肾康针栓联合治疗气虚湿浊瘀阻型慢性肾脏病3-5期的临床研究

目的观察肾康注射液联合肾康栓治疗慢性肾脏病3～5期的临床疗效。方法选取近一年于该院住院的85例慢性肾脏病3-5期患者,随机分成治疗组44例和对照组41例,两组患者的病程及性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P 0. 05)。均采用低优质蛋白、低盐、低磷、低钾饮食,控制血压、纠正离子紊乱、改善贫血等对症治疗。治疗组:予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,联合肾康栓6 g日2次肛门纳入给药,连续治疗15 d。对照组:仅予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,连续治疗15 d。观察患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标以及中医证候积分方面的变化规律。结果 (1)疾病疗效:治疗组显效率和总有效率分别为8例(18. 18%)和39例(88. 64%),对照组显效率和总有效率分别为10例(24. 39%)和34例(82. 93%),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组有效率比例仍优于对照组。(2)中医证候疗效:治疗组显效率和总有效率分别为19例(43. 18%) 40例(90. 91%),对照组显效率和总有效率分别为14例(34. 15%)和32例(78. 05%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)检测指标比较:治疗组治疗后血清肌酐、尿素氮均低于治疗前;治疗组治疗后肌酐清除率较本组治疗前明显上升(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。(4)症状积分比较:治疗组治疗后中医症状积分较本组治疗前明显降低(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。两组血肌酐、尿素氮、中医证候积分在治疗后组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),肌酐清除率在治疗后组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肾康注射液联合肾康栓治疗组,在改善症状积分、肾功能方面优于单用肾康注射液对照组。肾康针栓联合互为补充,局部与整体调治,益气活血,通腑降浊,有效阻止了慢性肾脏病的进展,为临床提供了新选择。     

低分子肝素钙结合重组人脑利钠肽治疗对重症肺心病心力衰竭病人临床疗效及炎性细胞因子的影响研究

目的:研究大低分子肝素钙结合重组人脑利钠肽治疗对重症肺心病心力衰竭病人临床疗效及炎性细胞因子的影响。方法:选取在2017年11月-2018年2月入住我院并诊断为重症肺心病心力衰竭的66例病人随机自由组合为两组。观察组:该组的33例患者在常规治疗前使用大低分子肝素钙进行治疗。对照组:该组的33例病人则使用大低分子肝素钙结合重组人脑利钠肽两种药物进行联合治疗。经过4周的临床治疗后,比较两组患者治疗后的炎症反应因子和临床症状改善的情况,并将这两组数据进行对比。结果:观察组治疗后患者体内的炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)明显少于对照组患者体内的炎症因子,P0.05,临床症状改善的情况明显优于对照组。结论:大低分子肝素钙结合重组人脑利钠肽对重症肺心病心力衰竭病人治疗的临床效果显著,在患者当中收获的满意度高,因此适于临床推广。     

《解放军医药杂志》投稿须知

1 溶瘤腺病毒载体平台近年来,溶瘤腺病毒因其创新性和疗效成为肿瘤治疗领域的热点.通常溶瘤腺病毒以人5型腺病毒(AdHu5)为载体,但人群中普遍存在AdHu5的中和抗体,影响其疗效,且AdHu5的Hexon蛋白与血液中的凝血因子X结合,导致该腺病毒在肝脏累积,影响AdHu5的肿瘤靶向性.因此,溶瘤腺病毒的效能和靶向性有待进一步提高和完善.由于黑猩猩型腺病毒如AdC7在人群中很少流行,人群中一般不存在相应的中和抗体,不会被针对AdHu5的抗体所中和,AdC7的Hexon蛋白也不与凝血因子X结合.因此,AdC7可发展为一种理想的溶瘤腺病毒载体平台.     

基于鼻部美学亚单位鼻翼缺损修复术式的选择

目的参照鼻部美学亚单位的原则,根据鼻翼缺损的大小和毗邻亚单位的缺损,选择鼻翼缺损的修复术式。方法自2011年7月至2013年6月,我们共收治6例鼻翼缺损的患者。其中鼻翼亚单位缺损4例,行耳郭复合组织游离移植;鼻翼合并鼻尖亚单位缺损2例,应用显微外科技术,行逆行颞浅血管供血的耳前皮瓣游离移植,血管蒂与受区邻近的鼻唇沟处角动、静脉吻合。结果本组6例游离组织均成活,随访6～12个月,重建的鼻翼皮肤色泽与周边接近,弹性正常,瘢痕隐蔽。结论大于鼻翼亚单位50％的缺损,用耳郭复合组织游离移植修复;鼻翼合并鼻尖亚单位的缺损,用吻合血管的逆行游离耳前皮瓣修复。     

白芍总甙负调节大腹腔巨噬细胞诱生TNF的定量分析

本文通过建立白芍总甙前列腺素产生之间的量效关系模型，定量分析在不同ＴＧＰ浓度下与ＴＮＦ诱生值间的相关性，以及高浓度对ＴＮＦ诱生的调节作用，研究结果表明，ＴＧＰ低浓度诱导大鼠腹腔巨噬细胞产生ＰＧＥ２和ＴＮＦ呈正相关，而在ＴＧＰ高浓度范围内，两者呈负相关关系。     

慢性肾盂肾炎证治规律探讨

慢性肾盂肾炎其病理因素以湿热为主,并贯穿疾病之始终,脾肾亏虚是发病和病程迁延的内在因素,终致久病入络,瘀血阻滞。治疗急性期应清热利湿通淋,缓解期以补肾健脾为主佐以祛邪,兼血瘀者施以活血通络之法,治疗需审证求因方可收到较好疗效。     

多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的应用体会

目的 总结多层次自体肋软骨耳支架在外耳再造术中的临床应用经验。方法 对解放军第105医院整形外科2010年3月至2015年6月收治的37例先天性小耳畸形患者应用自体肋软骨3层拼接雕刻耳支架,实施外耳再造术。观察再造耳三维立体结构及颅耳角的成形。结果 37例再造耳廓三维立体结构清晰,颅耳角成形良好。1例在二期术后发生小面积耳支架外露,用颞浅筋膜瓣转移+植皮法修复,预后良好。结论 多层次自体肋软骨耳支架可以一次成形颅耳角,形成三维立体结构,是耳再造术中同期构建颅耳角的适宜方法。     

核素分子影像技术在胰岛β细胞显像中的研究进展

1型和2型DM均存在不同程度的胰岛β细胞数量(BCM)减少,定量评估体内现存的BCM对阐明β细胞相关代谢疾病的发病机制、早期诊断、监测疾病进展具有重要作用.目前尚无有效的方法在体对BCM进行早期、精确的测量.很多学者用基于受体、抗体、FDG及报告基因的显像技术在胰岛β细胞显像方面进行了探索,笔者对核素胰岛β细胞显像的进展进行综述.     

维生素D对妊娠期糖尿病孕妇胰岛功能与Toll样受体的影响

目的探讨和观察维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛功能与Toll样受体的影响。方法选取2014年1月-2016年12月期间该院收治的88例GDM患者为临床研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组45例和对照组43例,对照组GDM患者给予科学的糖尿病饮食及适量的功能运动,同时给予生物合成人胰岛素注射液的临床药物治疗;观察组GDM患者在对照组治疗的基础之上加用维生素D滴剂的临床药物治疗,并分别对两组孕妇的临床治疗情况,孕妇胰岛功能变化情况,Toll样受体变化情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组GDM孕妇治疗后FBG(5.37±0.64)mmol/L,2hPG(7.29±0.83)mmol/L,HbAlc(5.38±0.64)%水平均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组GDM孕妇的IAI(0.04±0.02)和HOMA-β(36.59±4.72)均明显提高,而HOMA-IR(4.10±0.53)则明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组GDM孕妇治疗后TLR4mRNA相对表达水平(2.20±0.24),TLR4蛋白相对表达水平(2.11±0.23)均明显降低(P<0.05)。结论维生素D对GDM孕妇胰岛功能的改善、Toll样受体的调节及临床疗效的提升均具有十分重要的辅助治疗意义。