2011年糖尿病学领域的研究进展和热点回顾

<正>1全球糖尿病流行趋势持续恶化在欧洲糖尿病学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)2011年会上,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布最新数据显示:2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%。每年有460万人死于糖尿病,用于糖尿病的     

中西医结合治疗膝OA患者的护理

膝关节骨关节（膝OA）是以膝关节软骨退行性病变、破坏为主要变化的慢性关节炎,发病年龄在50岁以上,以女性肥胖者多见,临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受阻、活动时可有摩擦响声为特种,属中医膝痹范畴。我科自2009～2011年共收治本病78例，采用中西医结合治疗及护理取得满意效果，现综述如下。     

医学影像信息系统整合临床应用探讨

目的 探讨我院PACS 与军字一号工程(HIS系统)的集成与临床应用.方法 通过DICOM 3.0标准接口将影像科数字化成像设备CR、DR、CT、B超、DSA、MRI与影像储存与传输系统(picture archiving and communications system,PACS)、军字一号系统相连接,构建全院医疗信息网.结果 在PACS-HIS统筹规划标准下,集成PACS-HIS工作站42个,HIS独立工作站67个(医师工作站35个,护士工作站32个),共计109个工作站点覆盖全院各科室,实现医疗信息资源共享.结论 PACS-HIS系统整合提高了医学影像综合管理水平,降低了医院整体运营成本,它将在影像科室、临床科室、医学教育、远程会诊方面发挥重要作用.     

对 CT强化扫描患者护理干预的效果评价

螺旋CT增强扫描是在发现病灶并为进一步获取其血供特点,在短时间内注入大剂量碘对比剂,提高病变与正常组织的对比度以及观察其在不同时期的强化特点。在为所检查病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断以及了解肿瘤的血供情况、肿瘤的术前分期等方面起着重要作用［1］。2011年3月～2013年6月我院对16排CT机强化扫描患者实施全方位的护理干预,以获取理想的图像,报告如下。     

基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法将14例有严重上肢运动功能障碍的老年脑卒中患者随机分为BCI组（7例）和对照组（7例）,均接受常规的康复治疗和药物治疗,BCI组进行为期2m,隔天1．5h的BCI的康复训练。治疗期间BCI组患者在线的运动想象的准确率被记录,在治疗前,治疗1m后,治疗2m后,以及治疗结束一个月随访时分别对两组患者上肢运动功能进行Fugl--Meyermotoras—sessment（FMA）和上肢动作研究测试（action research arm test,ARAT）的评定。结果经过2m的BCI康复训练,BCI组患者在线的运动想象准确率有显著提高fP〈0．05）;治疗结束后lm随访两组患者FMA和ARAT评分较治疗前均有提高,BCI组较对照组提高更明显,有统计学差异（P〈0．05）。结论基于运动想象的BCI康复训练可增强脑卒中患者运动想象的能力,进而提高脑卒中患者上肢的运动功能。     

肺原发黏液表皮样癌的影像表现与临床病理分析

目的 通过对肺黏液表皮样癌(PMEC)的影像表现与临床病理分析,提高对该病的认识及诊断准确率。方法 回顾性总结2016年1月至2020年12月解放军总医院第一医学中心连续收集的经组织病理学证实的27例PMEC患者的临床及CT影像资料,包括病变的部位、大小、边缘、密度、强化特征、伴随征象以及病理分级等。结果 27例PMEC患者中6例(6/27,22.2%)为大气道型,14例(14/27,51.9%)为肺门型,7例(7/27,26.9%)为周围型。20例大气道及肺门型PMEC的CT表现为气管及主支气管腔内的软组织结节或肿块,边界清晰,其中6例轻度强化,4例中度强化,5例重度强化,5例不均匀强化,且有3例出现钙化;7例周围型PMEC的CT表现为肺内软组织结节或肿块,3例实性部分重度强化,1例中度强化,3例轻度强化。16例(16/27,59.3%)伴阻塞性肺炎或肺不张、支气管扩张黏液栓形成。9例(9/27,33.3%)淋巴结转移,8例(8/27,29.6%)远处多脏器转移。年龄(t=-3.132,P=0.005)、淋巴结肿大(χ²=9.281,P=0.003)及远处转移(χ²=7.816,P=0.008)在低级别和高级别组中差异有统计学意义。结论 PMEC的CT影像表现具有一定特征性,认识这些征象有助于鉴别诊断并提高诊断的准确率。     

长春西汀注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察长春西汀注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的160例经头颅CT证实为脑梗死的患者进行单盲对照研究。治疗组80例采用长春西汀注射液治疗，对照组应用维脑路通注射液治疗。两组均静脉滴注，14d共一个疗程。结果治疗组有效率91．25％，对照组为有效率72．50％。治疗组治疗有效率高于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论长春西汀注射液在治疗缺血性脑血管病方面，疗效肯定，值得推广。     

基于聚类分析和主成分分析的吴茱萸及制吴茱萸指纹图谱研究

目的 建立吴茱萸生品与炮制品HPLC指纹图谱,通过计算相似度,结合化学模式识别方法,评价吴茱萸和制吴茱萸的质量,探讨炮制前后化学成分的差异,阐释吴茱萸炮制后毒性降低的机制。方法 通过高效液相色谱法建立吴茱萸及制吴茱萸的指纹图谱,运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)和SPSS17.0软件对相应图谱进行相似度评价、聚类分析(cluster analysis,CA)和主成分分析(principal analysis,PCA)。结果 吴茱萸和制吴茱萸的指纹图谱相似度均大于0.985,均含有12个相同的共有峰,指认出了其中的5个。以吴茱萸碱为参照峰,比较各共有峰的相对峰面积,发现吴茱萸炮制后除3号峰外,其余共有峰均有不同程度的下降,以2号峰和10号峰有显著性下降。聚CA结果显示,吴茱萸生品可分为2大类,其中来源于江西的为一类,来源于浙江和湖南的为一类;经PCA分析,前3个主成分因子的累积方差贡献率为87.405%,以2、5(绿原酸)、6(金丝桃苷)、7、8(柠檬苦素)、9(吴茱萸碱)、10(吴茱萸次碱)和12号峰对吴茱萸炮制前后化学成分差异变化的贡献较大。结论 吴茱萸HPLC指纹...