桃核承气汤对庆大霉素肾毒性大鼠的治疗作用研究

目的 观察桃核承气汤对庆大霉素所致大鼠肾毒性损伤模型的治疗作用及部分机制.方法 采用腹腔注射庆大霉素法制作大鼠肾毒性模型,通过生化、病理检测和蛋白免疫印迹方法观察各组大鼠肾功能、肾组织病理形态、氧化产物及酶类的变化及信号通路分子p38、核因子κB(NF-κB)蛋白表达的变化,明确桃核承气汤的疗效.结果 桃核承气汤治疗一周后,可改善肾功能,减轻肾组织病理改变,显著降低肾皮质MDA含量和NOS酶活性、提高SOD酶活性,NF-κB蛋白表达明显减少.结论 桃核承气汤可以通过改善肾脏氧化损伤对庆大霉素肾毒性起到一定的治疗作用.     

支架取栓联合窦内溶栓治疗脑深部静脉窦血栓形成1例报道

正脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的脑卒中类型,其临床症状变异较大,包括单纯头痛到重度昏迷甚至死亡。脑静脉回流包括浅部静脉组和深部静脉组,大脑深部结构如丘脑、下丘脑的静脉血液通过Galen静脉回流至直窦。相比于脑浅部静脉组的血栓形成,脑深部静脉血栓形成的预后更加凶险。抗凝是脑静脉系统血栓形成首选治疗方案,但是大约20%的患者对抗凝治疗反应较差。昏迷、意识混乱、脑深部C     

数据挖掘技术在卒中相关研究中的应用

卒中是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，严重威胁人类健康，降低生存质量。 国内外卒中数据库及医院信息系统提供大量卒中患者临床及随访资料。数据挖掘作为智能时代的新 技术，能够更高效地分析大量临床资料，进行卒中病因、诊断、疗效及预后等方面的研究。本文将分 两部分介绍数据挖掘技术在卒中相关研究中的应用：①数据挖掘技术分析临床资料的基本步骤，此 部分重点探讨数据分析过程一般步骤以及常用数据挖掘预测模型；②数据挖掘技术在卒中相关研 究中的应用举例，此部分总结目前国内外基于数据挖掘技术的卒中相关研究，列出6种可应用数据挖 掘进行的研究主题。     

利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状及血糖、血脂的影响对比观察

目的：探讨利培酮与阿立哌唑对老年血管性痴呆患者精神行为症状及血糖、血脂的影响。方法观察组与对照组各52例分别给予阿立哌唑及利培酮口服治疗，比较两组患者治疗前后BEHAVE-AD评分、简明精神状态评分、临床疗效、血糖及血脂、药物不良反应等。结果治疗8周后两组BEHAVE-AD评分及简明精神状态评分、临床疗效比较差异无显著性；观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、三酰甘油明显低于对照组。结论利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆能够明显改善患者精神行为症状，阿立哌唑治疗血糖、血脂水平无明显变化，安全性性能好，整体疗效优于利培酮。     

化瘀导滞汤防治庆大霉素诱导的大鼠肾纤维化

目的： 探讨化瘀导滞汤对庆大霉素所致的肾间质纤维化的影响及作用机制。方法: 32只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组：正常组（6只）、肾纤维化模型组（13只）、化瘀导滞汤治疗组（13只）。肾纤维化模型组和化瘀导滞汤治疗组给予庆大霉素造成肾纤维化,造模同时,治疗组给予化瘀导滞汤煎剂灌胃干预,直至取材。于造模后30 d取材,光镜下观察肾组织形态学改变,计算肾系数、检测血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白总量,检测各组大鼠肾组织α－平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Smad通路蛋白2（Smad2）、Smad通路蛋白7（Smad7）的表达水平。结果: 肾纤维化模型组大鼠与正常组比较,光镜下可见肾小管上皮细胞以坏死为主,部分变性,肾小管萎缩和扩张,间质中有成纤维细胞增生和炎症细胞浸润,间质明显增宽。模型组肾系数、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白总量明显高于正常组（P<0.01）,α-SMA、Smad2蛋白表达明显高于正常组（P<0.01）,Smad7蛋白表达明显低于正常组（P<0.01）;化瘀导滞汤治疗组与肾纤维化模型组比较,光镜下肾小管结构有明显改善,治疗组肾系数、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白总量与模型组比较有显著下降（P<0.01）,治疗组α-SMA、Smad2蛋白表达明显低于模型组（P<0.01）,Smad7蛋白表达无明显变化（P>0.05）。结论: 化瘀导滞汤有良好的防治庆大霉素诱导的肾纤维化作用。     

腔隙性梗死和(或)脑白质疏松患者脑微出血与认知损害的相关性:回顾性病例系列研究

目的 检测腔隙性梗死(lacunar infarction,U)和(或)脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的分布,分析CMBs相关的危险因素和与认知损害的相关性.方法 38例U和(或)LA患者根据磁敏感加权成像结果分为CMBs组和非CMBs组,记录各脑区CMBs病灶数量,应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能测验,并且根据MoCA评分将患者分为认知损害组和非认知损害组.对各组人口统计学和临床资料进行比较,确定CMBs以及认知损害的独立危险因素.结果 CMBs组13例,共有CMBs灶58个,其分布为基底节及丘脑36个、皮质及皮质下14个、脑干3个、小脑5个,非CMBs组25例;认知损害组26例,非认知损害组12例.CMBs组年龄以及高血压、服用抗栓药和伴有LA的患者比例与非CMBs组存在统计学差异(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,只有高龄为CMBs的独立危险因素(优势比1.103,95％可信区间1.034～1.454;P =0.045).CMBs组MMSE[(26.92 ±2.87)分对(29.00±1.44)分;t=-2.452,p=0.027]和MoCA[(21.62±3.36)分对(25.04±2.59)分;t=-3.493,P=0.001]评分均显著低于非CMBs组.认知损害组仅CMBs数量与非认知损害组存在统计学差异[(2.08±3.64)个对(0.33±0.78)个;t=-1.629,P=0.010],多变量logistic回归分析显示,仅CMBs数量是认知损害的独立危险因素(优势比1.534,95％可信区间1.100 ～2.576;P=0.046).Spearman等级相关分析显示,CMBs数量与MoCA的语言(r=-0.229,P=0.003)和延迟回忆(r=-0.332,P=0.042)评分呈显著负相关.结论 在LI和(或)LA患者中,CMBs与年龄相关,其存在和数量与认知功能损害相关.     

脂联素与缺血性卒中

脂联素(adiponectin,APN)是脂肪组织分泌的一种具有保护作用的胰岛素敏感性蛋白质,具有调节糖脂代谢、保护血管内皮功能、促进血管新生、抗炎等作用,在脑血管病中发挥着重要的保护作用.文章对APN及其在缺血性卒中中的作用进行了综述.     

椎基底动脉延长扩张症患者的临床特点

 目的 研究椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者的临床特点。方法 连续收集2008年10月至2012年2月确诊的VBD患者27例设为VBD组,并设置同期临床表现相似的非VBD脑血管病患者81例为对照组,分析VBD的危险因素、脑血流动力学特点,并总结神经影像学和临床表现特征。 结果 (1)两组患者间在血脂水平及合并基础心脑血管疾病上差异有统计学意义(P<0.05);(2)VBD患者的脑血流动力学特征主要表现为椎基底动脉收缩期峰值血流速度减慢,收缩/舒张比值降低,VBD组和对照组的峰值平均血流速度(-27±9比-40±15)、搏动指数(0.38±0.15比0.78±0.19)、阻力指数(0.48±0.23比0.88±0.18)比较差异均有统计学意义(P值分别为0.036、0.032、0.032);(3)VBD患者临床主要表现为脑梗死,以后循环微小梗死为主,其次表现为脑出血、对周边组织的压迫症状和体征、脑积水等,多合并出现,经MRI检查多可确诊。结论 VBD患者具有相对特异的临床特征,MRI 检查为首选。     

通过1H磁共振波谱和经颅多普勒超声观察急性脑梗死患者早期代谢物及血流动力学的变化

目的　利用1H磁共振波谱 (1HMRS)和经颅多普勒超声 (TCD)研究脑梗死早期代谢物、梗死大小、血流速度、血流量的变化及与临床神经功能缺损的相互关系 ,为脑梗死早期诊断提供更多信息。方法　15例急性脑梗死患者行1HMRS和TCD检查 ,同时对临床神经功能缺损进行评分 ,计算脑梗死灶容积V(ml)。1HMRS选择PRESS序列 ,检测比较病灶区和对侧相应部位N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、乳酸 (Lac)、肌酸 (Cr)、含胆碱化合物 (Cho)各谱线下面积的变化。TCD探测颅内动脉血流收缩期峰速 (Vs)、峰值平均速度(Vm)等 ,并由此估算病灶责任血管血流量。结果　梗死病灶中NAA和Cr含量、Vm、血流量与对侧相应部位比较下降明显 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;在病灶侧均可检测到倒置的Lac双峰。NAA与Cr、Lac、V之间存在相关性 (r分别为 0 .56,-0 .55,-0 .68)。Lac与V之间存在相关性 (r =0 .55)。多元直线回归分析显示 ,急性脑梗死灶内NAA的减少与梗死灶容积V之间存在相互依存关系 (t =-3 .3 10 ,P =0 .0 0 6)。结论　脑梗死早期代谢物和血流动力学发生了较明显的变化。血流速度的减慢、血流量的不足是导致脑梗死的直接原因。而Lac的出现是早期脑缺血灵敏性极高的指标 ;NAA为反映梗死灶容积大小的最主要因素