小儿先天性肺囊肿15例X线分析

先天性肺囊肿是儿科临床并非少见的呼吸道先天畸形。常因合并感染而以肺炎或支气管炎就诊。X线检查是发现本病的最基本方法，并可通过随访而确诊。我院收诊15例先天性肺囊肿，现分析如下，旨在探索本病X线诊断特点。材料和方法男9例，女6例．最大年龄10岁．最小2个月。其中14例均以发热、咳嗽就诊，1例于偶然胸透时发现肺野多发囊状阴影。咳血5例，气急6例，青紫3例，肺部听诊罗音3例。化验检查：12例合并感染期均有白细胞增高，以中性白细胞增高为主。X线表现右肺13例，左肺2例。表现为单个肺大泡3例，多囊状或蜂窝样阴影10例，合并感染1…     

双源CT双能量心肌灌注成像的图像质量及辐射剂量研究

目的：探讨运用双源CT双能量技术行冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。方法：204例患者分为两组行双源CT冠状动脉血管造影检查,A组采用双能量扫描方案,B组采用传统单能量扫描方案,比较两组的图像质量及辐射剂量。结果：A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（4.70±0.72）分、（4.70±0.71）分,两组间差异无统计学意义（t=-1.000,P=0.318）。A、B两组图像左、右冠状动脉信噪比（SNR）分别为A组20.0±3.4和19.0±3.0、B组20.1±3.2和19.9±3.2,且两组间差异均无统计学意义（t=1.967,P=0.051;t=-0.233,P=0.816）。A、B两组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）分别为（48.27±8.70）mGy、（54.10±8.77）mGy;（565.63±115.48）mGy.cm、（702.75±144.04）mGy.cm;（9.62±1.96）mSv、（11.95±2.45）mSv,A组的CTDIvol、DLP及ED明显低于B组,差异均有统计学意义（t=-4.764,P=0.000;t=-7.501,P=0.000;t=-7.501,P=0.000）。结论：双能量心肌灌注成像技术在不降低图像质量的情况下,能够显著降低患者的有效辐射剂量,有很高的临床应用价值。     

探讨前列腺酸性磷酸酶联合MRI对前列腺癌的诊断作用

目的:探讨前列腺酸性磷酸酶(PAP)联合前列腺MRI体积对前列腺癌(PCa)的诊断作用,并比较其与前列腺特异性抗原(PSA)的差异。材料和方法:对2015年01月至2017年09月在我院行前列腺穿刺活检的患者进行回顾性分析,筛选穿刺前行MRI检查且行PSA及PAP检查的病例纳入研究,在MRI上测量前列腺径线并根据PI-RADS v2标准计算前列腺的体积,参考PSA密度公式计算PAP密度,PAP密度=PAP/前列腺体积。根据穿刺病理结果将研究群体分为PCa组及良性组,分别对两组间PAP、PAPD及PSA的进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断PCa的效能,并比较相互间的差异及优劣。结果:共36例符合标准的病例纳入研究,其中PCa组共25例,良性组共11例;统计学分析显示两组间的PAP及PSA相比较有统计学差异(P0.05),而PAPD无明显统计学差异;ROC分析示PAP、PAPD及PSA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.687、0.916,两两比较显示PSA明显优于PAP及PAPD,而PAP与PAPD之间无统计学差异。结论:PAP及PAPD诊断PCa的效能明显低于PSA,而且PAPD并不能改善PAP的诊断准确率。相对于PSA,PAP及PAPD均不适用于PCa的早期诊断。     

肝占位病变扩散加权成像的图像质量评价

目的探讨肝脏扩散加权成像(DWI)时,b值与图像质量的相关性。方法对20例正常志愿者及60例行肝占位性病变患者行DWI并测量信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。结果b为100s/mm2、300s/mm2时DWI图像的SNR平均值>5,b为600s/mm2、1100s/mm2时,SNR<5;随着b值的增大,血流灌注对表观扩散系数(ADC)影响逐渐减少,而图像伪影增多,CNR逐渐降低,囊性病变较实性病变的CNR降低明显。结论进行DWI扫描时选取b值为300~600s/mm2时最为合适。     

MR-PROSET序列观察腰骶神经根(节)解剖

目的评价磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)在显示腰骶神经(节)中的价值。方法采用3DPROSET序列扫描健康受试者30例,所得原始图像行3DMIP后处理,结合原始图像及MIP图像观察腰骶神经根(节)的形态和走行,并测量相关解剖数据。结果PROSET序列图像能清晰显示L1～S1水平的神经根鞘、神经节以及L3～S1水平的节外段神经;L1～2水平的节外段显示稍差。L1～L5水平的神经根鞘长度逐渐增加,而S1水平的神经根鞘长度较L5水平稍短。L1～S1水平的神经根鞘直径、神经节长径、宽径以及面积均自上而下逐渐增加;神经根鞘倾斜角则自上而下逐渐减小。结论MR-PROSET序列能清晰显示腰骶神经根(节)的解剖形态。     

肝硬化多层螺旋CT数量化诊断及其中医证候分析

目的:探讨肝硬化多层螺旋CT特征与中医证候的相关性,为肝硬化中医证型分型提供客观依据.方法:采用多层螺旋CT检查,对126例6种不同中医证型肝硬化患者的肝脏尾状叶、左、右叶的左右径及前后径,肝、脾CT值,脾大小,门静脉主干内径,脾静脉内径等CT指标进行分析.结果:126例6种中医证型肝硬化患者肝右叶前后径在不同证型中的差异有统计学意义(P ＜ 0.05);肝右叶左右径,尾状叶、左叶左右径及前后径,肝、脾CT值,脾大小,门静脉主干内径,脾静脉内径在不同证型中的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:肝硬化多层螺旋CT数量化诊断与中医证候的相互对应关联,有待于进一步研究.     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

磁共振多序列联合诊断对胰腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振多序列联合诊断对胰腺癌的诊断价值及意义。方法对33例临床怀疑胰腺占位患者进行磁共振检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、磁共振胰胆管造影(MRCP)以及动态增强序列。结果磁共振多序列联合诊断胰腺癌的敏感性为95%,特异性为81%,准确性为89.5%,阳性预测值为88%,阴性预测值为91.5%。结论磁共振成像是诊断胰腺癌的一种无创性检查方法,多序列联合诊断可提高诊断价值。     

DECT首过心肌灌注成像的临床应用

目的 探讨双源CT(DECT)心肌灌注成像的临床应用价值.方法 选取59例接受DECT心肌灌注成像及SPECT负荷心肌显像者,根据检查结果分为A组(对照组,20例)和B组(缺血性心脏病组,39例),测量A组各心肌节段以及B组灌注缺损区、缺损周边及缺损对侧心肌CT灌注值(VNC及Overlay值).比较DECT与SPECT检出早期心肌灌注缺损(EPD)的差异,分析冠状动脉狭窄程度对两种检查方法一致性的影响.结果 A组心尖部、中间部及基底部VNC、Overlay值的差异无统计学意义(P均＞0.05).B组中DECT检出92处EPD,其中53处经SPECT证实,二者检查结果的差异无统计学意义(x2 =3.403,P=0.065),呈中等相关(r=0.533,P＜0.01).供血冠脉轻度狭窄时两种检查方法检出EDP的差异有统计学意义(x2=11.396,P＜0.01),而中度及重度狭窄时两种检查方法检出EDP的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 DECT首过心肌灌注成像能准确评估正常心肌及缺血心肌的灌注情况,与SPECT检查结果具有相关性,且更易检出早期、轻度心肌缺血.