精神科封闭管理病区1例精神病H IV携带者的护理

患者,男,38岁,以睡眠差,情绪不稳,胡思乱想2d之主诉于2010年6月14日上午8：00由其妹送入我科住院,入院诊断“分裂症后抑郁”。患者于10年前无明显原因出现失眠,在我院门诊治疗,诊断不详。2008年与其妻离婚后,先后3次在我院住院治疗,诊断均为“分裂症”,住院期间服用喹硫平、氟哌啶醇等抗精神病药物治疗,均以痊愈出院。     

320排CT造影对门静脉高压的临床应用研究

多层螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快、更薄的层厚进行扫描的优点,还具有强大的对原始数据进行后处理功能,可以通过三维重建技术直观、全面地显示大血管走行情况,近年来由于多层螺旋CT功能及后处理技术的不断完善,通过重建血管能清晰显示腹腔动脉、静脉及门静脉系统,已经普遍应用于腹部血管造影[1]。本研究旨在运用320排CT门静脉系统三维成像技术,探讨该技术对门静脉高压症(portal hypertension,PHT)术前诊断、评估病情及制定手术方案的临床应用效果。     

帕瑞昔布钠多模式镇痛及预防苏醒期躁动在OSAHS患者中的应用

目的观察帕瑞昔布钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术苏醒期躁动程度及疼痛治疗效果的影响。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~65岁,择期OSAHS患者行UPPP手术的患者,随机分为A、B两组,A组为空白对照组,分别于术前、术后给予生理盐水2mL;B组为实验组,给予帕瑞昔布钠40mg。观察两组术中芬太尼和瑞芬太尼用量及苏醒后带管期意识恢复时间及RASS、术后多时点VAS评分,记录24h内患者对术后镇痛的满意度。结果 B组术中瑞芬太尼,及芬太尼用量均小于A组,且具有统计学意义。RASS评分B组中重度发生例数明显多于A组,有显著性差异。术后各时点B组VAS评分均低于A组,且具有统计学意义。结论帕瑞昔布钠对OSAHS患者UPPP手术患者有良好的止痛效果,并可减轻全麻术后苏醒期躁动。     

转甲状腺素蛋白与2型糖尿病

<正>转甲状腺素蛋白(TTR)与2型糖尿病关系密切,TTR通过损伤β细胞、降低胰岛素敏感性、影响激素及脂肪因子代谢,直接或间接导致或加重2型糖尿病;2型糖尿病出现糖、脂、蛋白质代谢紊乱,可通过免疫机制及受体竞争机制影响转甲状腺素蛋白代谢。本文对二者的关系进行综述。     

15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。     

革皮氏海参皂苷对环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠造血作用的研究

目的研究革皮氏海参(Pearsonothuria graeffeii)皂苷对环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠造血的调节作用。方法用不同剂量的革皮氏海参皂苷分别灌胃环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠,采用实验血液学技术和造血祖细胞体外培养方法,检测小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)和网织红细胞(RET)数,骨髓有核细胞(BMNC),骨髓造血干细胞,粒单系祖细胞(CFU-GM),红系祖细胞(CFU-E)和巨核系祖细胞(CFU-Meg)数。结果革皮氏海参皂苷能提高小鼠外周血像中WBC、RBC、PLT、Hb和RET的数量,提高骨髓有核细胞数,促进造血干细胞的增殖和分化,增加骨髓中CFU-GM、CFU-E/CFU-E和CFU-Meg的集落生成。结论革皮氏海参皂苷对骨髓损伤模型小鼠有促进造血的作用。其作用途径可能通过调节机体的免疫功能,诱导机体产生多种造血细胞因子,促进造血干细胞的增殖,并诱导向粒单系、红系和巨核系祖细胞分化,恢复小鼠的造血功能。     

母子隔离应激增加幼鼠海马CA1区锥体神经元的兴奋性

目的 初步探讨母子隔离应激对幼鼠海马CA1区锥体神经元自发性放电特征和海马GABAA受体α1亚单位表达的影响及其与癫痫易感性的关系.方法 54只新生的SD大鼠幼鼠用于实验,雌雄不拘,随机分成3组(n=18),正常组(正常喂养,每天不用隔离)、隔离15 min组、隔离3 h组.在生后16 d,3组幼鼠分别行氯化锂-匹罗卡品诱导的惊厥实验,全细胞膜片钳检测海马CA1区锥体神经元自发性放电特征,灌注取脑免疫组化检测海马GABAA受体α1亚单位表达情况.结果 隔离3 h组体质量(24.60±1.89)g与正常组体质量(29.44±2.03)g比较明显减轻(P<0.05)、幼鼠诱发惊厥的潜伏期隔离3 h组(11.50±2.10)min短于正常组(15.32±1.34)min(P<0.05)、海马CA1区锥体神经元自发性放电频率隔离3h组(3.64±2.84)Hz要明显快于正常组(1.15±0.69)Hz(P<0.01)、海马CA1区GABAA受体α1亚单位累计化学光密度,隔离3 h组(161.10±5.70)少于正常组(175.40±7.20)(P<0.01).隔离15 min组幼鼠体质量(29.34±1.85)g、诱发惊厥的潜伏期(16.47±1.73)min、海马CA1锥体神经元自发性放电频率(1.36±0.83)Hz、海马CA1区GABAA受体α1亚单位累计化学光密度(171.50±6.80),在以上几方面隔离15 min组和正常组比较均无统计学差异(P>0.05).结论 早期母子隔离3 h的应激对幼鼠生长发育、癫痫易感性产生不良影响,海马CA1锥体神经元兴奋性增加、GABAA受体α1亚单位表达减少可能作为其潜在的病理机制之一.     

miR-590靶向SIP1抑制胆管癌细胞上皮间充质转化的实验研究

目的 探讨miR-590在胆管癌细胞上皮间充质转化（EMT）中的作用及可能机制。方法 采用荧光定量PCR（QPCR）检测人正常肝内胆管上皮细胞系HIBEC以及人胆管癌细胞系HUCCT1、HCCC-9810、RBE中miR-590的表达情况。双荧光素酶报告试验评价miR-590对SIP1的靶向调控作用。向HUCCT1细胞转染miR-590 mimics（转染组）和无义核苷酸序列（NC组）,Western blotting 检测两组EMT相关蛋白的表达。向HUCCT1细胞转染SIP1 siRNA,Western blotting 检测干扰SIP1后EMT相关蛋白的表达。结果 HUCCT1、HCCC-9810、RBE细胞系中miR-590水平分别为0.37±0.084、0.31±0.071和0.53±0.089,显著低于人正常肝内胆管上皮细胞系HIBEC的1.12±0.201,差异具有统计学意义（P＜0.05）。miR-590可抑制野生型SIP1 3’UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型SIP1 3’UTR-MUT的荧光素酶活性无影响。转染miR-590 mimics可以下调HUCCT1细胞中Vimentin、N-cadherin、ZEB1、ETS1、SNAIL1及TWIST1蛋白表达,上调E-cadherin蛋白表达。SIP1沉默能上调上皮标志物E-cadherin蛋白表达,并下调间充质蛋白Vimentin和N-cadherin蛋白表达。结论 miR-590通过靶向SIP13’-UTR阻断其翻译,最终抑制胆管癌细胞上皮间充质转化。     

肾衰饮通过TGFβ1/MKK3/p38MAPK/CTGF途径对肾间质纤维化大鼠的影响及分子机制

目的 从TGFβ1/MKK3/p38MAPK/CTGF途径角度,探讨肾衰饮延缓大鼠肾间质纤维化的可能作用机制。方法 将60只雄性SD大鼠适应性喂养3天后,按体重随机分为两组,即假手术组10只,造模组50只。造模采用左侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化大鼠模型。造模成功后,将大鼠再随机分为五组：模型组,肾衰饮低剂量组,肾衰饮中剂量组,肾衰饮高剂量组及尿毒清组。分别按人与大鼠1:1/2,1:1,1:2和1:1灌胃各给药组大鼠,假手术组与模型组予生理盐水0.00015ml/10g灌胃,M组：9.56 g/(kg·d)。实验期间进行一般情况观察,灌胃治疗14天后结束实验,各组大鼠禁食、不禁水12小时,第二日早8:00称重,进行取材。收集24小时尿,全自动生化分析仪一次性检测尿肌酐(UCr)、微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)含量,髂总动脉分支处穿刺采血测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;HE染色和Masson染色观察肾脏组织病理学改变及胶原沉积情况;免疫组织化学法检测肾脏组织相关蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肾脏组织miRNA21及相关mRNA的表...     

血清CXCL16、VILIP-1及ACA水平对急性脑梗死预后的价值

目的 探讨血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)及抗心磷脂抗体(ACA)水平与急性脑梗死患者TOAST分型及患者预后情况的相关性。方法 选取2019年3月-2021年6月浙江衢化医院收治的126例急性脑梗死患者。急性脑梗死患者根据TOAST分型标准,将其分为大动脉粥样硬化型45例(LAA组)、小动脉闭塞型47例(SAA组)、心源性栓塞型12例(CE组)、其他原因性脑卒中型7例(SOE组)和原因不明型15例(SUE组);根据改良Rankin量表将患者的预后情况分为不良组52例和良好组74例。检测两组血清VILIP-1、CXCL16及ACA水平,并根据TOAST分型、改良Rankin量表进行分层分析,采用单因素和多因素Logistic对影响患者预后的相关因素进行分析,并绘制血清相关指标对于预测急性脑梗死患者预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 不同TOAST分型患者的血清CXCL16、VILIP-1、ACA水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);LAA组血清CXCL16、VILIP-1、ACA水平明显高于SAA组、CE组、SOE组、S...