胰高血糖素样肽-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂艾塞那肽（exendin-4）对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法高脂饲养48只4～5周龄（150～180g）清洁级雄性Wistar大鼠,6周后每周测血糖,12周时有41只大鼠糖耐量试验2h血糖介于7．8—11．1mmoL／L,视为糖耐量减低大鼠造模成功。按随机数字表法分为对照组（／t=20）和干预组（n=21）：对照组每日2次皮下注射等体积生理盐水;干预组每日2次皮下注射艾塞那肽（5μg／kg）,分别于0、4、8周检测两组的餐后2h血糖、空腹血胰岛素及体质量变化;同时各处死1／3数量的大鼠,取胰腺组织固定、包埋、切片。行HE染色,在光镜下观察各组胰岛单个胰岛面积、数量等组织形态学改变;用免疫组化法测定各组胰岛β细胞抗凋亡蛋白（BCL—XL）、促凋亡蛋白（caspase-3）表达的变化。采用单因素方差分析、t检验进行统计学分析。结果（1）光镜下单个胰岛面积、胰岛数量：干预组4、8周较同期对照组及未干预时增大、增多。（2）胰岛β细胞BCL—XL蛋白：干预组4周（43．7±1．2）、8周（49．5±1．2）高于对照组4周（30．5±1．2）、8周（30．5±1．3）,差值有统计学意义（t值分别为22．195、30．452,均P〈0．05）。（3）easpase-3蛋白：干预组4周（29．5±1．0）、8周（23．5±1．7）低于对照组4周、8周（41．5±1．0VS42．6±1．2,t值分别为-24．139、-25．378,均P〈0．05）。结论GLP-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡有抑制作用。     

头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎69例疗效分析

目的观察头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的小儿社区获得性肺炎患者138例,随机分为治疗组与对照组,每组69例病人。治疗组给予头孢曲松钠80mg/（kg.d）,每日1次静脉滴注,阿奇霉素10mg/（kg.d）每日1次静脉滴注;对照组只给予头孢曲松钠静脉滴注,疗程为5～10d。观察临床治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组的有效率分别为92.8%和79.7%,两组间临床疗效比较差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广。     

大孔吸附树脂分离纯化4种主要大豆异黄酮

目的建立一种利用大孔吸附树脂分离纯化4种主要的大豆异黄酮的方法。方法样品上样量与树脂重量比为7∶100,采用HPD-100树脂吸附后用20%、25%、35%、45%、70%的乙醇溶液梯度洗脱。结果大豆黄苷主要富集于25%乙醇洗脱部分,产品纯度为49.31%,染料木苷主要被35%乙醇洗脱,产品纯度为60.38%,大豆黄素和染料木素主要存在于45%和70%乙醇洗脱液中,产品纯度分别为19.33%和8.14%,较原料而言,最终产品纯度均提高4.77、4.43、1.52和1.3倍。结论该方法适用于对4种主要大豆异黄酮成分进行初步分离。     

微创置管引流在恶性胸腔积液中的应用

目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的恶性胸腔积液患者采用微创置管引流,同时于胸腔内注入顺铂(40mg)、5-氟尿嘧啶(500mg),5~7d1次,共2~5次,并配合全身化疗。结果微创置管并引流能取得明显疗效,有效率(CR PR)为86.2%,且副作用小,并能较好地改善生活质量,生活质量评分平均升高30分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创置管引流灌注顺铂、5-氟尿嘧啶是一种操作方便、微创、安全可靠、副作用少、患者依从性好的治疗措施,值得推广应用。     

颌骨骨折的临床治疗体会

目的：总结颌面部骨折病例的临床体会，寻找适合的治疗方法和遵循的原则。方法：对76例颌面部骨折病人根据临床指征，分别采用坚固内固定，颌内结扎，颌间牵引等治疗方法。结果：64例颌骨骨折病人恢复外伤前的咬合关系和咀嚼功能，达到骨折断端的解剖复位。12例因技术等原因转上级医院治疗。结论：颌骨骨折的治疗必须遵循原则，规范化治疗。     

帕瑞昔布钠预防阑尾炎切除术寒战反应

目的评价帕瑞昔布钠预防急性阑尾炎患者阑尾切除术中寒战反应的临床效果。方法将98例急性阑尾炎阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组各49例患者,治疗组手术前肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组常规用药。结果治疗组寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前应用帕瑞昔布钠能明显降低阑尾切除术患者术中寒战反应的发生。     

局部按摩配合远道刺治疗落枕

目的：利用按摩和针灸治疗落枕的临床疗效。方法：局部按摩配合远道刺（后溪、悬钟），治疗本病67例。结果：临床治愈63例，好转4例，总有效率100％。结论：本法取穴少，动静结合，疗效高，能较好的达到治疗落枕的舒筋活血作用。     

多层螺旋CT灌注成像在诊断与鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤中的临床应用研究

目的利用多层螺旋CT灌注扫描技术,分析肾脏灌注图像及灌注参数变化规律,探讨CT灌注成像在肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断的应用价值。方法利用美国GE公司LightSpeed CT 16 splice或64splice多层螺旋CT灌注扫描技术对正常志愿者6例及肾脏肿瘤(良恶性)患者25例的CT灌注参数值和参数图进行分析。结果①肾细胞癌(15例)肾皮质BF、BV明显高于正常肾组织(P<0.05)。肾错构瘤(10例)肾髓质BF及肾细胞癌肾髓质BF低于正常肾组织。②肾细胞癌及肾错构瘤MTT明显缩短,其中肾细胞癌MTT短于肾错构瘤(P<0.05)。③肾细胞癌BF、BV高于肾错构瘤(P<0.05)。④BF,BV,MTT具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注扫描技术能够较好地反映正常肾组织及肾脏良恶性肿瘤的血流动力学变化,为肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断提供可靠的依据。     

头孢匹胺与葡萄糖酸依诺沙星存在配伍禁忌

浅静脉留置针在临床上已被广泛应用。它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点[1]。在临床上,对静脉置管、封管方法多有探讨。但如封管不当,在下次输液时,会有微量空气进入静脉,增加病人及其家属的心理压力,对静脉置管产生疑虑。经我科工作人员临床试用后,一致认为改进后的方法可完全避免在输液操作中微量空气进入静脉。现将改进后的操作方法介绍如下。1材料与方法1.1材料使用苏州碧迪医疗器械有限公司产22GA型双腔浅静脉留置针。1.2方法1.2.1传统方法按医疗护理技术操作常规密闭式输液术的要求进行操作[2]。将一次性输液器排…