有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究

目的通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据。方法接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值。采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察MXC与性激素的性惯性相关性。结果两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ~Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ~Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05)。结论 MXC与FSH、LH、E2、P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症。     

异丙酚联合静脉麻醉在老年人胃肠镜检查中的应用

目的了解异丙酚辅以阿托品静脉麻醉在≥65岁老年人胃肠镜检查中镇静、止痛效果,增加老年患者接受胃镜、肠镜检查的依从性,提高检查的成功率,减少危险性。方法收集4 342例行胃镜检查和1 681例行肠镜检查、年龄≥65岁患者的临床资料,均采用异丙酚辅以阿托品静脉麻醉。记录其操作时间、检查成功率、并发症以及检查前、中、后的血氧饱和度、心率、平均动脉压。结果 4 342例患者胃镜操作时间(6.8±0.6)min、1 681例患者肠镜操作时间(9.3±0.8)min;与检查前比较,检查中患者的心率、平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05),但多为短暂一过性,血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);81.2%(4 891/6 023)的患者注药后平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度有不同程度下降,进行相应处理后均能顺利完成检查;64%(3 857/6 023)的患者出现注射部位疼痛、23%的患者(1 385/6 023)检查后出现头晕、乏力等一般不需特别处理。99.9%(6 016/6 023)的患者完成检查,患者满意率为99.5%。结论异丙酚辅以阿托品静脉麻醉下进行老年人胃肠镜检查成功率高,有着较高的安全性,患者依从性好、无痛苦、乐意接受。     

猫肠上皮细胞的原代培养及cDNA文库的构建

目的建立猫肠上皮细胞(Intestinal epithelial cells,IECs)培养体系,构建其酵母双杂交cDNA文库,为筛选弓形虫毒性因子在终末宿主的互作蛋白奠定基础。方法分别采用组织块法以及低浓度胶原蛋白酶Ⅺ和中性蛋白酶Ⅰ联合消化法进行猫IECs的原代培养,通过形态学观察及细胞免疫组织化学方法鉴定后提取mRNA,运用SMART技术合成cDNA第一链,以LD-PCR扩增获得双链cDNA(ds cDNA),通过同源重组方法在酵母菌株Y187中构建猫IECs的cDNA文库,计算文库的容量,以酵母菌液PCR检测插入片段的大小分布。结果两种培养方法效果表明酶联合消化法更为有效。本研究建立了连续培养猫IECs体系,培养出高纯度的猫IECs,用其构建的cDNA文库容量为1.1×10~6,滴度为2.8×10~9cfu/ml,插入片段大小在0.5~2.0 kb之间。结论培养的原代猫IECs构建的cDNA文库符合酵母双杂交筛选互作因子标准,这为筛选弓形虫终末宿主的毒性因子互作蛋白奠定了基础。     

马钱子配伍白芍主要毒性成分含量变化的高效液相色谱测定

目的研究马钱子配伍白芍(马钱子配伍白芍以下简称马白)不同比例水煎剂的毒性强弱变化。方法采用HPLC分别对马白前后主要生物碱成分马钱子碱和士的宁的质量分数进行测定。结果与马钱子单煎剂比较,马白1∶2煎剂中马钱子碱和士的宁分别下降18.71%和16.81%;马白1∶4煎剂中马钱子碱和士的宁分别降低15.79%和26.72%;马白1∶6煎剂中马钱子碱和士的宁分别降低19.88%和30.17%。结论马钱子配伍白芍可降低马钱子毒性,减毒的较佳配伍比例以1∶6。     

基于代谢组学的芩百清肺浓缩丸治疗支原体肺炎小鼠的作用机制研究

目的研究芩百清肺浓缩丸治疗支原体肺炎的作用机制。方法采用超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用技术的代谢组学方法,分析肺炎支原体感染小鼠肺组织中内源性化合物的变化。采用Progenisis QI软件进行色谱峰识别及匹配,并采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)对获得数据进行降维,通过分析对不同组间分离贡献度较大(VIP1,P0.05)化合物的串联质谱数据,经HMDB等数据库检索,确定潜在生物标志物。结果从肺组织中共鉴定出视黄醛、全反式维甲酸、焦谷氨酸、白三烯C4、维生素A、花生四烯酸、前列腺素I2等20个潜在生物标志物。与模型组比较,芩百清肺浓缩丸对20个潜在生物标志物均具有回调作用。结论芩百清肺浓缩丸通过影响视黄醇代谢、亚油酸代谢、花生四烯酸代谢等通路发挥治疗支原体肺炎的作用。     

肝细胞生长因子对面神经损伤模型大鼠面肌TGF-β表达的影响

目的初步探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对面神经损伤后动物面肌转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响。方法将30只成年SD大鼠制作成右侧面神经钳夹伤模型,然后随机分成3组:对照组(不作任何处理)、生理盐水组、HGF组,每组10只,后两组分别在面神经钳夹处植入浸满生理盐水或HGF的医用胶原蛋白海绵块,1月后取三组动物右侧面颊肌行免疫组化染色及Western blot检测TGF-β的表达。结果 HGF组面颊肌TGF-β阳性表达光密度为0.372±0.054,明显低于对照组(0.577±0.065)及生理盐水组(0.527±0.066)(P<0.01),HGF组TGF-β蛋白的相对表达率为15.1%±2.9%,较生理盐水组(36.7%±3.8%)及对照组(36.4%±4.4%)明显减少(P<0.01)。结论 HGF通过减少面颊肌TGF-β的表达来抑制面颊肌纤维化,从而有利于面神经损伤后的修复。     

64层螺旋CT血管成像显示寰枕融合伴寰枢关节脱位椎动脉V3段走行48例

寰枕融合,又称寰椎枕化,是寰椎的某一部分或整体与枕骨大孔底部存在先天性骨性连接,并使寰枕关节活动完全丧失[1]。寰椎侧块固定是治疗该病常用的手术方法,但寰枕融合伴寰枢关节脱位常伴有椎动脉走行异常,同时颅颈交界位置深、解剖复杂,普通X线片和常规CT、MRI常常不能很好地观察病变形态与周围组织关系。笔者收集2009-03至2012-12武警北京总队第二医院治疗寰枕融合伴寰枢关节脱位48例,重点探讨椎动脉V3段的走行、与变异的影像学特点,以期为手术提供可靠的客观依据。     

血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证临床研究

目的：观察血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效。方法：选取102例脑卒中后失眠瘀血内阻证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Barthel指数评分;比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组上述各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Barthel指数评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率96.08%,高于对照组80.39%(P<0.05)。结论：血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证疗效较好,可改善患者的睡眠质量,提高其日常生活能力。     

黄芪葛根汤总黄酮、总皂苷对糖尿病大鼠肝脏IL-12、IL-15的影响及其交互作用

目的：考察黄芪葛根汤总黄酮、总皂苷对糖尿病大鼠血糖、血脂及肝脏白介素12（IL-12）、白介素15（IL-15）的影响及其在调节糖尿病糖脂代谢过程中的交互作用。方法：将66只大鼠随机分为6组：正常组、模型组（A1B1）、对照组、总黄酮组（A2B1）、总皂苷组（A1B2）、总黄酮和皂苷组（A2B2）,每组11只。除正常组外,其余各组用链脲佐菌素（STZ）造模后,按2×2析因设计实验方案实施实验,分别于造模前、造模后第7天测定大鼠随机血糖,造模后30天测定血糖、血脂以及肝脏IL-12、IL-15等指标。有关联的指标计算加权综合评分,对综合指标运用析因设计方差分析方法分析总黄酮、总皂苷的主效应及其交互效应。结果：与正常组比较,模型组各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。总黄酮、总皂苷均可降低大鼠血糖水平,两者之间无交互作用;总黄酮、总皂苷均能降低血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、IL-15、IL-12水平,两药之间有交互作用,单一用药比合用效果好。结论：黄芪葛根汤总黄酮、总皂苷具有降低糖尿病大鼠血糖、CHO、TG水平以及肝脏IL-12、IL-15水平的作用;但总黄酮、总皂苷对上述指标的调节未呈现叠加协同作用。     

颈椎椎体多发含气囊肿1例

患者男,22岁.颈部及右肩部酸痛、右手麻木约1年.临床及实验室检查未见异常.颈椎X线正侧位、斜位片:C5椎体见小类圆形略低密度影,边缘模糊,椎体上缘骨质增生硬化,各椎间隙增宽.CT轴位及矢状位重建图像显示C4及C5椎体内分别见1个类圆形低密度透亮区,CT值为-850 HU,直径分别为0.2 cm及0.6 cm,边缘清晰锐利,骨皮质未见破坏,邻近椎间隙内见少量气体,周围软组织未见异常(图1).MR轴位、矢状位T1WI、T2WI显示C5椎体小圆形低信号病灶,边缘清晰.