良性梗阻性黄疸的MRCP影像分析

目的　探讨MRCP对良性梗阻性黄疸的临床定性诊断价值。方法　用Philips 1.5T超导型磁共振成像仪对 12 8例良性梗阻性黄疸患者进行常规MRI及MRCP检查。 12 3例经手术或ERCP病理证实 ,5例临床随访证实。结果　MRCP对良性梗阻性黄疸定位诊断准确率 10 0 % ,定性诊断准确率 90 .6%。枯枝征在良性梗阻性黄疸中特异性 10 0 %、准确性 95 .3 %、敏感性 85 .7%。结论　MRCP在良性梗阻性黄疸中的定性诊断中枯枝征可作为一种特异性征象     

弥散张量成像对新生儿期缺氧缺血性脑病患儿预后早期评估的应用价值

目的 探讨弥散张量(DTI)技术对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后早期评估的价值.方法 收集96例足月HIE患儿,进行DTI检查,依据临床诊断标准分为轻、中、重度3组,早期及后期检查时间分别为0～12 d,6～36个月,使用GE公司FunctoolⅡ软件处理DTI图像,测量胼胝体压部及内囊后肢的各向异性分数(FA)值.结果 (1)不同程度组同一部位FA值明显不同,并随时问呈线性增加,但变化的幅度不同;(2)当胼胝体压部取截断点FA≥0.437时,敏感度为83.8%,特异性为18.6%;ROC曲线下面积为0.903,95%的可信区间为0.846～0.961,标准误为0.029;当内囊后肢FA≥0.391时,敏感性为86.5%,特异性为11.9%,ROC曲线下的面积为0.940,95%的可信区间为0.896～0.984,标准误为0.022.结论 磁共振DTI技术对新生儿HIE的预后评估有重要的价值.     

3D-TOF-MRA诊断有孔型基底动脉变异

目的 阐述有孔型基底动脉变异的3D-TOF-MRA表现及其临床意义,以提高对该血管变异的认识.方法 回顾分析45例有孔型基底动脉变异病例,所有病例均用3.0T磁共振行头部血管成像(MRA)检查.扫描源图像在GE ADW4.3工作站上进行三维最大信号投影及容积再现重建,多角度旋转观察,全面分析异常血管情况.结果 45例有孔型基底动脉变异均为单发,18例伴有其他颅内血管发育变异.有孔型基底动脉变异本组病例发生率约为0.83%,无性别、年龄差异,多见位于基底动脉近端、椎动脉汇合处,"开窗口"形态以小圆形、卵圆形及裂隙样为主,两侧开窗血管径可以等宽或不等宽,但均小于基底动脉直径.结论 3D-TOF-MRA可以准确显示有孔型基底动脉变异的位置、形态、毗邻关系及有无伴发其他血管性病变.明确诊断有孔型基底动脉变异,具有重要临床意义.     

MSCT诊断胃肠道异物及穿孔

目的 探讨MSCT诊断胃肠道异物及异物致胃肠道穿孔的价值。方法 回顾性分析30例胃肠道异物（其中17例致胃肠道穿孔）的MSCT及临床资料,观察异物位置、形态、密度及胃肠道穿孔的MSCT表现。结果 30例胃肠道异物MSCT均可显示。异物以牙签多见（12/30,40.00%）,其次为鱼骨（5/30,16.67%）、枣核（3/30,10.00%）以及鸡骨（2/30,6.67%）等;异物存留于小肠15例（15/30,50.00%）、胃部7例（7/30,23.33%）、结肠6例（6/30,20.00%）、回盲部2例（2/30,6.67%）。腹部X线平片可显示11例（11/30,36.67%）高密度异物。牙签、鱼骨等长条状尖锐物致胃肠道穿孔14例（14/17,82.35%）,穿孔局部见肠壁水肿、周围渗出,可见异物"跨壁征"及局部小气泡影。结论 MSCT可全面显示胃肠道异物的位置、形态及伴发改变,对胃肠道穿孔有重要诊断价值。     

前列腺特异性抗原密度在前列腺影像报告和数据系统第二版评分为3分患者临床决策中的应用

目的 探讨动态对比增强MRI （DCE-MRI）鉴别低级别与高级别前列腺癌的价值。方法 回顾性分析经前列腺癌根治术后病理证实并于术前接受前列腺DCE-MRI的26例前列腺癌患者的资料,根据病理结果分为低级别组（n=10）和高级别组（n=16）,测量并比较2组间前列腺癌转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）及血管外细胞外间隙体积百分数（V_e）的差异,绘制ROC曲线,评价各参数值鉴别低级别与高级别前列腺癌的诊断效能,并分析各参数与Gleason评分的相关性。结果 低级别前列腺癌组K^trans、K_ep及V_e值分别为（0.22±0.07）/min、（1.24±0.57）/min和0.21±0.08,高级别组分别为（0.36±0.10）/min、（1.82±0.66）/min和0.21±0.10,2组间K^trans及K_ep值差异均有统计学意义（P均<0.05）,V_e值差异无统计学意义（P=0.994）。K^trans、K_ep值区分前列腺高级别癌和低级别癌的ROC曲线下面积分别为0.872和0.737。前列腺癌K^trans、K_ep、V_e值与Gleason评分均无相关（P均>0.05）。结论 DCE-MRI定量参数K^trans和K_ep有助于鉴别低级别与高级别前列腺癌。     

小儿化脓性髋关节炎和髋关节结核的影像诊断

目的：探讨小儿化脓性髋关节炎和髋关节结核的影像诊断和鉴别诊断。材料与方法：化脓性髋关节炎18例，髋关节结核5例。对其x线和超声表现进行对比分析。结果：x线表现化脓性髋关节炎闭孔外肌肿胀、关节间隙增宽，常伴股骨头脱位或半脱位。而髋关节结核x线表现闭孔外肌肿胀不如化脓性炎多见，关节间隙多变窄，周围骨质稀疏较明显。超声发现髋关节结核滑膜回声增强较化脓性炎症多见，关节间隙观察结果与x线表现相同。关节囊回声增强不如化脓性炎症多见。结论：早期髋关节病变超声检查优于x线。二种检查方法相互结合可提高诊断正确率。     

扩散加权成像量化鉴别诊断肝占位性病变

目的量化分析肝占位性病灶的表观扩散系数ADC值及其扩散加权成像的图像特点.方法对20例正常志愿者及60例肝占位性病变患者行扩散加权成像,并测量腹部脏器、肝占位性病灶的ADC值及肝占位性病灶ADC值/本身肝实质ADC值的比值.结果表观扩散系数ADC值以2.50×10-3 mm2/s为界可较明确鉴别肝囊性及实性病变.结论通过综合及量化分析病灶的ADC值的变化,能更准确地判断肝占位的性质,为肝占位性病变的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法.     

扩散加权成像(DWI)在肝硬化后脾脏增大的研究

目的探讨扩散加权成像ADC值在正常脾脏与肝硬化后脾肿大间的差异.方法对12例正常志愿者及20例肝硬化脾肿大者行常规MRI平扫及扩散加权成像检查.结果正常脾脏平均ADC值为1.45×10-3mm2/s,肿大脾平均ADC值为1.49×10-3mm2/s.结论正常脾脏与肝硬化后脾肿大的ADC值间无统计学差异.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报道及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤为少见病，一般多见于肾脏，发生在肝脏者罕见且成分复杂，术前诊断困难。作者通过1例较典型且资料完整病例的分析及相关文献复习，以期提高对血管平滑肌脂肪瘤的认识及诊断水平。     

3.0TMRIPDFF和IP-OP对脂肪肝定量评估的价值

目的：探讨3.0T磁共振成像（MRI）质子密度脂肪分数（PDFF）和同反相位（IP-OP）定量评估肝脏脂肪含量的应用价值,为脂肪肝无创性定量分析提供参考依据。方法：本组研究对象包括轻度脂肪肝患者34例、中重度脂肪肝患者29例和非脂肪肝患者（对照组）20例,均经肝穿刺活检确诊。采用MRI-PDFF和MRI-IP-OP技术检测各组患者肝脏脂肪分数（HFF）,采用Kruskal-Wallis检验进行多组间比较,采用Mann-Whitney检验进行组间两两比较,同时进行Bonferroni校正。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析2种技术定量评估脂肪肝的诊断效能。结果：各组患者MRI-PDFF和MRI-IP-OP的HFF比较差异有统计学意义（P<0.01）。中重度脂肪肝组患者MRI-PDFF的HFF较对照组和轻度脂肪肝组明显升高（P<0.01）,轻度脂肪肝组患者MRI-PDFF的HFF较对照组明显升高（P<0.01）。中重度脂肪肝组患者MRI-IP-OP的HFF较对照组和轻度脂肪肝组患者明显升高（P<0.01）,轻度脂肪肝组患者MRI-IP-OP的HFF较对照组明显升高（P<0.05）。ROC曲线显示,诊断轻度脂肪肝（对照组vs轻度脂肪肝组+中重度脂肪肝组）,MRI-PDFF和MRI-IP-OP的HFF曲线下面积（AUC）分别为0.931和0.874;诊断中重度脂肪肝（对照组+轻度脂肪肝组vs中重度脂肪肝组）,MRI-PDFF和MRI-IP-OP的HFFAUC分别为0.928和0.913。结论：对于轻度脂肪肝和中重度脂肪肝,MRI-PDFF具有更高的诊断效能,是一种精确而可靠的无创性肝脏脂肪变性定量分析方法。