照组大鼠左、右肾脏外髓R2*值[分别为(31.76±2.73)/s和(32.77±3.07)/s]均高于相应皮质[分别为(30.20±3.48)/s和(28.84±3.11)/s]及内髓[分别为(29.54±2.42)/s和(28.37±2.80)/s],F值分别为3.357和14.961,P值均＜0.05.左肾和右肾内髓、外髓和皮质的R2*值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).注入碘对比剂后不同时间点,以外髓R2*值变化明显.在注射对比剂20 min时,肾脏外髓R2*值最高[右肾和左肾分别为(44.58±3.13)/s和(43.57±3.84)/s],24 h后R2*值逐渐降低[右肾和左肾分别为(42.89±3.40)/s和(42.07±4.82)/s].内髓及皮质R2*值仅表现为轻微改变.结论 R2*值能反映出大鼠肾脏皮、髓质氧分压的变化,判断髓质缺血缺氧程度.BOLD成像技术能反映肾脏皮髓质氧代谢情况,评估肾脏损害程度,是一种简单、可行及重复性较好的方法.