右美托咪定通过PI3K/Akt信号通路减轻梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡

目的:探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinosit-ide-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路减少梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)大鼠肝细胞凋亡的各种作用.方法:选取40只...     

加味预知子汤对脑卒中后认知功能障碍改善的临床观察

目的:观察自拟加味预知子汤治疗脑卒中患者认知功能障碍的临床疗效。方法:选取陕西省宝鸡市康复医院2018年3月～2019年5月接收的106例脑卒中认知功能受损患者为研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和观察组,均53例。对照组常规西药治疗,观察组在此基础上服用加味预知子汤结合中医活血化瘀辨证思想治疗,对比两组患者治疗1个月后临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及体内血清热休克蛋白70(HSP70)、皮质醇(Cor)水平改善情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率为(47例)88.68%,对照组(32例)60.38%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的各项评分和体内血清Cor、HSP70变化比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、ADL评分及MoCA评分改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。此外,两组患者体内血清HSP70水平明显高于治疗前,血清Cor水平低于治疗前,且观察组患者体内血清Cor、HSP70改善情况显著优于对照组,(P0.05),差异具统计学意义。结论:自拟加味预知子汤结合活血化瘀理论治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效显著,不仅能有效改善患者认知功能和神经功能恢复,而且提高其日常生活质量,安全系数高,值得临床应用和基础医学广泛研究。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的地位和作用。方法观察了26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2h、24h及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、pH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84.6%,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值。     

肾康针栓联合治疗气虚湿浊瘀阻型慢性肾脏病3-5期的临床研究

目的观察肾康注射液联合肾康栓治疗慢性肾脏病3～5期的临床疗效。方法选取近一年于该院住院的85例慢性肾脏病3-5期患者,随机分成治疗组44例和对照组41例,两组患者的病程及性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P 0. 05)。均采用低优质蛋白、低盐、低磷、低钾饮食,控制血压、纠正离子紊乱、改善贫血等对症治疗。治疗组:予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,联合肾康栓6 g日2次肛门纳入给药,连续治疗15 d。对照组:仅予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,连续治疗15 d。观察患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标以及中医证候积分方面的变化规律。结果 (1)疾病疗效:治疗组显效率和总有效率分别为8例(18. 18%)和39例(88. 64%),对照组显效率和总有效率分别为10例(24. 39%)和34例(82. 93%),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组有效率比例仍优于对照组。(2)中医证候疗效:治疗组显效率和总有效率分别为19例(43. 18%) 40例(90. 91%),对照组显效率和总有效率分别为14例(34. 15%)和32例(78. 05%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)检测指标比较:治疗组治疗后血清肌酐、尿素氮均低于治疗前;治疗组治疗后肌酐清除率较本组治疗前明显上升(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。(4)症状积分比较:治疗组治疗后中医症状积分较本组治疗前明显降低(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。两组血肌酐、尿素氮、中医证候积分在治疗后组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),肌酐清除率在治疗后组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肾康注射液联合肾康栓治疗组,在改善症状积分、肾功能方面优于单用肾康注射液对照组。肾康针栓联合互为补充,局部与整体调治,益气活血,通腑降浊,有效阻止了慢性肾脏病的进展,为临床提供了新选择。     

唇形科属植物抗肿瘤活性成分的研究进展

摘要：当前,虽然人类医疗水平在不断提高,但恶性肿瘤的发病率仍居高不下。近年来,从天然植物中寻找高效的抗肿瘤活性成分已成为药学领域研究的热点。有研究表明,唇形科属多种植物的有效成分均具有一定的抗肿瘤作用。故本文以"唇形科植物(夏枯草、紫苏、黄芩等)"、"抗肿瘤"、"活性成分"等为关键词,组合查询PubMed、Google Scholar、中国知网、维普等数据库中收录的相关文献,就唇形科属植物抗肿瘤的类别、机制及活性成分进行了详细的归纳、总结及分析,希望为唇形科属植物抗肿瘤或其他类别新药的研发提供一定的依据和参考。     

MicroRNAs与脑卒中的研究进展

MicroRNAs（miRNAs）是近年来发现的一种重要的内源性非编码小RNA（20～25个碱基）,在进化上高度保守,广泛参与细胞增殖、分化、凋亡、代谢、激素分泌及个体发育等生物学过程。随着对miRNA的深入研究,其独特的生物学功能及调控机制在学术界引起了广泛关注,包括在心脑血管疾病方面。近期研究表明,特定miRNA在缺血性脑血管疾病,如脑卒中的发生与发展过程中发挥着重要作用,并参与了脑损伤后的保护和修复机制的调控。本文重点概述了脑卒中后特定miRNA与血管新生、炎症反应以及神经发生的关系,为miRNA在临床上治疗缺血性脑卒中提供诊断和预测的依据和思路。     

DPP-4抑制剂与二甲双胍联合治疗的合理性及其研究证据

二甲双胍的降糖效应主要通过改善胰岛素抵抗,二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂主要通过延长内源性胰升糖素样肽1(GLP-1)的生物活性进而改善胰岛功能异常.此外,二甲双胍可通过不同机制增强GLP-1的生物学效应,而DPP-4抑制剂则可提高胰岛素敏感性.因此,DPP-4抑制剂与二甲双胍的联合治疗可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷,发挥机制互补、协同增效的作用.     

二肽基肽酶-4抑制剂与二甲双胍联合治疗的有效性与安全性

2型糖尿病（T2DM）主要的发病机制包括胰岛素抵抗和胰岛功能异常两个方面.胰岛素抵抗表现为肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取降低、肝糖输出增加.胰岛功能异常表现为β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能减退和α细胞不适当分泌胰高血糖素.二甲双胍已被广泛推荐作为一线用药,其发挥降糖作用的主要机制是改善胰岛素抵抗.近年来,二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂作为新型的口服降糖药受到广泛的关注,其主要通过改善胰岛功能异常而改善血糖控制.临床研究表明,DPP-4抑制剂与二甲双胍的联合治疗可给T2DM患者带来更多益处.本文将从有效性和安全性两个方面对二者的联合治疗进行讨论.     

循环肿瘤细胞在胰腺癌诊治中的研究进展

胰腺恶性肿瘤主要为胰腺导管腺癌(PDAC),而大多数PDAC 确诊时已经为晚期.PDAC 的侵袭性极强,且对靶向治疗和细胞毒性治疗的反应较差.现阶段PDAC缺乏典型的早期临床症状及较敏感的生物标记物,且早期胰腺肿瘤的穿刺活检较困难,早期难以发现[1].尽管近期超声内镜下活检已取得一定的进展,有利于PDAC 的诊断,但穿...     

经典名方泽泻汤基准样品HPLC特征指纹图谱分析研究

[目的]创建经典名方泽泻汤基准样品的高效液相色谱(HPLC)特征指纹图谱,通过对其进行分析与质量评价,为泽泻汤质量控制标准的建立提供科学参考和依据。[方法]依据传统方法复原至现代煎煮方式制备泽泻汤标准煎液,采用Agilent ZORBAX SB-Aq C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相选用乙腈-水进行梯度洗脱,创建泽泻汤HPLC特征指纹图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012版)》对18批泽泻汤基准样品进行指纹图谱相似度评价和特征图谱共有峰分析。[结果] 18批泽泻汤基准样品的相似度为0.912～0.997。通过对样品图谱进行数据匹配,确立了11个共有峰。并通过混合对照品比对指认了4个特征峰,分别为泽泻醇A(4号峰)、白术内酯Ⅰ(6号峰)、泽泻醇B(8号峰)、23-乙酰泽泻醇B(9号峰)。以23-乙酰泽泻醇B的色谱峰(9号峰)为S峰,规定11个共有峰的相对保留时间。[结论]建立的泽泻汤基准样品HPLC特征指纹图谱分析方法灵敏、稳定且数据准确可靠,体现了泽泻汤基准样品的整体化学成分特征,为经典名方泽泻汤基准样品及复方制剂的质量...