婴幼儿体外循环后血糖变化的初步研究

目的初步分析婴幼儿在体外循环术后血糖水平的变化规律及其影响因素。方法选择行心内直视手术患儿60例,按年龄、体重、体外循环时间分组。分为幼儿组(1~3岁)、婴儿组(≤1岁),体重≤10kg(A组)、体重>10kg组(B组),体外循环时间<60min(C组)、体外循环时间≥60min(D组)。观察患儿手术前(t0),手术结束时(t1),手术结束后1h(t2)、3h(t3)、5h(t4)血糖变化。结果体外循环术后各组血糖水平较转流前均明显升高;婴儿组与幼儿组相比手术结束时和术后1h血糖水平升高更明显;A组手术结束时和术后1、3h的血糖水平明显高于B组同时点血糖水平;D组手术结束和术后1h血糖水平明显高于C组同时点血糖水平。结论体外循环对小儿糖代谢有明显影响,体外循环期间糖代谢紊乱,血糖明显升高,且体外循环术对低龄、低体重、体外循环时间长的患儿血糖水平影响更大。     

敬爱的老主任——杜寿玢教授

<正>一个行业,从无到有,就是源于那么几个人的先见和坚持。在我们生活的这个火热的年代,各行各业的发展都可谓日新月异,临床营养事业这株大树也已经进入了开枝散叶、引人瞩目的青春期。然而,回溯三十年前,它的萌芽深深埋在协和医院营养科几位老前辈营养师的脑海里。在燕京大学家政系接受过良好西式医学与营养学教育、掌握英语,毕生工作在"老协和"的这几位营养师,在"老协和"西式医院膳食体系基础上,创立了我国的医院膳食体系,     

成立护理质量管理小组对提高护理质量的影响研究

目的 观察成立护理质量管理小组对提高ICU护理质量的影响,总结其实施方法.方法 自2013年1月起成立了护理质量管理小组,以监督护士的护理操作,并指导护士提高自身护理水平.分析了护理质量管理小组的组成和工作方法,并对护理质量管理小组成立前后我科护理水平和护理差错发生率、患者死亡率进行了比较,以评价护理质量管理小组对护理质量的影响.结果 成立护理质量管理小组后,护理技术、消毒隔离、急救器械药品管理、护理文书管理和临床教学五项工作评分均较小组成立前均显著提高,其差异有统计学意义(P＜0.01);护理工作查错发生率和患者死亡率均较小组成立前明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 成立护理质量管理小组可以显著提高ICU护士的整体护理工作水平,降低护理差错发生率和患者死亡率,是一种具有良好效果的新型护理管理方式.     

急诊经皮冠状动脉介入术55例临床护理

对我院2008年4月～2009年10月行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的55例患者给予术前心理疏导及术前准备、术中配合、术后护理及健康指导等护理程序.结果55例急诊PCI患者术后心电图恢复良好,焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,均康复出院.提示认真实施护理程序是减少急诊PCI围术期意外和各种术后并发症的关键措施和重要手段.     

泛影葡胺皮试阴性后致迟发过敏反应1例的观察

造影剂在现代医学影像学中广泛应用,因其含碘,泛影葡胺造影前常规做过敏试验,而碘过敏试验（-）后,出现迟发反应报道极少。现将我科因做碘过敏试验（-）后出现迟发过敏反应而致过敏性休克1例,报道如下。     

超声对胰岛素抵抗者颈动脉功能和结构变化的评估

胰岛素抵抗(IR)是指机体、器官或组织对胰岛素的敏感性降低,主要表现为胰岛素促进外周组织(肌肉)摄取、利用及抑制肝糖输出的效应减弱,需机体分泌更多胰岛素才     

中国护理的世纪回眸(一)

俯瞰历史的长河,护理理论从19世纪末由西方传入我国,至今已坎坎坷坷地走过了一个多世纪的沧桑。回眸中国护理的世纪发展史,我们不禁要感叹护理先辈们竟写下了如此多辉煌灿烂的篇章,这对我们来说该是一笔多么弥足珍贵的财富啊。我刊“历史一页”栏目曾陆续地刊登过一些护理史类文章。但为了让广大护理人员能够更加详尽地了解中国护理所走过的世纪路程,清晰地把握中国护理发展的历史脉络,以史为镜、为鉴,从而更加激发其职业使命感和历史荣誉感,我们计划从本期开始每期以连载的形式全面系统地对中国护理进行一次世纪回眸,以期能够凭吊前人,承载历史,光     

中国护理的世纪回眸(二)

中华护士会的创建 　　1900年后,教会医院在中国各大中城市甚至穷乡僻壤迅速发展,几乎遍布全国.外籍医生和护士来华人数亦逐渐增多.这些外籍护士来自不同国家,所属不同的教会组织,加之她们分散在全国各地,由于交通不便同时没有专门的护士组织而极少联系. 　　……     

中国护理的世纪回眸(五)--中国红十字会与护理

1859年6月24日,法国和意大利的撒丁王国与奥地利在意大利北部一个叫索弗利诺(Solferino)的村镇爆发了一场激烈的战争,瑞士银行家兼慈善家亨利·杜南(JeanHenry Dunant)途经此处,目睹了激战后尸横遍野、血染山岗、缺医少药的惨况,他惊呆了,于是,他决定把随身所带的大笔现金用来帮助濒死的不幸伤员.他派佣人采购清洗和包扎伤口用的敷布、药品及其他物资;并四处奔走,动员妇女参加护理伤员的工作;同时,又组成一个临时战地救护小组,救护小组连续三个昼夜紧张工作,挽救了许多垂危的伤员.这一切给杜南留下了深刻印像.     

定量组织速度成像对家兔肺动脉栓塞模型的动态观察

目的 评价定量组织速度成像技术对检测家兔肺动脉栓塞模型右室功能的应用价值。方法 家兔22只, 经耳缘静脉注入栓子制成急性肺动脉栓塞模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后1周及3周观察家兔右心室动态变化情况。存储心尖四腔心切面定量组织速度成像(QTVI)图像并进行脱机分析。结果 造模后即刻, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)均较造模前明显减低, 达峰时间(T_Vp)延长, 三尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(Ve/Va)大于1。差别具有显著性意义(P<0.05)。造模后1周, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)均较造模前减低, 达峰时间(T_Vp)延长, 较造模后即刻组差别无显著性意义, 但Ve/Va小于1。造模后3周, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)较造模前仍减低, Ve/Va比值小于1。较造模后1周组差别具有显著性意义(P<0.05)。组内比较收缩期峰值速度, 右室游离壁基底段均较中间段增大, 差别具有显著性意义。但收缩期达峰时间, 两者差别无显著性意义。结论 定量组织速度成像能够直观反映家兔右室舒张及收缩功能状况,是评价动物肺动脉栓塞模型右室功能的重要手段。